ROM için Genel Kabul Edilen Değerler
Hareket aralığı (ROM), bir eklemin tüm potansiyeline ulaşabileceği mesafenin ve yönün bir ölçümüdür. Bir eklem, kemiklerin birleştiği vücutta bir yerdir. Çoğu, önceden belirlenmiş yönlerde harekete izin verecek şekilde inşa edilmiştir. Normal bir hareket aralığındaki hareket miktarı, genellikle bir gonyometre denilen alet kullanılarak derece olarak ölçülür.
Her eklem , gerçekleştirebileceği her hareket türü için farklı hareket aralıklarına sahiptir. Kafatasında olduğu gibi hareketi desteklemeyen birkaç eklem vardır.
Ortak eklem hareketleri fleksiyon , ekstansiyon, abdüksiyon ve adduksiyonu içerir. Uzatma, eklemdeki eklemlerin kemikleri arasındaki açıyı azaltan fiziksel bir pozisyondur. Kasların kasılması ve kemikler eklemi bükülmüş pozisyona hareket ettirdiğinde ortaya çıkar. Ters hareket, bükülme, eklemi bükerek eklem açısının kısalmasını sağlar.
Normal Aralıklar (Ortak)
Çeşitli bireyler arasında değişkenlik olmasına rağmen, aşağıda her bir mafsalda normal bir ROM için derece olarak ölçülen değerler kabul edilir. Fiziksel terapistler ve egzersiz fizyologları, bireyin hareket açıklığını ölçer ve bu değerleri normal değerlerle karşılaştırır.
Kalça
- 0 ila 125 derece arası esneklik
- Uzatma 115 ila 0 derece
- Hiperekstansiyon (normal aralığın ötesinde düzleştirme) 0 ila 15 derece
- Kaçırma (vücudun merkez ekseninden uzaklaşarak) 0 ila 45 derece
- Adduction (vücudun merkez eksenine doğru hareket) 45 ila 0 derece
- Yanal rotasyon (vücudun merkezinden uzağa doğru döndürme) 0 ila 45 derece
- Medial rotasyon (vücudun merkezine doğru dönme) 0 ila 45 derece
Diz
- 0 ila 130 derece arası esneklik
- Uzatma 120 ila 0 derece
Ayak bileği
- Plantar fleksiyonu (aşağı doğru hareket) 0 ila 50 derece
- Dorsiflexion (yukarı doğru hareket) 0 ila 20 derece
Ayak
- Inversiyon (içe doğru) 0 ila 35 derece
- Eversiyon (dışa doğru) 0 ila 25 derece
Ayağın Metatarsofalangeal Eklemi
- Esneklik 0 ila 30 derece
- Uzatma 0 ila 80 derece
Ayak İnterfalangeal Eklemi
- 0 ila 50 derece fleksiyon
- Uzatma 50 ila 0 derece
Omuz
- 0 ila 180 derece fleksiyon
- Uzatma 0 ila 50 derece
- Kaçırma 0 ila 90 derece
- Adduction 90 ila 0 derece
- Yanal rotasyon 0 ila 90 derece
- Medial rotasyon 0 ila 90 derece
Dirsek
- Esneklik 0 ila 160 derece
- Uzatma 145 ila 0 derece
- Pronasyon (içeri doğru) 0 ila 90 derece
- Supinasyon (dışa doğru rotasyon) 0 ila 90 derece
Bilek
- 0 ila 90 derece fleksiyon
- Uzatma 0 ila 70 derece
- Kaçırma 0 ila 25 derece
- Adduction 0 ila 65 derece
Metakarpofalangeal (MCP)
- Kaçırma 0 ila 25 derece
- Adüksiyon 20 ila 0 derece
- 0 ila 90 derece fleksiyon
- Uzatma 0 ila 30 derece
Parmak İnterfalangeal Proksimal (PIP) Eklemi
- 0 ila 120 derece fleksiyon
- Uzatma 120 ila 0 derece
Parmak İnterfalangeal Distal (DIP) Eklemi
- Esneklik 0 ila 80 derece
- Uzatma 80 ila 0 derece
Başparmak Metacarpophalangeal Eklemi
- Kaçırma 0 ila 50 derece
- Adduction 40 ila 0 derece
- 0 ila 70 derece arası esneklik
- Uzatma 60 ila 0 derece
Başparmakın İnterfalangeal Eklemi
- 0 ila 90 derece fleksiyon
- Uzatma 90 ila 0 derece
Etkileyen faktörler
ROM'unuzu etkileyebilecek pek çok etki - inandırıcı ve durumsal - vardır. Kontrol edemediğiniz ve doğduğunuz şeylerden bazıları şunlardır:
- Eklem türü, bazı eklemlerin çok hareket etmesini gerektirmez.
- Bir eklem içindeki iç direnç
- Hareketi sınırlayan kemikli yapılar
- Kas dokusunun elastikiyeti, mesela, önceki bir yaralanmaya bağlı olarak ortaya çıkan kas dokusu çok elastik değildir.
- Kasın en geniş hareket aralığını elde etmek için rahatlama ve küçülme kabiliyeti
Kontrol edemediğin bir diğer faktör, kaç yaşında olduğun. Bir çalışmada yaş ve cinsiyetin eklem hareket açıklıkları üzerindeki etkileri incelenmiş ve daha yaşlı katılımcıların genç meslektaşlarına göre daha küçük ROM'lar gösterdikleri bulunmuştur. Bir olguda, ROM'daki fark ayağın inversiyonu ve inversiyonu için yüzde 44.9'du. Dahası, daha yaşlı konular tam bir hareket yelpazesine ulaşmak için daha fazla zamana ihtiyaç duyuyordu.
Cinsiyete göre, ROM üzerinde anlamlı bir etkiye sahip olduğu bulunmuştur. Erkekler, bazı bölgelerde kadınlardan daha küçük ROM'lara sahipti, en büyük fark, yüzde 29.7, elinde meydana geldi.
Yaş ve cinsiyete göre bu farklılıklar, anatomi farklılıkları ve eklemlerin gruplar arası aktivitelerde kullanılma sıklığı ile açıklanabilecek spesifik eklemleri ve hareketleri etkilediği bulunmuştur.
Sınırlı Hareket Aralığı
Sınırlı hareket aralığı, bir eklemin hareket etme kabiliyetinde bir azalmaya sahip olduğu zaman kullanılan bir terimdir. Bu, eklemi saran yumuşak dokuların yaralanmasına bağlı olabilir. Bir eklemdeki hareket aralığının geri kazanılması, yaralanma rehabilitasyonunun ilk aşamalarından biridir. Fiziksel terapistler sıklıkla her eklem için belirli ROM egzersizlerini reçete eder. Ayrıca osteoartrit , romatoid artrit veya diğer artrit türleri gibi hastalıklardan da kaynaklanabilir.
İyileştirmeler yapmak
Her eklemin normal bir ROM'u vardır, her bir kişi bunu başarmak için farklı bir kapasiteye sahiptir. Eklemler düzenli kullanım ve etraftaki yumuşak dokuların (kaslar, tendonlar ve bağlar) gerilmesiyle dengeli bir hareket aralığı sağlar. Haftada üç kez sadece 10 dakika uzatma, hareket aralığını iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Bir çalışmada, ROM'daki küçük kazanımların, germe sırasında ısı uygulanarak yapılabileceği bulunmuştur. Sağlıklı bireylerde, sıkı kaslardan şikayet edenler, sadece gerilmiş olanlara göre ısı ve esneme ile hareket açıklığında hafif bir iyileşme gördüler.
Egzersizler
Fiziksel terapistler sıklıkla her eklem için belirli ROM egzersizlerini reçete eder. Bu egzersizler, mevcut olabilecek ağrı, sertlik ve şişmeye dikkat ederek hareket aralığını yavaşça arttırmayı amaçlamaktadır. Üç çeşit hareket menzili vardır:
- Aktif hareket aralığı: Bu egzersizleri yardım almadan gerçekleştirirsiniz.
- Aktif yardımcı hareket alanı: Terapist, hastanın bu egzersizleri yapmasına yardımcı olur. Bu, kaslar zayıfsa veya hareket rahatsızlığa neden olursa yapılabilir.
- Pasif hareket aralığı: Terapist veya ekipman, eklemi hastadan hiçbir çaba harcamadan hareket aralığında hareket ettirir.
Bir kelime
Fiziksel aktivite ve sporun tadını çıkarmanın yanı sıra, günlük yaşam ve iş görevlerinin birçok görevi yerine getirmek için eklemlerinizi normal aralıklarında hareket ettirebilmeniz gerekir. Hareket halindeki egzersizler ile esnekliğinizi sağlıklı olup olmadığınızı veya bir yaralanmadan rehabilitasyona ihtiyacınız olup olmadığını artırabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Sağlıklı Aktif Bireylerde Fiziksel Performans, Hareket Aralığı ve Yaralanma Sıklığı Üzerine Kas Gerdirmesinin Akut Etkileri: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Appl Physiol Nutr Metab . 2016 Ocak; 41 (1): 1-11. doi: 10.1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 Aralık 8.
> Hwang J, Jung MC. Hareket ve Hareket Paternlerinde Yaş ve Cinsiyet Farklılıkları. Int J Occup Saf Ergon . 2015; 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
> Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. Gerilmeyle Uygulanan Isının Hareketin R Agesini Artırmaya Etkisi: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Fizik sporu . 2012 Ağustos; 13 (3): 180-8. doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011 Ara 29.
> Normal Eklem Hareket Aralığı. Hastalık Denetim Merkezleri. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Fizik Tedavi (PT). Merck Manuel Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.