Akut Perikardit Tedavi Edilmez Hayatı Tehdit Edebilir
Bir kalp krizinden sonra akut perikardit , vücudun bağışıklık sistemi hasarlı dokuları temizlemek için aşırı hızda kaldığında ortaya çıkar. Bağışıklık sistemi sağlıklı kalp dokusunu hasara uğrar ve hasar verir ve daha fazla hasar ve iltihap ile sonuçlanır.
Kalp kası hasarı ve inflamasyonu sınırlayan pıhtılaştırıcı ilaçların kullanımı sayesinde bu komplikasyon daha az yaygın hale gelmiştir.
Yine de, akut perikardit tedavi edilmediğinde yaşamı tehdit edebilir ve kalp krizi geçiren hastalar, henüz hastanede ya da halihazırda evde olup olmadıklarına bakılmaksızın herhangi bir semptomu hemen bildirmelidir.
Şişme Kalp Ritmini Etkiler
Akut perikardit, kalbi içeren iki kat tabakası (perikardiyum) tahrişe ve iltihaplı hale geldiğinde gelişir. Şişlik, iki katın her kalp atışı ile birbirine sürtünmesine neden olur.
Normalde, iki kat arasında küçük bir miktar sıvı bulunur, bu da kalbin hareketi için yağlama sağlar. Akut perikardit, kalp kası içinde aşırı sıvının birikmesine neden olarak, kalbin atmasına müdahale ederek kalp yetmezliği semptomlarına yol açabilir. Akciğerlerde fazla sıvı birikerek nefes almayı zorlaştırır ve pnömoni riskini artırır.
Akut perikardit, kalp krizinin ilk haftasında meydana gelirse “erken” kabul edilir; Bu tip perikardit, kalp krizi geçiren kişilerin yaklaşık yüzde 10 ila 15'ini etkilemektedir.
Bu tip perikardit genellikle tedavi ile sadece birkaç gün içinde kısa sürede düzelir.
Dressler Sendromu
"Dressler's sendromu" olarak da adlandırılan geç perikardit, kalp krizi geçiren kişilerin yaklaşık yüzde 1 ila 3'ünü etkiler. Perikarditin bu formu, gerçek kalp krizinden haftalar hatta aylar sonra ortaya çıkar ve görünüşte başarılı bir tedaviden sonra bile tekrarlayabilir.
Perikarditin bu şeklinin iltihabı, perikardın daha geniş alanlarını etkileyerek daha yaygındır.
Akut Perikarditin Belirtileri:
- yorgunluk
- Ateş
- Hızlı kalp hızı
- Öksürük
- Zorlayıcı solunum
Vücut ağrısı
Acı göğsünüzde, sırtınızda, omuzunuzda ve / veya karnınızda olabilir. Sürekli olabilir veya gelebilir ve gidebilir ve derin bir nefes almaya çalıştığınızda genellikle kötüleşir. Ağrı düz bir şekilde otururken en kötü durumda olabilir ve öne eğerseniz biraz iyileşebilir. Rahatsız edici hissedebilirsiniz.
Doktorunuz kalbinizi bir stetoskopla dinlerken anlamlı bir ses olup olmadığını kontrol edecektir. Perikardın iki şişmiş yüzeyinden kaynaklanan sürtünme nedeniyle "sürtünme" adı verilen karakteristik bir ses oluşur. Şişlik ve herhangi bir ekstra sıvı birikimi, kalp atımınızın her zamankinden daha fazla boğuk ve sessiz kalmasına neden olur.
Tanının doğrulanması için yapılan testler, bir göğüs röntgeni ve kan testlerinden, EKG ve ekokardiyograma kadar uzanabilir; bu ses dalgaları, kalbin hareketli bir görüntüsünü oluşturur.
Prosedürler ve Prognoz
Daha ciddi vakalarda nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar veya aspirin, steroidler veya anti-inflamatuar ilaç kolşisin gibi ilaçlar, genellikle iltihabı bastırır. Eğer kalp keseinizde çok miktarda sıvı varsa, “perikardiyosentez” adı verilen bir prosedür gerekebilir.
Perikardiyosentezde, çok ince bir iğne veya tüp (kateter) göğüs duvarından ve kalp kese içine yerleştirilir ve fazla sıvı çekilir, kalbin fonksiyonunu iyileştirir.
Çoğu akut perikardit vakası, devam eden komplikasyonlarla sonuçlanır. İlk bölümün derhal tedavi edilmesi, rekürrens riskini azaltıyor gibi görünmektedir.
Kaynaklar:
Hoit, BD "Perikardiyal hastalık ve perikart tamponadı." Kritik Bakım Tıbbı 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Perikardiyal Hastalıklar." Tıp Cecil Ders Kitabı . Ed. Lee Goldman. Philadelphia: Saunders, 2008.
Kış, Martin M. "Perikardiyal Hastalıklar." Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı . Ed. Peter Libby. Philadelphia: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Aspirin'e Kolşisin Eklenmesi, Akut Perikarditin Tekrarlanmasını Önleyebilir." Kanıta Dayalı Kardiyovasküler Tıp 10 (1 Mart 2006): 64-6. 18 Eylül 2008