Gluten duyarlılığı sindirim semptomlarına, yorgunluğa ve diğer sorunlara neden olabilir.
Çölyaksız gluten duyarlılığı , vücudunuzdaki hemen hemen her sistemi etkileyebilir; bu, henüz kanıtlanmamış olan durumu araştıran hekimlere göre, sindirim etkileri, döküntüler, beyin sisi, eklem ağrıları ve ekstremitelerinizde uyuşukluk gibi cilt sorunları gibi belirtileri içerir.
Bu semptomların çölyak hastalığı belirtilerine çok benzediğini düşünüyorsanız, kesinlikle haklısınız.
Aslında, gluten duyarlılığı ve çölyak hastalığı arasında sadece semptomlar temelinde ayrım yapmak imkansızdır. Bu iki durum , neredeyse özdeş semptomlarla birlikte, glüten duyarlılığındaki uzmanlar arasındadır.
Daha da karmaşık hale getirmek için, çölyak hastalığı ve çölyaksız glüten duyarlılığı tek " glüten alerjisi " türlerinin olması mümkün değildir. Aslında, beş farklı tipte "gluten alerjisi" vardır ve bir gluten problemine sahip olabileceğinizi gösteren çok çeşitli işaretler vardır .
Gluten duyarlılığı tam olarak nedir?
Çölyaksız gluten duyarlılığına dönüş: Bu duruma ilişkin araştırmalar emekleme döneminde olduğundan, tüm doktorlar bunu "gerçek" bir durum olarak kabul etmediler. Sonuç olarak, hepsi hastalara gluten duyarlılığı tanısı koyamaz. Bu durumu teşhis edecek olan uygulayıcılar, çölyak hastalığı testi gerçekleştirecek ve ilk olarak çölyaklarını kontrol edecektir.
Yine de, glüten duyarlılığı üzerine yapılan son tıbbi araştırmalar, çölyak hastalığından ayrı bir durum olduğu teorisini güçlendirmiştir.
Çölyak, vücudunuzun buğday, arpa ve çavdarda bulunan glüten proteinine olan reaksiyonundan kaynaklanır.
Tam olarak glüten duyarlılığına neyin neden olduğu daha az nettir - aslında, buğdayın glüten olmayan bir bileşeni ve diğer glüten taneleri (çölyaksız buğday duyarlılığı "için daha iyi bir isim" olabilir) olabilir. Bununla birlikte, çoğu tıp araştırmacısı, en azından şimdilik şimdilik "çölyaksız gluten duyarlılığı" durumuna atıfta bulunmaya devam etmektedir.
Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine ve Dr. Rodney Ford: Gluten duyarlılığında bulunan en yaygın belirtilerin daha iyi bir resmini elde etmek için, durumu inceleyen çok fazla zaman harcayan üç doktor araştırmacısı ile görüştüm. Üç kişi benimle, gluten duyarlılığı olan hastaları içeren kendi klinik deneyimleri hakkında konuştu. Bazı durumlarda, görüşlerinin yayınlanmış araştırmalarda onaylanmadığı veya büyük ölçüde tıbbi topluluk tarafından kabul edildiği belirtilmelidir.
Gluten Duyarlılık Semptomları Sindirim Semptomlarını İçerir
Sindirim gluten duyarlılık semptomları, araştırmayı yapan ve durumu tedavi eden hastalara göre çok yaygındır.
Örneğin, Çölyak Araştırmaları için Massachusetts Genel Merkezine başkanlık eden ve glüten duyarlılığı için moleküler temeli anlatan ilk makaleyi yayınlayan Dr. Fasano, glütene duyarlı kişilerin sıklıkla "ishal ve" dahil olmak üzere "IBS benzeri" belirtileri olduğunu söylüyor. karın ağrısı." (Tabii ki, irritabl bağırsak sendromu ve çölyak hastalığı semptomları arasında da önemli bir çakışma var.)
Enterolab ve gluten duyarlılık test programını kuran Dr. Fine, glüten duyarlılığı tanısı konan çoğu kişinin "bazı GI semptomları - mide ekşimesinden kabızlığa kadar herhangi bir şey" olduğunu söylüyor.
İshal klasiktir, aynı zamanda şişkinlik klasiktir, [ve] geçen gaz oldukça yaygındır. ”
Nörolojik Sorunlar Belirgin Glut Duyarlılık Belirti Olabilir
Çölyak hastalığında olduğu gibi, glüten duyarlılığı da, yorgunluk, beyin sisi ve glüten ile ilişkili dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu da dahil olmak üzere diğer bilişsel sorunlara neden olabilir. Fasano ve Güzel iddia.
Fasano, çölyaktan ziyade gluten duyarlılığı tanısı koydukları kişilerin yaklaşık üçte birinde ( glutenin neden olduğu migrenler dahil) baş ağrısını ve beyin sisini görüyor: Çölyak hastalığından çok daha fazla. Gluten duyarlılığı tanısı konan insanlar da glutenin neden olduğu depresyon ve anksiyete hislerini bildirir ve aslında bir araştırmanın sonuçları glüten duyarlılığınız varsa ancak çölyak hastalığınız yoksa glutenin sizi depresyona sokabileceği fikrini desteklemiştir.
(Depresyon ve anksiyete ayrıca çölyak hastalığına da bağlanmıştır.)
Yeni Zelandalı bir çocuk doktoru ve The Gluten Sendromu'nun yazarı olan Dr. Christchurch, Gluten duyarlılığının öncelikle nörolojik bir durum olduğunu öne süren ilk kişi oldu. Ford, “Ana hedef organlarından biri olan gluten ile nöral doku olduğu çok açık” dedi.
Cilt Belirtileri, Endokrin Bozuklukları, Gluten Duyarlılığında Ortak Ağrı
Dermatitis herpetiformis (DH), en çok çölyak hastalığı ile ilişkili olan cilt durumudur (eğer dermatitis herpetiformis varsa, ayrıca çölyak hastalığı testi pozitif ise çölyak hastalığı da olur). Bununla birlikte, glüten duyarlılığı olan kişiler, araştırmacıların deneyimine göre, sıklıkla glüten içermedikleri zaman ortaya çıkan çeşitli döküntüleri ve diğer cilt durumlarını sergilerler.
Fasano, çölyak olmayan gluten duyarlılığı olan kişilerde birçok deri döküntüsü gördüğünü söylüyor. "Bu DH değil - daha egzama benziyor" diye açıklıyor. Aslında, glutensiz yemek yemenin mutlaka çölyak hastalığı olmayan insanlarda bile egzamaya yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Her iki Dr. Ford ve Fine, kızarıklık ve diğer cilt semptomlarıyla birlikte glüten duyarlıysanız cildinizin acı çekebileceğini kabul eder. Kişinin glutensiz beslenmeyi takip etmesi ve bir glüten durumunda tekrar ortaya çıkması belirtiler kaybolur.
Fine, “Çölyak hastalığı gibi, glüten duyarlılığı, infertilite ve tiroid hastalığı gibi endokrin sisteminizi içeren semptomlara neden olabilir. Ayrıca glüten duyarlılığı olan bazı kişilerde gluten kaynaklı astımı da görür. Ayrıca Dr. Fine, Fasano ve Ford, pek çok insanın, annelerinde gluten alımından kaynaklanan anemi, eklem ağrısı ve karıncalanma / uyuşma hissi yaşadıklarını not eder. Her ikisi de yaygın çölyak hastalığı belirtileridir.
Gluten Duyarlılık Belirtilerine Devam Eden Araştırmalar
Tabii ki, gluten duyarlılığının çölyak hastalığı ve irritabl bağırsak sendromundan muhtemelen ayrı bir durum olarak tanınması oldukça yenidir ve yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi birini kesin olarak glüten duyarlılığına bağlamak için önemli bir araştırma yoktur (hatta depresyon çalışması henüz yapılmamıştır). çoğaltılmış). Birçok hekim, çölyak olmayan glüten duyarlılığı raporlarını indirgemekte ve hastalarına çölyak hastalığı için negatif test yapmaları halinde glütenle ilgili bir problem yaşamadıklarını söyleyecektir.
Ayrıca gluten duyarlılığı ve çölyak hastalığının semptomlarının neden birbirini tam olarak yansıtmadığına dair bir açıklama yoktur. Ancak Dr. Ford'un bir teorisi var: Gluten duyarlılığı ve çölyak hastalığının semptomlarının aynı olduğuna inanıyor, çünkü glüten semptomları doğrudan her iki grupta da gösteriyor ve bağırsak hasarının semptomlara neden olmasında önemli bir rol oynamadığı görülüyor.
Diğer bir deyişle, çölyaklar villöz atrofiye sahip olsa da ve gluteni duyarlı olan insanlar yapmasa da, her iki grubun da bağırsak hasarına bağlı olmayan glutenden direkt semptomlar aldıklarına inanmaktadır.
Ford, “Villöz atrofi çölyak için tanı amaçlı bir doku testidir, ancak gluteni yediğinizde aldığınız semptomlarla çok az şey vardır.” Dedi. "Gluten duyarlılığı öncelikle nörolojik bir hastalıktır. Gastrointestinal semptomlar, otonom sinir sistemi tahrişinden kaynaklanır. Bu, kalbinizi, akciğerinizi ve bağırsağınızı çalıştıran istemsiz bir sistemdir. Glutenden otonomik aşırı yüklenmeye gittiğinizde, bu semptomları alırsınız. "
Çölyaksız gluten duyarlılık belirtileri hakkındaki bu bilgilerin hiçbiri henüz klinik çalışmalarda kanıtlanmamıştır; Şu anda sadece konuyu araştıran hekimlerin görüşlerini temsil ediyor. Bununla birlikte, araştırma devam ettikçe, bu belirtiler hakkında daha fazla şey öğreneceğimizi ve bunlara en duyarlı olabileceklerini umarız.
Kaynaklar:
Biesiekierski J ve diğ. Glüten, Çölyak Hastalığı Olmayan Olgularda Gastrointestinal Semptomlara Neden Olur: Çift Kör Randomize Plasebo Kontrollü Çalışma. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. Yayın tarihi 11 Ocak 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L ve diğ. Fonksiyonel Gastrointestinal Semptomları Olan Hastalarda Çölyaksız Gluten Duyarlılık Varlığının Kanıtları: Çok Merkezli Randomize Çift Kör Plasebo Kontrollü Gluten Probleminin Sonuçları. Besinler 2016 Şubat 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A ve diğ. İki gluten ile ilişkili koşullarda bağırsak geçirgenliğinin ve mukozal immün gen ekspresyonunun ayrılması: çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı. BMC Tıbbı 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A ve diğ. Gluteni ile ilişkili bozuklukların spektrumu: yeni isimlendirme ve sınıflandırma üzerine fikir birliği. BMC Tıbbı . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M ve diğ. Çölyak Hastalığı Yokluğunda Buğdayda Duyarlılığı Bildiren Bireylerde Bağırsak Hücre Hasarı ve Sistemik Bağışıklık Etkinliği. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.