Çölyak hastalığı, villöz atrofiye yol açabilir, ancak bu tek olası neden değildir.
Barsak villusunuz (ince bağırsağınızın duvarını oluşturan mikroskobik, parmak benzeri tentacles), neredeyse düz bir yüzey bırakarak, erozyona uğradığında, vajinal atrofi oluşur. Bağırsak villiniz yediğiniz besin maddelerini emmekten sorumlu olduğundan, villöz atrofiye kaybetmek ciddi beslenme eksikliklerine yol açabilir.
Çölyak hastalığı , villöz atrofinin en bilinen nedenidir. Çölyakınız olduğunda ve protein glüteni içeren besinleri yediğinizde (tahıllar buğday, arpa ve çavdarda bulunur), glüten bağışıklık sisteminizin bağırsak villusunuzdaki bir saldırısını tetikler.
Bu otoimmün hastalık atağı nihayetinde doktorların şiddeti ölçüsü olan Marsh Skoru oranıyla villöz atrofiye yol açar. Çölyak hastalığı olan en kötü senaryoda, villiniz tamamen yok edilebilir - toplam villöz atrofi. Bu Marsh skoru 4 olarak kabul edilir ve bu skoru olan kişilerin ciddi şekilde yetersiz beslenmesi muhtemeldir ve lenfoma riski altında olabilir.
Villous atrofisi olup olmadığını görmenin tek yolu, ince bağırsağın içine doğrudan bakmaktır. Doktorlar bunu endoskopi denen bir prosedürle yaparlar, burada küçük bir kamera ve boğazınızdaki diğer aletler, midenizden ve ince bağırsağınıza bir cihaz takarlar.
Bir kamera içeren bir hap yutmak da mümkündür - buna kapsül endoskopi denir.
Villous Atrophy ve Çölyak Hastalığı (veya Değil)
Sadece villöz atrofiniz olduğu için çölyak hastalığı olduğu garanti edilmez. Diğer bazı durumlar, bazı ilaçlar ve hatta bakteriyel aşırı büyüme, bağırsak villinizi yok edebilir.
Çoğu durumda, çölyak hastalığından kaynaklanan ve “nonceliac enteropati” olarak adlandırılan villöz atrofinin semptomları çölyak hastalığının klasik semptomlarını yansıtmaktadır: ishal, kilo kaybı, karın ağrısı ve yorgunluk.
Bu nedenle, çölyak hastalığı ve nonceliac enteropati arasındaki farkı söylemek zor olabilir. Bu yüzden doktorlar çölyak hastalığı kan testini önermektedir - bu testler bağışıklık sisteminizin yediğiniz gıdalardaki glüten proteinine spesifik reaksiyonunu araştırır .
Bu kan testlerinde negatif sonuçlarla bile çölyak hastalığı olması hala mümkündür, ancak glutensiz geçtikten sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlamazsanız, sizin ve doktorunuzun semptomlarınız ve villöz atrofiniz için alternatif nedenleri dikkate almanız gerekebilir. .
Villous Atrophy'ye Neden Olan Diğer 6 Şey
İşte villöz atrofinin bazı olası alternatif nedenlerinin bir listesi:
- Benicar , bir tansiyon ilaç (genel adı: olmesartan). Bazı hastalarda, Benicar almak, ishal ve kilo kaybı ile birlikte villöz atrofi yol açar. ABD Gıda ve İlaç Dairesi 2013 yılında bu konuda bir uyarı yayınladı.
- Diğer ilaçlar. Bağışıklık sisteminizi (Imuran ve CellCept), antibiyotik neomisin ve antienflamatuvar ilaçları Colcrys'i baskılayan ilaçlar da ilaca bağlı villöz atrofi raporları ile bağlantılıdır.
- Ortak Değişken Bağışıklık Eksikliği veya CVID. Bu durum insanları tekrarlayan enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakır.
- İnce bağırsak Bakteriyel Overgrowth veya SIBO. SIBO belirtileri çölyak hastalığı olanları taklit edebilir.
- Crohn hastalığı. Villöz atrofi Crohn hastalığında sıra dışıdır, ancak zaman zaman ortaya çıkar.
- Lenfoma. Bir çalışmada, iki farklı tipte lenfomanın villöz atrofiye neden olabileceği bulunmuştur: ince bağırsak T-hücresi lenfoması ve enteropati ile ilişkili T hücreli lenfoma. Enteropati ile ilişkili T hücreli lenfoma, çölyak hastalığı ile yakından ilişkilidir .
Parazitlerle enfeksiyonu veya ülsere neden olan bakteriler olan Helicobacter pylori de dahil olmak üzere villus atrofisinin diğer olası nedenleri de bildirilmiştir.
Sonuç olarak, her bir villöz atrofi vakası çölyak hastalığı nedeniyle değildir. Kan testi sonuçlarınız negatifse ve glütensiz diyette düzelmiyorsanız , belirtileriniz için diğer olası nedenler hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.
Kaynaklar:
DeGaetani M ve diğ. Villöz atrofi ve negatif çölyak serolojisi: Tanı ve tedavi edici bir ikilem. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi . 2013 Mayıs, 108 (5): 647-53.
Pallav K ve diğ. Noncoeliac Enteropathy: Çağdaş Klinik Uygulamasında Villus Atrofisinin Ayırıcı Tanısı. Sindirim Farmakolojisi ve Terapötikler . 2012; 35 (3): 380-390.
Tran TH ve diğ. Olmesartan ve İlaca Bağlı Enteropati Eczacılık ve Terapötikler . 2014 Jan; 39 (1): 47–50.