Kanserli Metastazların Tanımı ve Önemi
Metastaz kelimesinin anlamı nedir? Kanserler vücudun diğer bölgelerine nasıl yayılırlar, neden yayılırlar (iyi huylu tümörlerin aksine) ve en yaygın metastaz alanları nelerdir?
Metastaz tanımı
Bir metastaz, kanser hücrelerinin, birincil konumlarından (kanserin başladığı organ) vücudun başka bir bölgesine yayılması olarak tanımlanır.
Bu şekilde yayılan kansere metastatik kanser denir.
Metastatik kanser, kanserin başladığı bölgeye göre adlandırılır. Örneğin, akciğer kanseri kemiklere yayılırsa, “kemik kanseri” olarak adlandırılamaz, daha çok “kemik kanseri metastatiktir.” Bu durumda, metastatik hücreler mikroskop altında bakıldığında kanserli akciğerler olur. hücreler, kemik hücreleri değil.
Bazı kanserler tanı anında metastatik iken, diğerleri kanser ilerledikçe veya tekrarlarsa metastatik olurlar. Bir kanser gittiğinde (veya en azından taramalarla tespit edilemediğinde) ve daha sonra orjinal kanserden uzak bir bölgede tekrarlarsa, buna “uzak nüks” denir. Evreleme kanserlerinde metastaz yapmış bir tümör genellikle evre 4 olarak kabul edilir.
Metastazların önemi
Metastaz yeteneği, malign (kanserli) tümörleri iyi huylu (kanserli olmayan) tümörlerden ayıran önemli bir özelliktir.
Bazı iyi huylu tümörler oldukça büyüyebilir ve özellikle beyin gibi kapalı bir alanda bulunuyorlarsa önemli sorunlara neden olabilirler. Ancak bu tümörler vücudun diğer bölgelerine yayılmamaktadır.
Metastazlar kanser ölümlerinin yüzde 90'ından sorumludur ve bu nedenle metastazları tedavi etmenin iki yolunu ve bu yayılmanın ilk etapta ortaya çıkmasını önlemenin yollarını araştıran önemli araştırmalar devam etmektedir.
Kanser Metastaz nasıl (yaymak)?
Kanser hücreleri, çeşitli yollarla normal hücrelerden farklıdır , bunlardan biri kanser hücrelerini istila etmek ve diğer dokulara yayılmak için yakındaki hücrelerden ayrılabilir. Normal hücreler, benzer hücreleri bir arada tutan yapıştırıcı gibi davranan yapışma molekülleri yaparlar. Kanser hücreleri, gevşeklik ve hareket etmelerini sağlayan bu yapışma moleküllerinden yoksundur. Diğer bir fark, normal hücrelerin diğer yakın hücrelerle iletişim kurmasıdır - özünde sınırlarını hatırlatmaktır. Kanser hücreleri, bu iletişim sinyallerini yok saymanın yollarını bulmuşlardır. Bir kanser hücresi “gevşek” ve mobil olduğunda, seyahat edebilir. Kanser hücrelerinin yayıldığı çeşitli farklı yollar vardır :
- Lokal olarak (bölgesel): İyi huylu tümörler büyüdükçe, bunları içeren açık bir sınır varsa, katı bir kütle olarak yaparlar. Tersine, kanser hücreleri, dokular gibi görünebilen, invazif bir şekilde komşu dokuları istila eder. Aslında, kanserin pençe benzeri uzantısı, isminin kaynaklandığı diğer dokulara; kanser pençe için Yunanca kelimeden türetilmiştir.
- Kan yoluyla: Kanser hücreleri kan dolaşımına girebilir ve vücudun diğer bölgelerine gidebilir.
- Lenf sistemi aracılığıyla: Lenf sistemi, kanser hücrelerinin geçebileceği başka bir ağdır.
Hava yollarından (akciğer kanseri): Yukarıdaki metastaz yöntemlerine ek olarak, yeni çalışmalar akciğer kanserinin, muhtemelen akciğerlerin hava yolundan (aerojen metastaz) yayıldığını ve bunun kan dolaşımı metastazından daha önemli olabileceğini düşündürmektedir. akciğer adenokarsinomu olan kişiler .
Bir kanser yayıldıktan sonra, kanser hücrelerinin büyümeye devam etmesini sağlamak için daha fazla adım gereklidir. Bir gereklilik, yeni tümörü beslemek için yeni kan damarlarının oluşması, anjiyogenez adı verilen bir süreçtir.
Anjiyogenez inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçlar, bu süreci kesintiye uğratmakta ve bu da tümörlerin yeni alanlarda kendilerini kurmasını zorlaştırmaktadır.
Kanserler nerede yayılıyor?
Çoğu kanser vücudun herhangi bir bölgesine yayılma özelliğine sahiptir, ancak bazı metastaz bölgeleri diğerlerinden daha yaygındır.
Genel olarak ve en yaygın kanser türleri ile metastaz siteleri şunlardır:
- En sık görülen metastaz bölgeleri genel olarak kemikleri, karaciğeri ve akciğerleri içerir.
- Meme kanseri için metastaz yapılabilecek en yaygın alanlar kemikler, beyin, karaciğer ve akciğerlerdir.
- Akciğer kanserinin yayılması için en yaygın bölgeler adrenal bezler, kemikler, beyin, karaciğer ve akciğerlerde başka yerlerdir.
- Kolon kanserine metastaz yapmak için en yaygın alanlar karaciğer, akciğerler ve peritondur.
- Prostat kanserinin yayıldığı en yaygın alanlar adrenal bezler, kemik, karaciğer ve akciğerlerdir.
Metastaz belirtileri
Metastatik kanserin semptomları arasında, kanserin yayıldığı vücudun belirli bir alanında tümörün varlığı ile ilgili olanlar ile istenmeyen kilo kaybı ve yorgunluk gibi spesifik olmayan semptomlar yer alabilir. Bazı belirtiler arasında şunlar olabilir:
- Akciğer metastazları kalıcı öksürüğe, nefes darlığına veya göğüs ağrısına neden olabilir.
- Beyin metastazları baş ağrılarına, görme kaybına, nöbetlere, kol veya bacaklarda uyuşma veya zayıflığa ve denge kaybına neden olabilir.
- Kemik metastazları , etkilenen kemiğin bulunduğu bölgede ağrıya ve ayrıca kandaki yüksek kalsiyum seviyesine (malignitenin hiperkalsemisi) neden olabilir. Kanser bir kemikte mevcut olduğunda, kırılma olasılığı daha yüksektir ve ilk işaret Kemik metastazı patolojik bir kırık olabilir (bir tümörün hasar gördüğü bir kemikte kırılma olabilir). Kanser omurgaya yayıldığında, omurilik kompresyonuna neden olarak bacaklarda ve bağırsakta zayıflık ve mesane disfonksiyonu ile sonuçlanabilir.
- Karaciğer metastazları sarılık (deride sarı renk değişikliği), şişkinlik, karın ağrısı ve kilo kaybına neden olabilir.
- Adrenal bezlere olan metastazlar genellikle asemptomatiktir ancak tedavi açısından önemlidir.
Metastatik Kanser Tedavisi
Metastatik kanserin tedavisi primer tümörün konumuna bağlı olacaktır. Metastatik kanser genellikle tedavi edilemez, ancak tedavi edilebilir. Hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi gibi daha yeni ilaçlar metastatik kanserli bazı kişiler için sağkalım oranlarını arttırmakta ve metastatik kanser tedavisinde daha fazla iyileşme sağlayacağına dair umut veren klinik çalışmalarda çeşitli ilaçlar çalışılmaktadır.
Bununla birlikte, bazı metastaz bölgeleri diğerlerine göre daha zordur. Kan beyin bariyeri olarak adlandırılan sıkı sıkıya bağlı hücrelerden oluşan karmaşık bir ağdan dolayı, toksinlerin merkezi sinir sistemine erişimini engellemek için tasarlanmış bir bariyer, birçok kemoterapi ilacı ve bazı hedefe yönelik tedaviler beyindeki metastaz alanlarına ulaşamaz. . Beyin içine daha iyi nüfuz edebilen ilaçlara ve bu metastazların tedavi edilmesine yönelik diğer yöntemlere bakıldığında çalışmalar devam etmektedir.
Metastazın cerrahi veya radyasyon ile çıkarılması, bir veya birkaç metastaz bölgesi (oligometastaz) bulunan bazı kişiler için sağkalımı artırabilir. Metastazektomi terimi metastazların çıkarılmasını tanımlamak için kullanılır ve beyin, karaciğer veya akciğere sadece birkaç metastaz ile bazı kanser türlerinde düşünülebilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Metastaz nedir? 12/15/16 güncellendi. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad, C. ve diğ. Aerogenöz Metastazlar: Primer Akciğer Adenokarsinomunun Tanısında ve Tedavisinde Potansiyel Oyun Değiştirici. Amerikan Röntgen Dergisi . 2014. 203 (6): 570-82.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Metastatik Kanser. Güncelleme 02/06/17. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer