Çölyak Hastalığı Testi
Çölyak hastalığı için test yapmak için bir (veya daha fazla) farklı nedeniniz olabilir. Belki de ishal ve kilo kaybından nörolojik sorunlara ve kilo alımına kadar değişen çölyak hastalığı semptomlarından muzdarip olursunuz.
Çölyak hastalığı teşhisi konmuş yakın bir aile üyeniz olabilir ve sağlık kurallarının ailede koştuğu için akrabalar için çölyak hastalığı testi yapılmasını tavsiye ettiğini öğrenmiş olabilirsiniz.
Ya da, tiroid problemleri veya tip 1 diyabet gibi bir veya daha fazla ilgili durumdan mustarip olabilirsiniz. Çalışmalar, çölyak hastalığının bu durumdaki kişilerde daha yaygın olduğunu göstermiştir.
Çölyak hastalığı teşhisini düşünmek için gerekçeleriniz ne olursa olsun, çölyak hastalığı için yapılan testler oldukça uzun bir süreçtir. Çoğu durumda, önce kan testleri yapılır ve sonunda, doktorların doğrudan ince bağırsağınıza baktığı bir endoskopi olarak bilinen bir prosedüre sahip olacaksınız.
-
Ibs var mı yoksa Gluten ile ilgili bir sorun mu var?
-
Çölyak Hastalığını Teşhis İçin Kullanılan Skor Sistemi
Not: Çölyak hastalığı testi için gluteni doğru olarak almalısınız . Çölyak hastalığı için test yaptırıyorsanız, tüm testleriniz tamamlanana kadar gluten içermeyiniz.
En iyi senaryoda, birkaç gün veya hafta içinde cevabınızı alacaksınız, ancak özellikle gastroenterologların (sindirim sistemindeki uzmanların) yetersiz beslendiği durumlarda, teşhis işleminin bazı alanlarda daha uzun sürebilir. İşte sürecin her aşamasında neler beklenebilir.
Çölyak Hastalığı Testleri
Çölyak hastalığı , vücudunuzun ortak buğday, arpa ve çavdarda bulunan protein glütenine karşı reaksiyonunu içeren bir durumdur.
Çölyak hastalığı için yapılan testler bu reaksiyonu glütene göre arar.
Çölyak hastalığı olan kişilerde, glüten içeren (standart bir diyette hemen hemen her öğünde bulunan) gıdalar tüketmek, vücudunuzun hastalıklarla mücadele eden beyaz kan hücrelerinin yanlışlıkla kendi dokularından bazılarına saldıran bir otoimmün reaksiyona neden olur.
Farklı otoimmün hastalıklar vücutta farklı hasarlara neden olur. Çölyak hastalığı durumunda, beyaz kan hücreleri ince bağırsağınızın kaplamasına saldırarak villöz atrofi olarak bilinen duruma neden olur. Nihayetinde bu, bağırsağınızın iç yüzeyini tahrip edebilir, yani besin maddelerinden besinleri ememezsiniz.
Çölyak hastalıkları için yapılan testler, bu ince bağırsak hasarının belirtileri için özel olarak baktığından , testlerin doğru olması için gluteni yemeniz gerekir . Eğer glüten içeren yiyecekler yemezseniz - ki bunlardan yeterince yemeyiniz - çölyak hastalığı olsanız bile testin negatif çıkması olasıdır. Bu nedenle, tüm testleriniz tamamlanana kadar, günde birkaç kez glüten içeren gıdalarla normal bir diyet yemeye devam etmelisiniz.
Tabii ki, bazı insanlar çölyak hastalığı için test edilmeye karar vermeden önce gluten içermezler. Glutensiz beslenmeyi izlemeye başladıysanız, belirli bir süre boyunca belirli miktarda gluteni yediğiniz ve daha sonra çölyak hastalığı için testlere tabi tutulduğunuz bir " gluten mücadelesi " olarak adlandırmak isteyebilirsiniz. Bu taktik bazı riskleri beraberinde getirir ve istediğiniz sonuçları vermeyebilir, bu nedenle doktorunuzla olası riskler ve faydalar hakkında konuşun.
Çölyak Hastalığı Testinde İlk Adım: Kan Testleri
Çoğu durumda, çölyak hastalığı kan testi (birinci basamak doktorunuz tarafından sipariş edilebilir), teşhis için ilk adım olacaktır. Çölyak hastalığını saptamak için yaygın olarak kullanılan beş kan testi vardır, ancak birçok doktor sadece bir veya iki test isteyecektir.
Vücudunuz gluten'e karşı bir otoimmün reaksiyon geçiriyorsa, bu kan testlerinden biri veya birkaçı, muhtemelen çölyak hastalığınızın olup olmadığını görmek için daha fazla test yapılmasına ihtiyaç olduğunu gösterir.
Ancak, negatif kan testi sonuçlarına sahip olmanız ve çölyak hastalığınız olması mümkündür.
Bazı kişilerin, bazı çölyak hastalığı kan testlerinde yanlış negatif sonuçlara neden olabilen IgA eksikliği olarak bilinen bir durumu vardır. Eğer buna sahipseniz (buna bakacak başka bir kan testi var), çölyak hastalığını taramak için farklı testlere ihtiyacınız olacaktır.
Diğer birkaç durumda, kan testi sonuçları sadece mevcut bağırsak hasar miktarını yansıtmaz. Bu aynı zamanda "yanlış negatif" test sonucu olarak bilinir.
Bu nedenle, eğer kan testleriniz negatifse, ancak belirtileriniz ve aile tıbbi geçmişiniz hala çölyak hastalığının güçlü bir olasılığını gösteriyorsa, daha fazla test yapmak için doktorunuzla konuşmalısınız.
Sonraki adım: Endoskopi ve bağırsak biyopsisi
> Çölyak hastalığında ortaya çıkabilecek sindirim hasarını görselleştirin.
Çölyak hastalığınızdaki kan testi pozitif sonuç veriyorsa veya negatifse, siz ve doktorunuz yine de daha fazla test yapılması konusunda hemfikirsiniz - bir sonraki adım, endoskopi olarak bilinen bir prosedürdür. Bu genellikle, çölyak hastalığını tedavi eden birçok doktordan biri olan gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir.
-
Yaşlılar bile Çölyak Hastalığı Alabilir
-
Çölyak Hastalığını Teşhis Etmek İçin Hangi Kan Testlerini Yapmanız Gerekir?
Bir endoskopide, küçük bir kameranın takılı olduğu bir enstrüman boğazınızı geçirir ve böylece doktorunuz ince bağırsağın kaplamasına bakabilir ve villöz atrofi olup olmadığını görebilir. Bazı durumlarda (hepsi değil), bu prosedür sırasında çölyak hastalığından gelen hasar hemen görülebilir.
Ancak, teşhisi doğrulamak için, cerrah ayrıca bağırsağınızdan küçük örnekler almak için aleti kullanacaktır. Çölyak hastalığından kaynaklanan hasar düzensiz olabileceğinden, cerrah en az dört ila altı örnek almalıdır. Bu örnekler daha sonra bağırsaklarınızın zarar görüp görmediğini belirlemek için bir patolog (doğrudan vücut dokusunu inceleyerek hastalığı teşhis eden bir doktor) tarafından bir mikroskop altında incelenecektir. Patolog hasarı görürse, çölyak hastalığı tanısı alırsınız.
Bulmacanın son parçası glutensiz diyete karşı tepkinizdir - eğer glutensiz geçtikten sonra semptomlarınız iyileşmeye başlarsa, teşhisinizi doğruladınız.
Bazı tıp merkezleri de, kapsülü endoskopi kullanıyorlar, ki bunlara çölyak hastalığını taramak için küçük bir kamera ile bir hap yutuyorsunuz. Bu, geleneksel endoskopi cihazlarıyla ulaşılamayan ince bağırsağınızın parçalarını görme yararına sahiptir. Bununla birlikte, kapsül endoskopi cerrahın bağırsaklarınızın örneklerini almasına izin vermez ve geleneksel endoskopi olarak hasarı belirlemede doğru olmayabilir.
Olumsuz kan testlerinin olabileceği gibi çölyak hastalığınızın olduğunu gösteren bir biyopsi de olduğu gibi, pozitif kan testlerine sahip olmakla birlikte negatif biyopsi yapmak da mümkündür. Bu " gizli çölyak hastalığı " veya bazen "potansiyel çölyak hastalığı" olarak bilinir. Eğer bu kategoriye girerseniz, doktorunuz muhtemelen tekrar eden endoskopiler önermektedir, çünkü gizli çölyak hastalığı olan birçok insan nihayetinde tam yanmış bağırsak hasarı geliştirir. Ayrıca herhangi bir belirtinin ortaya çıkıp çıkmadığını görmek için glutensiz diyetin bir deneme olarak takip edilme olasılığını da tartışabilirsiniz.
Dermatit Herpetiformis Tanı Çölyak, Çok Anlamı
Bir endoskopi ve intestinal biyopsi yapılmadan çölyak hastalığı tanısı alabilmenin bir yolu vardır.
Dermatitis herpetiformis olarak adlandırılan kaşıntılı, ağrılı ve dökücü bir deri döküntüsü, artı pozitif çölyak kan testleri varsa, resmi olarak çölyak hastalığı tanısı alırsınız - daha fazla test gerekmez. Bunun nedeni, çalışmaların, dermatit herpetiformisi olan hemen hemen herkesin (çölyak hastalığı gibi, glütene karşı bir otoimmün reaksiyondan kaynaklandığı), aynı zamanda glüten alımından kaynaklanan bağırsak hasarının olduğunu göstermiştir.
Ancak, dermatit herpetiformis altın standart bir tanı elde etmek için, bir cilt biyopsisi geçmesi gerekir. Bu biyopsi cildinizin altında anti-gluten antikorları birikimi arar.
Çölyak Hastalığı Genetik Testi de Bir Rol Oynar
Bazı durumlarda, doktorunuz çölyak hastalığı için genetik test önerebilir. Çölyak hastalığı, ailelerden geçirilen iki spesifik genle bağlantılıdır.
Genetik testler gerçekte çölyak hastalığınızın olup olmadığını size söyleyemez - bunun için yukarıda açıklanan kan testlerine ve endoskopiye ihtiyacınız vardır. Ancak genetik testler , genellikle çölyak hastalığı geliştirmek için ihtiyaç duyduğunuz genlerden birine sahip olup olmadığınızı söyleyebilir.
Eğer bu iki ana genden birine sahip değilseniz, çölyak hastalığı geçirme olasılığınız çok azdır, ancak her iki geni taşımayan insanlarda çölyak vakaları belgelenmiştir.
Çölyak için yapılan genetik test, şu anda gluten yiyip içmediğinize bakmaksızın yapabileceğiniz tek bir testtir - test, aktif bir çölyak hastalığı vakasını belirten antikorlar için değil, durumun genetik yatkınlığını arar. Bu nedenle, glüten içeren gıdalara kötü bir reaksiyon nedeniyle glutensiz geçtiyseniz, size bazı bilgiler verebilir, ancak şimdi çölyak hastalığınızın olup olmadığını bilmek isteyebilirsiniz.
Çölyak hastalığı için pozitif bir genetik testiniz varsa, bu kesinlikle çölyak hastalığınız olduğu anlamına gelmez - nüfusun yüzde 40 kadarı bu genlerden birini taşır ve büyük çoğunluğu hiçbir zaman çölyak geliştirmez. Bununla birlikte, muhtemelen durumu geliştirebileceğiniz anlamına gelir. Çölyak hastalığı gen testi pozitif çıkarsa, özellikle de eğer ailede çölyak hastalığı hikayesi varsa, bir sonraki adımda doktorunuzla konuşmanız gerekecektir.
Çölyak Hastalığı Teşhisi Glutensiz Beslenme anlamına gelir
Endoskopi ve biyopside çölyak hastalığı için pozitif test sonuçları kesinlikle şartlara sahip olduğunuz ve yaşam için glutensiz diyete uymanız gerektiği anlamına gelir. Bu ilk başta ezici görünmekle birlikte, nihayetinde sağlığınızın önemli ölçüde arttığını ve glütensiz beslenmeyi düşünmediğinizi göreceksiniz. Doğrusu, glutensiz olduğunuzda yiyebileceğiniz birçok yiyecek var.
Bu arada negatif testler, kesinlikle glüten ile ilgili bir sorun yaşamanız anlamına gelmez. Çölyak kan testleri ve biyopsisi üzerinde negatif testler yapabilir ve hala glutenin yutulmasıyla ilgili sorunlardan muzdarip olabilirsiniz.
Çölyak hastalığı için negatif olan bazı kişiler yine de glutensiz beslenmeyi ortadan kaldıran semptomlara sahiptir. Bazı vakalarda, yakın zamanda tanınan ve henüz anlaşılamamış bir durum olan, insanlara, çölyaksız gluten duyarlılığı (bazen gluten intoleransı veya gluten alerjisi de denir) teşhisi konmaktadır. Gluten duyarlılığınızın olup olmadığını belirlemek için genel olarak kabul görmüş bir test yoktur - bilmenin tek yolu glutenden vazgeçmek ve belirtilerinizin ortaya çıkıp çıkmadığını görmek.
Son olarak, eğer çölyak hastalığı için negatif test yaparsanız, bu kesinlikle gelecekte bunu geliştirmeyeceğiniz anlamına gelmez. Çölyak hastalığı hastalarının yakın akrabaları (ki bu durumun kendilerini geliştirmek için yüksek riskleri vardır) çalışmaları, tüm vakaları yakalamak için yıl boyunca tekrarlanan taramanın gerekli olabileceğini göstermektedir.
Bu nedenle, eğer çölyak hastalığı risk faktörleri varsa - “çölyak” genleri, yakın aile üyelerini, diğer otoimmün hastalıkları veya hatta sadece kötü semptomları ile birlikte - doktorunuzla düzenli bir test programı oluşturmayı düşünebilirsiniz. Çölyak hastalığını erken yakalarsanız, vücudunuzdaki zararı en aza indirebilir ve osteoporoz ve malnütrisyon gibi olası komplikasyonları ortadan kaldırabilirsiniz.
Kaynaklar:
Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Clearinghouse. Çölyak hastalığı . 16 Ocak 2016'da erişildi.
Chicago Çölyak Hastalığı Merkezi. Antikor Kan Testleri . 16 Ocak 2016'da erişildi.
Chicago Çölyak Hastalığı Merkezi. Genetik Test . 16 Ocak 2016'da erişildi.