Bir sinüs enfeksiyonu tedavisi, sinüzitin türüne ve kökündeki enflamasyonun veya enfeksiyonun kaynağına bağlıdır. Akut viral sinüzit kendi başına çözülebilir ve tedavi sadece semptomların giderilmesinde kullanılırken akut bakteriyel sinüzit genellikle bir tur antibiyotik ile tedavi edilebilir. Akut veya kronik sinüs enfeksiyonuna katkıda bulunabilecek alerjilerin tedavisi de yardımcı olabilir.
Kronik sinüzit , hastalıklı veya anormal doku sinüs boşluklarını tıkadığı ve ameliyat gerektirdiği için biraz daha karmaşık olabilir. Bakteriden ziyade bir mantar, sinüslerin içinde büyümüşse, temizlemek için anti-fungal ilaçlar ve endoskopik cerrahi gerekebilir.
Ev ilaçları ve yaşam tarzı
Sinüs enfeksiyonu semptomlarını büyük ölçüde azaltabilen birkaç ev içi ilaç vardır. Saltwater nazal irrigasyon, yetişkinlerde kronik sinüzit semptomları için tercih edilen tedavilerden biridir, ancak çalışmalar çocuklara yarar sağlamaz. Burun irrigasyonunun evde neti tencere veya diğer sinüsle durulama yöntemleri ile yapılması kolaydır.
Buharlı buharlaştırıcı veya sıcak veya soğuk bir nemlendiriciyi kullanmak, mukusunuzun ince kalmasına yardımcı olabilir. Okaliptüs , papatya veya nane ile karıştırılmış buharın solunması da yardımcı olabilir. Bu katkı maddelerinin semptomları iyileştirdiği konusunda hiçbir bilimsel araştırma olmasa da, onları yatıştırıcı bulabilirsiniz.
(Not: Sıcak buharlaştırıcılar yanık tehlikelidir ve çocukların etrafında kullanılmamalıdır.)
Diğer yararlı ipuçları:
- Sıcak bir duş, ağrıyı dindirir, drenajı teşvik eder ve sinüs boşluklarını açar.
- Yüzünüze sıcak bir kompres uygulayarak yüzdeki ağrıları ve şişlikleri azaltın.
- Bol sıvı tüketin ve bol bol dinlenin.
Over-the-Counter Tedaviler
Reçeteler olan antibiyotikler ve anti-fungal ilaçlar hariç olmak üzere, sinüzit için önerilen herhangi bir ilaç, semptom yönetimi içindir ve enfeksiyonu tedavi etmemek içindir. En çok tedaviye yönelik ana semptomlar, sinüs ağrısı , tıkanıklık ve alerji rahatlaması ile ilgilidir. Aşağıda listelenen ilaçların çoğu reçetesiz olarak kullanılabilmesine rağmen, yeni bir ilaç almadan veya ilaçları birleştirmeden önce mutlaka doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız.
Sinüs Ağrısı Rahatlama
Sinüzit, baş ağrısı, diş ağrısı ve yüzdeki ağrı ve baskıya neden olabilir. Over-the-counter ağrı kesiciler rahatsızlığı yönetmede yardımcı olabilir ve şunları içerir:
- Tylenol (asetaminofen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleven (naproksen)
- Aspirin
Bu ilaçların bazıları birleştirilebilir; Örneğin, çoğu sağlıklı yetişkin, pakete dahil olan dozlama talimatlarına uydukları sürece, asetaminofen ve ibuprofen'i aynı anda alabilirler. Bu iki ilacın etkisi çok benzer olduğundan, tipik olarak ibuprofen ve naproksenin kombine edilmemesi önerilir. Aspirin güçlü bir kan tineridir ve zaten kan inceltici veya herhangi bir yüksek riskli durumda olan kişiler tarafından alınmamalıdır.
Reye sendromu riski nedeniyle çocuklara aspirin verilmemelidir.
Eğer aspirin aldıktan sonra semptomlarınız kötüleşirse, sinüzit semptomlarını kötüleştiren aspirin intoleransı olan şanssız birkaç kişiden biri olabilirsiniz. Endikasyonlar, aspirin, ibuprofen veya naproksen alarak birkaç saat içinde göğüste sıkışma hissi, hırıltılı solunum, öksürük ve ani burun tıkanıklığını içerir. Bu durumun olabileceğinden şüpheleniyorsanız, bu ilaçları kullanmaktan kaçının ve bunun yerine asetaminofen kullanın.
Aşırı ağrı kesiciler ağrıyı kontrol etmede etkili değilse, doktorunuza danışın.
Burun Tıkanıklığı Yardımı
Burun tıkanıklığı, burun akıntısı ve postnazal damlama , sinüzit belirtileri olabilir. Tuzlu burun spreyi ve Mucinex (guaifenesin), mukusunuzu inceltmek ve daha kolay drenaja yardımcı olmak için çalışır, bu da tıkanıklığı hafifletmeye yardımcı olabilir. Diğer nazal irrigasyon yöntemleri gibi, akut bakteriyel sinüzit ve kronik sinüzit olan yetişkinler için tuzlu burun spreyi önerilir.
Kronik sinüzitli hastalarda semptomları kontrol etmek için çeşitli over-the-counter dekonjestan ilaçlar mevcuttur. Geri tepme tıkanıklığından kaçınmak için kullanım üç ila beş gün ile sınırlandırılmalıdır; bu, vücutta şişkinliğin artmasına neden olarak dekonjestanın aşınmasına tepki verdiğinde gerçekleşir. Dekonjestanlar akut sinüzit olan yetişkinler veya çocuklar için önerilmemektedir, çünkü çalışmalar hiçbir yarar göstermemiştir. Dekonjestan örnekleri şunları içerir:
- Afrin (oksimetazolin) burun spreyi
- Sudafed (psödoefedrin)
- Sudafed PE (fenilefrin)
Ayrıca, özellikle kronik sinüzit ile tıkanıklığı tedavi etmeye yardımcı olabilecek reçetesiz steroid burun spreyleri de vardır. Tam faydayı elde etmek için bu daha uzun bir süre boyunca ele alınmalıdır. Uzun bir süre boyunca günlük olarak kullanmak güvenlidir. İçerirler:
- Flonaz (flutikazon)
- Nasacort (triamsinolon asetonid)
antihistaminikler
Antihistamin ilaçlar, "kuruyan" mukus için işe yarayabilir, ancak alerjiler nedeniyle sinüzit geliştiren kişilerde en etkilidir. Dekonjestanlarda olduğu gibi, akut bakteriyel sinüzit olan yetişkinler veya çocuklar için önerilmemektedir. Bazı antihistaminikler uyuşukluğa neden olur, bu da rahatsız edici semptomlar nedeniyle geceleri uyuyamazsanız faydalı olabilir. Ayrıca dinlenmenize yardımcı olabilecek bir antihistamin arıyorsanız, uyuşukluğa neden olan aşağıdakiler bilinir:
- Benadril (difenhidramin)
- Unisom (doksilamin)
Aşağıdaki antihistaminikler uykusuz olarak kabul edilir:
Antihistaminik burun spreyi de mevcuttur. Bu ilaçlar, sindirim tıkanıklığı riski taşımaz.
İlaçlar sinüzit tedavisinde yardımcı olabilirken, sinüzit semptomlarını azaltmak için nazal irrigasyon veya yaşam tarzı değişiklikleri gibi diğer önerileri de denemeniz gerekebilir.
reçeteler
Doktorunuz, sinüzitin altta yatan nedenini tedavi etmenin yanı sıra semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek ilaçlar da reçete edebilir.
Reçeteli Steroid İlaçları
Over-the-counter steroid burun spreyi sizin için çalışmıyorsa, aşağıdakiler dahil olmak üzere, reçeteli steroid ilaçlara daha iyi yanıt verebilirsiniz:
- Nasonex (mometasone)
- Rhinocort (budesonide)
Bunlar, inflamasyonu hafifleterek burun geçiş yollarını açmak için çalışan steroid burun spreyleridir. Vücutta çok fazla yan etkisi olmadığından, hap şeklinde alınan steroid ilaçlardan üstündürler. Bununla birlikte, burun spreylerinin tıkanıklığı tedavi etmede etkili olmaması durumunda, doktorunuz oral steroid (prednizon) reçete edebilir. Alerjik fungal sinüzit için oral steroidler tercih edilir.
Eğer sinüzite katkıda bulunan nazal polipler varsa, steroid burun spreyi, damla veya oral kortikosteroidler de kullanılabilir. Kullanımları ile geri tepme tıkanıklığı riski yoktur.
Lökotrien Değiştiriciler
Lökotriyen modifiye ediciler olarak adlandırılan bir başka oral ilaç grubu, kronik sinüzitli ve aspirin alerjisi ile ilişkili sinüzite sahip bazı kişiler için faydalı olabilir. Bu reçeteli ilaçlar şunlardır:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Antibiyotikler
Antibiyotikler, enfeksiyonun viral değil bakteriyel olduğuna dair bir işaret bulunana kadar verilmez. Bakteriyel akut sinüzit çocuklarda ve erişkinlerde 10 gün sonra semptomlar düzelmediği, üç günden fazla şiddetli olduğu veya üç-dört gün sonra görülen bir çift-mide bulantısı görüldüğü varsayılır (semptomlar iyileşir, daha sonra kötüleşir). tekrar). Bir doktor, ilaçları gereksiz yere reçetelemekten kaçınmak için bir gelişme olup olmadığını görmek için antibiyotik reçete etmeden önce üç günlük bir gözlem periyodunu kullanabilir.
Dirençli bir bakterinin neden olduğu enfeksiyon riski taşımayan çocuklar ve yetişkinler, düzenli bir amoksisilin dozu ile tedavi edilebilir. Yetişkinlerde antibiyotik tedavisi beş ila yedi gün devam etmelidir. Çocuklarda 10 ila 14 gün boyunca verilmelidir.
Antibiyotik direnci için bu risk faktörleri, 2 yaşın altında veya 65 yaşın üstündedir; geçtiğimiz ay antibiyotik almış; son beş gün içinde hastaneye yatırılmış; bağışıklık sistemi baskılanmış olmak; veya diğer ilişkili sağlık koşullarına sahip olmak. Dirençli bakteriyel enfeksiyon riskinde olanlar ve üç ila beş gün sonra amoksisilin üzerinde gelişme olmayanlar yüksek doz amoksisilin veya yüksek dozda Augmentin ES (amoksisilin-klavulanat) verilebilir.
Alternatifler arasında Omnicef (sefdinir), Ceftin (sefuroksim), Vantin (sefpodoksim) veya eğer birisi kusma görülürse, bir Rocephin (seftriakson) çekimi olabilir. Penisiline ciddi bir alerjisi olan çocuklar ve yetişkinler için, Biaxin (klaritromisin), Zithromax ( azitromisin ) veya Cleocin (klindamisin) kullanılabilir. Birçok bakterinin eski antibiyotiklere dirençli olması nedeniyle Bactrim (trimetoprim-sülfametoksazol) ve Pediazol (eritromisin-sülfizoksazol) kullanımı daha az olasıdır.
İki antibiyotiğe cevap veremeyen kişiler, intravenöz sefotaksim veya seftriakson ile tedavi edilebilir veya sinüs kültürlerini almak için ENT uzmanına veya enfeksiyöz olmayan nedenler aramak için görüntüleme çalışmaları yapabilirler.
Kronik sinüzit durumunda, bakteriyel bir enfeksiyonunuz varsa veya doktor bir enfeksiyonu göz ardı edemezse antibiyotikler kullanılabilir. Antibiyotiklerin seyri dört ila altı haftaya uzatılabilir.
Antifungal Maddeler
Antifungal ilaçlar genellikle alerjik fungal sinüzit veya non-invazif fungal sinüzit (mantar topu veya mycetoma) için verilmez. Antifungal ilaçlar, cerrahi prosedürlerle birlikte, invaziv fungal sinüzit için reçete edilebilir.
Alerjiler için immünoterapi
Sinüzitiniz alerjiler (mantar alerjisi dahil) nedeniyle ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, bir alerji size bu tetikleyicilere karşı hassasiyetinizi azaltmak için alerji çekimi veya oral ilaçlar verebilir. Bunlar her bir kişi için kişiselleştirilir ve hassasiyetinizi azaltmak için alerjen miktarını düzenli olarak arttırır. Desensitizasyon tedavisi, aspirin alerjisi sinüzitinin nedeni olan kişiler için de yapılabilir.
Uzman-Tahrikli Prosedürler
Büyümüş dokular, anormal büyümeler, skar dokusu ve yapısal anormallikler sinüsleri tıkayabilir ve tekrarlayan ve kronik sinüs enfeksiyonlarına katkıda bulunabilir. Bunlar genellikle tedavi için ameliyat gerektirir ve bir KBB uzmanı tarafından yapılabilir.
Sinüs cerrahisi genellikle endoskopla yapılabilir ve minimal invazivdir. Küçük bir fiber optik tüp burun deliklerinden sinüs boşluklarına geçirilir ve herhangi bir kesi gerekmemektedir. Genellikle poliklinikte yapılır, ancak genel anestezi alabilirsiniz. Genellikle aynı gün eve giderken, 24 saat boyunca başka bir yetişkinin yanında olmanız gerekir ve sürmemeniz gerekir.
Boğazın arka tarafındaki genişlemiş adenoidler, genellikle bir günlük cerrahi olarak yapılan ve ağız yoluyla gerçekleştirilen bir adenoidektomi ile çıkarılabilir.
Turbinatlar, nefes aldığınız havayı sıcak ve nemlendiren burun geçişlerindeki yapılardır. Büyütülebilirler ve bir konka bullosa olarak adlandırılan orta konkada bir hava cebi geliştirebilirler. Bu problemler endoskopik cerrahi ile düzeltilebilir.
Bir doğum kusuru veya bir yaralanmaya bağlı olarak burun deliklerinizi bölen kıkırdak parçası olan sapmış bir septumunuz olabilir. Septoplasti ameliyatı bu problemi onarır. Diğer yüz doğum kusurları (yarık damak gibi) veya yaralanmalar, sinüzite katkıda bulundukları takdirde cerrahi düzeltme gerektirebilir.
Nazal polipler inflamasyona bağlı olarak gelişebilen benign doku kitleleridir ve daha sonra sinüslerin ve sinüzitin engellenmesine katkıda bulunurlar. Endoskopik cerrahi ile çıkarılabilirler. Malign veya benign tümörler, ameliyatla çıkarılabilen sinüs blokajının daha az yaygın nedenleridir.
Fungal sinüs enfeksiyonları, fungal bir top gibi düzelmek için sinüs cerrahisi gerektirebilir veya tek başına antifungal ilaçlar ile invazif mantar enfeksiyonu temizlenemez. Endoskopik cerrahi, enfeksiyöz materyalin yanı sıra hasarlı dokuları temizleyebilir.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Burun irrigasyonu, sinüzitli yetişkinler için geleneksel tıp pratisyenleri tarafından ana akım haline getirilmiş ve tavsiye edilen bir CAM tedavisidir. Aşağıdakiler gibi diğer CAM terapileri / yaklaşımları da önerilebilir, ancak bu noktada onları tavsiye edecek yeterli destek araştırması yoktur.
Bromelain , oral takviyelerde kullanılan ananaslarda normal olarak bulunan bir maddedir. Proteinleri parçalara ayırır ve nazal sekresyonlarda ince mukoza olduğuna ve antienflamatuar etkilere sahip olduğuna inanılır. Alman Komisyonu E (ülkenin FDA'ya eşdeğeri), sinüs ve burun şişliğini tedavi etmek için kullanımını onayladı. İnsanlar akut sinüzitin yanı sıra kronik sinüzit için kullandılar ve bazı etkilerin ortaya çıktığı gözüken küçük çalışmalar vardı.
Birçok alternatif tıp uygulayıcısı, geleneksel ilaçlarla desteklenmemesine rağmen, gıda duyarlılıklarının sinüs tıkanıklığına ve sinüzite neden olabileceğine inanmaktadır. Sütün, buğdayın, portakalın veya şekerin duyarlılıklarının, mukus oluşumunu teşvik ettiği iddia edilir ve bazıları bu gıdaların diyetinden çıkarılıp çıkarılmadığını görmek için bu gıdaları çıkarmayı düşünebilir.
Herhangi bir alternatif tedavide olduğu gibi, bu ya da diğer seçeneklerin kullanımını öncelikle birinci basamak sağlayıcınızla görüşmeniz önemlidir. Bir koşula kendiliğinden davranmak ve standart bakımdan kaçınmak veya geciktirmek önemli sonuçlar doğurabilir. Ayrıca, hamile kadınlar, emziren anneler, çocuklar ve onlarla etkileşime girebilecek ilaçlar kullanan kişiler için takviyeler güvenli olmayabilir.
Kaynaklar:
> Büttner Lm Aşil N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. Kronik Rinosinüzitli Hastalarda Bromelainin Etkinliği ve Toleransı - Bir Pilot Çalışma. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I ve diğ. Çocuklarda ve Yetişkinlerde Akut Bakteriyel Rinosinüzit için IDSA Klinik Uygulama Kılavuzu. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): E72-E112.
> Shaikh N, Wald ER. Çocuklarda Akut Sinüzit için Dekonjestanlar, Antihistaminikler ve Nazal Sulama. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Kronik Sinüzitin Tedavisi. Bilinçli Sağlık Online: Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C ve diğ. 1 ila 18 Yaş Arası Çocuklarda Akut Bakteriyel Sinüzitin Tanısı ve Tedavisi için Klinik Uygulama Rehberi. Pediatri . 2013; 132 (1): e262-80.