Sık görülen bir semptom seyrek tartışıldı
Yorgunluk, romatoid artritli (RA) insanları büyük ölçüde etkiler. Çoğu insan RA'nın eklem ağrısı ve eklem sertliği ile ilişkili olduğunu bilir. Yanlışlıkla, insanlar fiziksel sınırlamalar sonucu bir ya da daha fazla etkilenen eklemlere lokalize olduğunu düşünürler. Gerçek şu ki, RA sistemik bir hastalıktır , yani hastalık sadece eklemleri değil, tüm vücudu etkiler.
Bu, birçok iltihaplı artrit ya da başka iltihaplı hastalık tipinde durumdur.
RA'lı insanlar üzerindeki etkisine rağmen, yorgunluk, tanımlanması, tartışılması veya çözülmesini zorlaştıran somut bir belirtidir. Buna, yorgunluğun değişkenliğini ekleyin - bu, kişiden kişiye ve aynı zamanda bireysel bir kişiye göre değişir. Artrit Araştırma ve Tedaviye (2015) göre, yorgunluk RA veya spondiloartritli kişilerin yüzde 40 ila 80'i arasında bir problemdir. Spondiloartritli hastaların yüzde 75'inde ve romatoid artritli hastaların yüzde 50'sinde yorgunluk şiddetlidir.
Romatoid Artritte Yorgunluk Nasıl Tanımlanır?
Yorgunluk, azalmış güç, yorgunluk, halsizlik , sinirlilik ve uykululuk ile birlikte bitkinlik halidir. Bilişsel bir yanı da var, bu yüzden yorgunluk çoğu insanın yaşadığı basit yorgunluktan çok daha fazla. Her zamanki yorgunlukla, iyileşme süresi iyileşmek için yeterlidir.
Ancak RA veya diğer enflamatuar hastalıklarla birlikte, dinlenme, ilgili yorgunluktan kurtulmayı sağlamak için yeterli değildir.
Romatoid Artritte Yorgunluğun Nedenleri Nelerdir?
Yorgunluk ve ağrı arasında iyi bilinen bir ilişki vardır. Yüksek düzeyde ağrı, yüksek düzeyde yorgunluk ile ilişkilidir. Bununla birlikte, hastalık aktivitesi ve yorgunluk arasındaki ilişki, tıbbi literatürde iyi bir şekilde bulunmamıştır.
Araştırmacılar RA'daki yorgunluğun çok boyutlu olduğunu düşünmektedir. RA ile ilişkili yorgunluk, ağrı, iltihaplanma , hastalık aktivitesi ve eklem hasarı dahil olmak üzere belirli hastalık özelliklerine bağlı olabilirken, aynı zamanda, sakatlık, sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi ve kalitenin bozulması gibi fiziksel işlevlerin yönleriyle de ilişkili olabilir. uyku. Depresyon ya da anksiyete gibi bilişsel ya da duygusal konularda da bir ilişki olabilir. Yaş, cinsiyet veya çalışma durumu gibi diğer faktörler de katkıda bulunabilir.
Arthritis Care and Research'te 2013 yılında yayınlanan RA'da olası yorgunluğun nedenini araştıran çalışmaların bir gözden geçirmesinde, çoğu ağrı ve yorgunluk arasında bir ilişki bulmuştur. Belki de çalışma tasarımından dolayı birkaç çalışma yapılmadı. İnflamatuar aktivite, sedimantasyon hızı veya DAS28 ile kanıtlandığı gibi , RA'da yorgunluk ile açık bir ilişki göstermedi. Kişisel özelliklerden, bir kişinin RA'ya sahip olduğu sürenin uzunluğu, yorgunluk ile ilişkiliydi. Fiziksel işleyiş ve sakatlığın yanı sıra uyku kalitesinin RA'daki yorgunluk ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Depresyon, RA'daki yorgunluk nedenini dikkate alan birçok çalışmada önemli bir faktör olmuştur.
Dolayısıyla, RA'da yorgunluk için tek ve tanımlanabilir bir neden yoktur.
Çoğunlukla ağrı, sakatlık (azalmış fiziksel işlev) ve depresyon gibi üst üste gelen ve altta yatan faktörlerin bir sonucudur.
Romatologlar Yorgunluk Adresini Yapıyor mu?
Çoğu hasta romatologlarını ziyaret ettiğinde yorgunluk hissetmez , belki de hastalığın bir parçası olduğunu düşünürler ve çok az şey yapılabilir. Klinik Romatolojide 2008 yılında yayınlanan araştırma sonuçlarına göre, romatologların çoğu, ağrı iyi kontrol altına alındığında bile yorgunluğun ele alınması gerektiğini düşünürken, birçoğu diğer sağlık hizmetleri uzmanlarının bununla uğraştığını düşünüyor. Araştırma sonuçları romatologların yüzde 72'sinin hastanın ilk konsültasyon sırasında yorgunluk hakkında iletişim kurduğunu, bunun da sonraki konsültasyonlar için yüzde 33'e düştüğünü ortaya koydu.
Yorgunluk, hem hasta hem de doktor tarafında daha iyi iletişim, açıkça gereklidir.
Ne yapılabilir?
Tıbbi bir bakış açısından, RA veya diğer inflamatuar hastalıklarda inflamasyonu azaltmak ağrı ve yorgunluğu azaltabilir. Artmış pro-inflamatuar sitokin düzeyleri (IL-1, IL-6, TNF-alfa) dahil olabilir, bu nedenle inflamasyonu kontrol etmek bir önceliktir.
Kaynaklar:
Repping-Wuts ve diğ. Romatologların bilgi, romatoid artritli (RA) hastalarda mevcut yorgunluk davranışları. Klinik Romatoloji . 2008; 27: 1549-1555.
Louati ve diğ. Kronik inflamasyonda yorgunluk - ağrı yollarına bir bağlantı. Artrit Araştırma ve Terapi . 2015; 17: 254.
Nikolaus ve diğ. Romatoid Artritte Yorgunluk ve Yorgunluk ile İlişkili Faktörler: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Artrit Bakım ve Araştırma . 2013; Vol. 65. 1128-1146.
Pollard LC ve diğ. Romatoid artritteki yorgunluk, hastalık aktivitesini değil, ağrıyı yansıtır. Romatoloji (Oxford) 2006; 45 (7) 885-889.
Wolfe F ve diğ. Yorgunluk, romatoid artrit ve anti-tümör nekrozis faktör tedavisi: 24.831 hastada yapılan bir araştırma. Romatoloji Dergisi . 2004; 31 (11): 2115-2120.