İki otoimmün bozukluk genellikle birlikte bulunur
Çölyak hastalığınız varsa, daha yüksek otoimmün tiroid hastalığı riskiniz de vardır. Aslında, çölyak hastalığı olan kişilerin yüzde 10'una varan oranda bir otoimmün tiroid rahatsızlığı var, genel populasyondan çok daha yüksek bir oranda. Bu arada, otoimmün tiroid bozukluğu olan kişilerin yüzde 1,5 ila yüzde 6,7'sinde çölyak hastalığı da vardır.
İki koşulun ortak genetik kökenleri ve altta yatan mekanizmaları paylaşması muhtemeldir. Çölyak sıklıkla diğer otoimmün hastalıklar, özellikle tip 1 diyabet, romatoid artrit ve otoimmün karaciğer hastalığı ile birlikte görülür . 2016 yılında yapılan bir çalışmada, çölyak hastalığının, örneğin tip 1 diyabetli kişilerde tiroid hastalığı riskini artırdığı gösterilmiştir.
Bilim henüz otoimmün hastalıkların nedenini belirlemedi, ancak bazı araştırmacılar, çevresel bir tetikleyicinin genetik olarak duyarlı kişilerde hastalık sürecini hızlandırdığını söyleyebilirler.
Kanıtlanmış olmakla birlikte, en azından bir tıbbi çalışma tiroid hastalığı için çevresel tetikleyicinin en azından bazı insanlarda glüten olabileceğini düşündürmektedir. Glutensiz bir diyet uygulayan Çölyak hastalığı hastaları, otoimmün tiroid bozukluğunu geliştirme şansını azaltabilir, bu çalışmaya göre, gluten duyarlı bireylerde gluten alımının tiroid hastalığını tetikleyebileceğini göstermektedir.
Otoimmün Tiroid Bozukluğu Türleri
Otoimmün hastalığı olan kişilerde, vücudun kendi beyaz kan hücreleri yanlışlıkla organlara veya diğer doku türlerine saldırır. Özellikle çölyak hastalığında, beyaz kan hücreleri ince bağırsağın kaplamasına saldırır. Ve, otoimmün tiroid bozukluğu ile beyaz kan hücreleri tiroid bezine saldırır - ki bu, boğazınızın vücudunuzun metabolizmasını kontrol eden küçük, kelebek şeklinde bir bezdir.
Otoimmün tiroid bozukluğu tiroid bezinizin aşırı aktif hale gelmesine, Graves hastalığı denir veya Hashimoto hastalığı olarak adlandırılır.
Mezar Hastalığı
Graves hastalığında, tiroid T4 olarak bilinen tiroksin ve triiyodotironin veya T3'ün çok fazla miktarda dışarı pompalanır. 20 yaşın üstündeki kadınlar durum için en yüksek riske sahiptir, ancak erkekler de risk altındadır.
Aşırı aktif tiroid semptomları arasında uykusuzluk , sinirlilik, kilo kaybı, ısı duyarlılığı ve kas güçsüzlüğü yer alır. Graves hastalığı olan hastalar ayrıca şişkin gözler ve göze çarpan bir guatr gelişebilir.
Hashimoto hastalığı
Bu arada, Hashimoto hastalığında tiroid çok az T3 ve T4 üretir. Düşük tiroid semptomları arasında yorgunluk, kilo alımı, güçsüzlük, soğuğa duyarlılık, ağrıyan kaslar, sert eklemler, kabızlık ve yüz şişmesi yer alır. Yine, kadınlar hastalığa yakalanma riskini erkeklerden daha fazladır.
Otoimmün Hastalıklarda Gluten Bağlantısı
Glutensiz diyetle çölyak hastalığının tedavi edilmesinin otoimmün tiroid bozukluğu gelişme riskini azaltabileceğini düşündüren bir çalışmada, bir grup İtalyan araştırmacı, sağlıklı kişilerde, otoimmün tiroid hastalarında ve bir grup hastada çölyak hastalığının insidansını karşılaştırdı. Otoimmün olmayan tiroid hastalığı, kanser ve kalp hastalığı olan "hasta hastalar".
Araştırmacılar, tiroid hastalığı grubundaki çölyak hastalığının prevalansının "hem sağlıklı hem de hasta kontrol gruplarından anlamlı derecede daha fazla olduğunu" belirtti. Genetik ve çevresel faktörler suçlanabilir, ancak ekledi "Ayrıca, tedavi edilmemiş çölyak hastalarında çölyak hastalığı ve otoimmünite arasındaki ilişkinin glüten alımından kaynaklanması da mümkündür."
Diğer çalışmalar, vücudun beyaz kan hücrelerinin, tiroid bezi gibi spesifik organlara saldırdığını belirten organa özgü antikorların, glutensiz diyette üç ila altı ay sonra ortadan kalktığını göstermiştir.
Araştırmacılar, “teşhis edilmemiş çölyak hastalığının , henüz bilinmeyen immünolojik mekanizmaların bir kısmına geçerek başka bozukluklara neden olabileceğini” yazmıştır. Bu doğruysa, glutensiz diyete sıkı sıkıya uyulması çölyak hastalarının otoimmün tiroid hastalığı da dahil olmak üzere ek otoimmün bozukluklar geliştirmesi riskini azaltabilir.
Çalışma, 2000 yılının Şubat ayında Sindirim Hastalıkları ve Bilimleri'nde yayınlandı.
Evrensel Çölyak Hastalığı Taraması Önerilmiyor
İtalyan araştırma ekibi, tüm otoimmün tiroid hastalığı hastalarının çölyak hastalığı taramasından yararlanabileceğini ileri sürdü. Bununla birlikte, tıp camiasında bu tür bir taramanın gerçekten gerekli olup olmadığı konusunda anlaşmazlık vardır.
Amerikan Gastroenteroloji Derneği Enstitüsü, çölyak hastalığının tanı ve tedavisine ilişkin 2006 tarihli bir beyanında, otoimmün tiroid hastalığı olan hastaların çölyak hastalığı için daha yüksek risk altında olduğunu ancak “tiroid hastalığı olan hastaların rutin taraması için zorlayıcı bir gerekçe olmadığını” belirtmiştir. Çölyak hastalığı ile ilgili veya çölyak hastalığı ile uyumlu ya da uyumlu semptomların yokluğunda. "
Bunun yerine, enstitü, klinisyenlerin , çölyak hastalığına işaret eden semptomları olan otoimmün tiroid hastalığı hastalarını taradıklarını ileri sürmüştür . Birçok klinisyen bu yönergeleri takip eder.
Kaynaklar:
Amerikan Gastroenteroloji Derneği (AGA) Enstitüsü. "AGA Enstitüsü Çölyak Hastalığı Teşhisi ve Yönetimi Üzerine Tıbbi Durum Açıklaması." Gastroenterology 2006; 131: 1977-1980
Ch'ng CY ve diğ. Çölyak Hastalığı ve Otoimmün Tiroid Hastalığı. Klinik Tıp ve Araştırma 2007 Ekim; 5 (3): 184-192.
Elfström P ve diğ. "Çölyak Hastalığı Olan Bireylerde Tiroid Hastalığı Riski." Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi. doi: 10,1210 / jc.2008-0798
Graves Hastalığı. Tüketici Bilgi Sayfası. Ulusal Endokrin ve Metabolik Hastalıklar Bilgi Servisi.
Hashimoto Hastalığı. Tüketici Bilgi Sayfası. Ulusal Endokrin ve Metabolik Hastalıklar Bilgi Servisi.
Kurien M ve diğ. Çölyak Hastalığı Tip 1 Diyabetli Hastalarda Tiroid Hastalığı Riskini Artırır: Ülke Çapında Bir Kohort Çalışması. Diyabet Bakımı . 2016 Mar; 39 (3): 371-5.