Glutensiz Diyet Glüten Atakside Etkili midir?
Teorik olarak, glüten ataksisi sorunlarını diyetinizden gluteni ortadan kaldırarak tedavi edebilmelisiniz.
Gluten ataksisi üzerine yapılan araştırma (esas olarak, glut ataksi kavramını ilk kez araştırmış olan, Sheffield, Royal Hallamshire Hastanesi'nde danışman nörolog olan Dr. Marios Hadjivassiliou) bunun doğru olabileceğini gösteriyor. sıkı bir glutensiz diyet uygulayarak nörolojik sistem.
Bununla birlikte, glüten ataksisi şüphesi olan hastalarda yapılan en az bir çalışma, bunu desteklememektedir - gluten içermeyen bir diyet sonrası hastalarda (bu yönde eğilim gösteren veriler olsa da) ataksi semptomlarında istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme görülmemiştir.
Hadjivassiliou'nun teorisi, bu nörolojik komplikasyonlar üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmak için diyetin çok sıkı olması gerektiğidir. Bu, glüten içeren belirgin gıdaların yanı sıra mümkün olduğunca fazla miktarda eser glüten çıkarılmasını içerir.
Bu teori - glutensiz etiketli gıdalarda yaygın olarak bulunan iz glüten bile diyetinizi tamamen glütenden kurtarmanız gerektiğini - glüten ataksi ve diğer nörolojik durumları olan kişilerin anektotal raporları ile desteklenmektedir. Bu gluten ile ilişkili nörolojik semptomlar iyileşmek için gastrointestinal semptomlardan çok daha uzun sürmektedir ve sadece iz glüten içermeyen bir diyette daha iyi görünmektedir.
Ancak, henüz bu teoriyi desteklemeyen hiçbir tıbbi araştırma yoktur ve bu nedenle tüm hekimler ataksiyi tedavi etmek için glutensiz bir diyet kullanma kavramını satın almamaktadır.
Gluten Ataksi, Glütene Otoimmün Reaksiyonu Temsil Etti
Gluten ataksi yürüme, bacaklarda ve gözlerde sorunlara yol açan gerçek beyin hasarı ile karakterizedir.
BMC Tıbbında yayınlanan 2012'de yayınlanan bir mutabakat belgesine göre, hasar ilerleyici ve bozukluğun belirtileri genellikle 50'lerin ortalarında ortaya çıkıyor.
Semptomlar ayaklarınızda düzensizlik, rahatsızlık ve yürüme sorunları, konuşmadaki değişiklikler ve yutma güçlüğünü içerir. Gluten ataksi için kabul edilmiş bir tıbbi test olmadığından tanı zor.
Her ne kadar tüm doktorlar gluten ataksisinin varlığını kabul etmese de, konsensüs belgesi, aynı hastalıkta (ince bağırsağı da içeren) aynı "aile" de glütene karşı bir otoimmün reaksiyonu ve dermatitis herpetiformis (deriyi içeren) olarak tanımlamıştır.
Glutensiz Diyet Gluten Ataksi Yardımı Yapıyor mu?
Sadece iki çalışmada glutensiz diyetin özellikle nörolojik disfonksiyonu olan hastalardaki etkilerine bakılmıştır. Biri, diyetin nörolojik semptomları azaltmada yardımcı olduğu, diğerinin ise bu etki için kanıt bulunmadığı sonucuna varmıştır.
Araştırmacılar, Dr. Hadjivassiliou ve meslektaşları tarafından yapılan ilk çalışmada, glutensiz diyetin glüten ataksisi tanısı konan 43 kişi üzerindeki etkilerini incelediler. Bu hastaların bir kısmı çölyak hastalığında görülen karakteristik villöz atrofiye sahipti ve bazıları yoktu, ancak diyet kesinlikle onu takip eden herkese yardımcı oldu.
Bu çalışmada 26 hasta, anti-gluten antikorları için negatif kan testi sonuçları ile gösterildiği gibi, diyete sıkı sıkıya bağlıydı. Diğer 14 hasta da diyete uymayı reddetti ve bu nedenle kontrol grubu olarak görev yaptı.
Çalışmaya başlamadan önce, katılımcılar ataksi testlerinde benzer performans gösterdiler. Bununla birlikte, çalışmanın bir yılı içinde, tedavi grubunun ataksia semptomları kontrol grubuna göre anlamlı olarak artmıştır. Nörolojik semptomlarda düzelme, glutensiz diyet sonrası kişinin villöz atrofisi olup olmadığına ve çölyak hastalığı tanısı konup bulunmadığına bakılmaksızın gerçekleşti.
Araştırmacılar, "glüten ataksisi ve periferik nöropatisi olan hastalarda periferal sinir fonksiyonunun nörofizyolojik değerlendirmesi de, glutensiz diyete bağlı grupta iyileşmenin gerçek olduğu yönündeki iddiamıza destek veren bir gelişme gösterdi."
Araştırmacılar ayrıca, hastaların ataksiden ne kadar uzun süre yaşadıklarına bakılmaksızın iyileşme meydana geldi ve bazı yeni tanı almış hastalar aslında ataksinin tüm semptomlarını kaybettiler ve glutensiz diyetle tedaviyi takiben normale döndüler.
İkinci Çalışma Diyet Etkisini Bulmada Başarısız
2011 yılında yayınlanan ikinci çalışmada Mayo Clinic'ten bir grup araştırmacı, gluten ataksisi ve periferik nöropatiden şüphelenilen 57 hastayı izlemiştir, bunlardan bazıları pozitif anti-gluten kan testlerine sahipti ve bunlardan bazıları çölyak hastalığı için pozitif biyopsilerdi.
Hastaların yaklaşık yarısı glutensiz diyet uyguladı, diğer yarısı ise yoktu. Glütensiz diyet uygulanan hastaların% 16'sında nörolojik semptomlar düzeldi,% 37'sinde stabil kaldı ve% 47'sinde kötüleşti. Diyeti izlemeyen grupta% 9 iyileşme,% 18 oranında stabil ve% 73 oranında kötüleşmiştir. Ancak, bu farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Araştırmacılar, "Çölyak hastalarında nöropatik semptomların [yani, ekstremitelerde karıncalanma" nın), glutensiz diyetin (eğer varsa), ataksik semptomlardan daha iyi bir iyileşme şansına sahip olabileceği görülmektedir. "Çölyak hastalarında veya çölyaklı olmayanlarda glutensiz diyet ile herhangi bir ataksi gelişme görmedik."
Araştırmacılar, "fayda açısından nörolojik sonuçlara dair ikna edici kanıtların hala eksik olduğu" sonucuna vardılar.
Ayrıca gluten içermeyen diyetin, çölyak hastalığı olan kişilerde yürüyüşle ilişkili ve diğer nörolojik semptomları çözebileceğini gösteren bazı vaka raporları da vardır, ancak bu raporlarda, araştırmacılar öncelikle gastrointestinal semptomlarla ilgilenmiş ve ataksi semptomlarına odaklanmamıştır. .
Dr. Hadjivassiliou: Glutensiz Diyet Sıkı Olmalıdır
Gluten ataksisi için bir tedavi olarak çalışmak için glutensiz diyet kesinlikle yapılmalıdır: Glutensiz diyete hile yapamazsınız ve hala küçük içeren “glutensiz” ürünleri ortadan kaldırmanız gerekebilir. Dr. Hadjivassiliou'ya göre, eser miktarda gluten miktarı.
Bu, bağırsak hasarını ortadan kaldırmak için gerekli olandan daha sıkı bir diyet olabilir. Dr. Hadjivassiliou ve yardımcı yazarları, "... diyetin sıkı bir şekilde yerine getirilmesini sağlamak için antigliadin antikorları [yani çölyak kan testleri ] ve diyetetik gözden geçirme ile yakın izlemenin yapılması zorunludur."
Kesin glutensiz diyetle bir yıl sonra iyileşme olmazsa, çalışma immünosüpresanlar ve diğer ilaçlarla tedavinin uygun olabileceğini düşündürdü.
Kaynaklar:
Fasano A. et. ark. Gluteni ile ilişkili bozuklukların spektrumu: yeni isimlendirme ve sınıflandırma üzerine fikir birliği. BMC Tıbbı. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Yayınlanma tarihi: 7 Şubat 2012.
Hadjivassiliou M. ve diğ. Gluten ataksi diyet tedavisi . Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi. 2003 Sep; 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. ve diğ. Gluten Ataksi. Beyincik. 2008, 7 (3): 494-8.
Rashtak S. ve diğ. ark. Gluteye duyarlı ataksi veya nöropatide çölyak hastalığının serolojisi: deamide gliadin antikorunun rolü. Nöroimmunoloji Dergisi. 2011 Ocak; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Kasım 6.