Benzer belirtiler yanlış tanılara yol açabilir
Eğer irritabl bağırsak sendromu veya IBS varsa, sindirim semptomlarınız ishalden konstipasyona kadar gamutu çalıştırabilir ve muhtemelen şişkinlik, gaz ve karın ağrısını da içerebilir.
Çölyak hastalığının belirtileri ve çölyaksız glüten duyarlılığının semptomları hakkında bilgi sahibi iseniz, bu liste muhtemelen çok tanıdık geliyor ... bu yüzden üç koşulu ayrı söylemek zor değil.
Aslında, birçok çalışma, irritabl barsak sendromu tanısı konan birçok olgunun aslında gizlenmede bir çölyak hastalığı olduğunu göstermiştir. Buna ek olarak, IBS'si olduğu söylenen bazı insanlar, çölyak hastalığı için negatif test yapmış olsalar bile, glüten tanelerini diyetlerinden çıkardıklarında rahatlama bulmaktadırlar.
Yani hangisi: Çölyak hastalığı, gluten duyarlılığı veya IBS?
Çölyak Hastalığı İnce Bağırsakları Etkiler, IBS Kolonu Etkiler
İrritabl bağırsak sendromunun popülasyonun% 15'ine kadarını etkilediği düşünülmektedir. IBS'li kişiler, gaz ve şişkinlik gibi diğer gastrointestinal semptomlara ek olarak acil diyare, kabızlık veya her ikisinin bir kombinasyonuna sahip olabilirler.
IBS çoğunlukla kolonunuz olarak da bilinen kalın bağırsağınızı içerir. Yiyecek geçerken, kolonunuz “irritabl” hale gelir (bu nedenle durumun adı) ve hareket eder. Reçeteli veya reçetesiz ilaçlarla ve yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edebileceğiniz halde, IBS için bilinen bir neden yoktur ve tedavi yoktur.
Rahatsız edici ve bazen düpedüz kötü semptomlara neden olabilmesine rağmen, irritabl bağırsak sendromu bağırsak sisteminizde herhangi bir hasara neden olmaz. Sindirim sisteminizin kötü çalıştığı ancak aslında zarar görmediği bir “fonksiyonel bozukluk” olarak bilinir.
Çölyak Hastalığından farklı olarak, IBS için Test Yok
Doktorlar IBS için test yapmıyorlar; bunun yerine, ilk önce diğer hastalıkları göz ardı ederler ve sonra IBS semptomlarınızın durumun kriterlerini karşılayıp karşılamadığını düşünürler.
Ve bu, yanlış teşhislerin gelebileceği yerlerdir. Doktorunuz en son çölyak hastalığı araştırmasında güncel değilse - örneğin, eğer çölyak hastalığı olan kişilerin fazla kilolu olamayacağına veya birincil sindirim semptomları olarak kabızlığa sahip olamayacağına inanıyorsa. - o zaman IBS ile sizi teşhis etmeden önce çölyak hastalığı testlerini sipariş etmeyi düşünmüyor olabilir.
Ne yazık ki, bu çok yaygın bir sorundur. Çölyak hastalığı için IBS hastalarını test etmiş olan araştırmacılar, bu IBS hastalarının% 4 ila% 10'unun gerçekte çölyakları olduğunu, yani glütensiz bir diyetin IBS semptomlarını iyileştirmeye veya ortadan kaldırmaya yardımcı olduğunu göstermiştir.
IBS'de Gluten veya Buğday Hassasiyeti Rol Oynar
Çölyak hastalığı için test edilmiş ve negatif olan bazı IBS hastalarının glutensiz diyetten faydalanmaları da mümkündür. Çalışmalar, IBS'li fakat çölyak hastalığı olmayan bir grup insanın, çölyaksız glüten duyarlılığından muzdarip olduğunu ve IBS semptomlarının glütensiz beslendiklerinde iyileştiğini veya iyileştiğini görmüştür.
Bir çalışmada, araştırmacılar, IBS semptomları glutensiz diyetle kontrol edilen ve 19'u günde altı hafta boyunca her gün gluten (iki dilim ekmek ve bir muffin) yemeye atanmış 34 IBS hastasını aldı.
Diğer 15, glüten içermeyen ekmek ve kekleri yedi. Bir hafta sonra, glüten gıdaları tüketen bu IBS hastaları, kontrol grubundan daha fazla ağrı, şişkinlik, yorgunluk, kabızlık ve ishal bildirmişlerdir, bu da bu IBS hastaları grubundaki semptomların en azından kısmen glüten ile tetiklendiğini göstermektedir.
Bir başka çalışmada, birincil semptom diyare olan ve daha sonra altı ay boyunca glutensiz diyet uygulamış olan IBS hastalarında çölyak hastalığı genetik testleri ve özel bir çölyak kan testi gerçekleştirilmiştir. Çölyak hastalığı geni ve kan testinde pozitif olan IBS hastalarının toplam% 60'ı, geni taşımayanların% 12'si ve kan testinde negatif sonuç alan kişiler, IBS semptomlarını düzelttiler. veya glutensiz diyete tamamen çözümlendi.
Sorun buğdayda başka bir şey olabilir mi?
Mümkün. Araştırmalar, IBS tanısı konmuş kişilerin yaklaşık dörtte üçünün düşük FODMAP diyetinin adıyla ilgili semptomlarından bir miktar rahatlama gösterdiğini göstermektedir. Bu diyet, bazı kompleks karbonhidratlar ile gıdaların ortadan kaldırılmasına odaklanır, çünkü bu gıdalar kalın bağırsakta mayalanır, potansiyel olarak şişkinlik, ağrı ve diğer IBS tipi semptomlara neden olur.
Şimdi, buğday, arpa ve çavdar gluten taneleri, fruktan adı verilen FODMAP türü içerir. Buğday, özellikle de düşük FODMAP diyetinde yasaklanmış olsa da, diyette bazı uzmanlar küçük miktarlarda yiyebileceğinizi söylüyor.
Muhtemelen, glüten duyarlı olduklarına inananların bazıları, FODMAP'lere gıdalarında tepki veriyor olabilir - son bir çalışma bu sonuca ulaştı. Bununla birlikte, diğer çalışmalar, glüten duyarlı olduklarına inanan bazı kişilerin saf glütene karşı gerçekten tepki gösterdiğini göstermiştir. Ayrıca, buğday ve diğer glüten tanelerinin diğer bileşenlerinin hem çölyak hastalığında hem de glüten duyarlılığında rol oynayabileceği yönünde spekülasyonlar vardır.
Bu soruların cevaplarını öğrenmeden önce yapılması gereken çok daha fazla araştırma var.
Çölyak için Test Alın veya Glutensiz Diyet Yapmayı Deneyin
Eğer irritabl bağırsak sendromu teşhisi konulduysa fakat çölyak hastalığı için test edilmediyse, doktorunuzla çölyak hastalığı kan testlerini sipariş etme konusunda konuşmalısınız.
Test edildiyseniz ancak çölyak için olumsuz bir sonuç elde ederseniz, glutensiz diyetin bir denemesini yine de düşünebilirsiniz. Şu anda, gluten duyarlılığını teşhis etmek için kabul edilmiş herhangi bir tıbbi test bulunmamaktadır, bu nedenle, eğer varlığınızın olup olmadığını belirlemenin tek yolu, diyetinizden gluteni çıkarmak ve semptomlarınız açıklığa kavuşmaktır.
Ayrıca, belirtilerinize yardımcı olup olmadığını görmek için düşük FODMAP diyetini deneyebilirsiniz. Birçok düşük FODMAP tarifi de glutensizdir, bu nedenle her iki diyetin aynı anda takip edilmesi oldukça kolaydır.
Tabii ki, hem IBS hem de çölyak hastalığına sahip olmak mümkündür ve çölyak hastalığı olan birçok insanda hala aralıklı sindirim problemleri vardır. Birçok durumda (ama hepsi değil), bu sindirim problemlerini gluten çapraz kontaminasyona kadar takip edebilirsiniz. Ancak diyetinizdeki tüm olası gluteni elimine ettikten sonra bile sorun yaşamaya devam ederseniz, IBS'nizi yönetmenin en iyi yolları hakkında doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz.
Kaynaklar:
Biesiekierski J. ve diğ. Gluten, çölyak hastalığı olmayan hastalarda gastrointestinal semptomlara neden olur: çift kör randomize plasebo kontrollü bir çalışma. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 2011 Mar, 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J ve diğ. Fermente olabilen, zayıf emilen, kısa zincirli karbonhidratların diyet azaltılmasından sonra, kendinden bildirilen, çölyaksız gluten duyarlılığı olan hastalarda glüten etkisi yoktur. Gastroenteroloji . 2013 Ağustos, 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J ve diğ. Çölyaksız gluten duyarlılığı: bulmacanın bir araya getirilmesi. Birleşik Avrupa Gastroenteroloji Dergisi . 2015 Nisan, 3 (2): 160-5.
Elli L ve diğ. Fonksiyonel Gastrointestinal Semptomları Olan Hastalarda Çölyaksız Gluten Duyarlılık Varlığının Kanıtları: Çok Merkezli Randomize Çift Kör Plasebo Kontrollü Gluten Probleminin Sonuçları. Besinler 2016 Şubat 8; 8 (2). pii: E84.
Ford A. ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe İrritabl Bağırsak Sendromuna Neden Olan Semptomları Olan Bireylerde Çölyak Hastalığı Tanı Testlerinin Verimi: Sistematik Gözden Geçirme ve Meta Analiz. Dahiliye Arşivi. 13 Nisan 2009, Vol. 169 No. 7.
Wahnschaffe U. ve diğ. İrritabl barsak sendromlu hastaların bir alt grubunda Çölyak hastalığı benzeri anormallikler. Gastroenteroloji. 2001 Dec; 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. ve diğ. Diyare-baskın irritabl barsak sendromu tanısı alan hastalarda glutensiz diyete klinik yanıtın belirleyicileri. Klinik Gastroenteroloji ve Hepatoloji. 2007 Temmuz, 5 (7): 844-50.