Gluten Duyarlılığına Genel Bir Bakış
Yakın zamana kadar, çölyak hastalığını teşhis etmek için kullanılan kan testleri ve bağırsak biyopsisi üzerinde olumsuz sonuçlar elde edenlere istedikleri şeyi yemeleri söylendi - gluten sorun değildi.
Bununla birlikte, bu insanların birçoğu glutensiz beslenmeyi zaten denediler ; gluteni buğday, arpa ve çavdar içeren her yiyeceği ortadan kaldıran bir diyet - ve daha iyi hissettiklerini bildirdiler. Glutensiz yediklerinde semptomları (yorgunluk, sindirim şikayetleri ve nörolojik sorunlar dahil) temizlendi.
Bu insanların birçoğu, testler çölyak hastalığı olmadığını gösterseler de , gluten proteinine karşı duyarlı veya hoşgörüsüz olduklarını hissettiler. Bazı durumlarda doktorları değerlendirmeleri konusunda anlaştılar ve glüten yememeleri gerektiği konusunda anlaştılar. Diğer durumlarda, bir doktorun nimeti olmadan glutenden kaçınmaya devam ettiler.
Şimdi, birçok araştırmacı (hepsi olmasa da), bu glüten tanecikleri (çölyak hastalığı olmayan bir sorun) ile ilgili bir sorunu içeren böyle bir durumun var olduğuna inanmaktadır.
-
Bir Gluten Alerjisi Olabilecek 8 Şaşırtıcı İşaret
-
Gluten Hassasiyeti Gerçekse, Kaç Kişi Aslında Var?
Buna "glüten duyarlılığı", "çölyaksız glüten duyarlılığı (NCGS)", "çölyaksız buğday duyarlılığı", " gluten intoleransı ", hatta " gluten alerjisi " diyorlar.
Ancak, koşulun varlığı henüz kesin olarak kanıtlanmamıştır ve henüz neden olduğu ve çölyak hastalığı ile nasıl ilişkili olabileceğine dair bir açıklama bulunmamaktadır. Bu alandaki uzmanların çoğu "çölyaksız gluten duyarlılığı" veya "çölyaksız buğday duyarlılığı" etrafında toplanmış olsa da, evrensel olarak kabul görmüş bir isim bile yoktur.
Ayrıca, bu durumun semptomlarına neden olan buğday, arpa ve çavdardaki protein olup olmadığı da net değildir.
Aslında, araştırmacılar buğdaydaki diğer bileşikleri tanımladılar , özellikle de sorumlu olabileceğini söylediler . FODMAPS olarak bilinen bu bileşiklerin bazıları, sarımsak ve soğan gibi diğer gıdalarda ve ayrıca buğdayda bulunur.
Ayrıca, Temmuz 2016'da yayınlanan bir çalışma, çölyak olmayan glüten / buğday duyarlılığındaki suçlunun aslında sızıntılı bir bağırsak olabileceğini göstermektedir. Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki araştırmacılar tarafından yapılan araştırmada, buğday duyarlılığı olanların "sistemik bağışıklık aktivasyonunu" belirten bağışıklık sistemi belirteçleri olduğu bulunmuştur.Çalışmanın sonuçları, bu bağışıklık sistemi aktivasyonunun, mikropların ve gıda proteinlerinin, bağırsak bariyerini kan akışına geçerek yaygın inflamasyona yol açtığı için ortaya çıktığını göstermektedir.
Son olarak, glüten duyarlılığını gösteren birkaç yeni çalışmaya rağmen, pek çok doktor, bunun gerçek bir tıbbi durum olduğu konusunda hemfikir değildir ve bunun için kabul edilmiş bir tıbbi test yoktur. Araştırma, buğday / glüten duyarlılığı ile ilgili gerçeği aramaya devam ediyor ve daha fazla sonuç beklendiği için, doktorunuz bu duruma inanan bir kişi olabilir.
Gluten duyarlılığı belirtileri
Gluten duyarlılık sesi ile ilişkili semptomlar , çölyak hastalığı ile ilişkili olanlar gibi dikkat çekici şekilde: sindirim sorunları, şişkinlik ve halsizlik .
Gluten duyarlılığı tanısı konanlarda ishal, kabızlık ve abdominal ağrı gibi sorunlar sıklıkla görülür. Aynı zamanda glüten içeren gıdalardan hasta hissettiklerini bildiren ancak tanı koymayanlarda da yaygındır.
Eklem ağrısı , baş ağrıları ve beyin sisi daha sık görülen belirtilerdir ve glutenin çölyak hastalığı olmayan kişilerde depresyona yol açabileceğini gösteren küçük bir çalışma vardır.
Bu semptomların vücudunuzun sistemindeki gerçek hasarı gösterip göstermediği ya da sadece size katılmayan bir şey yediğinizi gösterip göstermedikleri açık değildir. Bazı araştırmacılar, glütene duyarlı olan insanların aslında diğer organlara ve sistemlere, özellikle de nörolojik sistemlerine zarar verebileceğini söylüyorlar, ancak bu, bilimsel araştırmalarda kanıtlanmamıştır.
Glut Duyarlılık ve Çölyak Hastalığı
Çölyak hastalığı teşhisi konduğunuzda, genellikle katı tıbbi kriterleri karşıladığınız anlamına gelir - diyetinizde glütene karşı bir otoimmün reaksiyonun neden olduğu bağırsak villinizdeki ( villöz atrofi olarak bilinen) hasarınız vardır .
Çölyak hastalığı, ABD'deki her 133 kişiden bir tanesini etkiler ve bu da göreceli olarak yaygın bir durum haline gelir.
Çölyak hastalığının belirtilerini gösteren çoğu insanın durumu yoktur, ancak bu kişilerin bir kısmı glutensiz beslenmedeki semptomlarından kurtulmakta ve bu nedenle glüten duyarlılığına sahip olabilirler.
Doktorların gluten duyarlılığını teşhis etmeden önce çölyak hastalığını dışarıda bırakmaları gerekiyor. Bu genellikle, çölyak kan testlerine ve daha sonra (muhtemelen) bir endoskopi uygulamanıza ihtiyaç duyacağınız anlamına gelir, doktorlar doğrudan ince bağırsağınıza bakmak için kullanırlar. Bu testler çölyak hastalığı belirtileri göstermiyorsa, siz ve doktorunuz gluten duyarlılığı dahil olmak üzere alternatif tanıları göz önünde bulundurabilirsiniz.
Gluten Duyarlılığı için Test Seçenekleri
Birçok araştırmacı gluten duyarlılığının var olduğu konusunda hemfikir olmadığından, bu durumu teşhis etmek için kanıtlanmış bir test yoktur . Bu sorunun sizin olabileceğini düşünüyorsanız, bunun için test etmek için ne yapabilirsiniz?
Siz ve doktorunuz çölyak hastalığı konusunda karar verdikten sonra, glüten duyarlılık testi için birkaç seçeneğiniz vardır.
Bununla birlikte, bu seçeneklerin hiçbirinin henüz tıbbi araştırmalarla doğrulanmadığını iyi bilmelisiniz.
Örneğin, bazı doktorlar kandaki gluten antikorları için doğrudan görünen ve kan şekeri hassasiyetini teşhis etmeye yardımcı olan bazı kan testlerinde pozitif sonuçlar kullanacaktır. Diğerleri glüten içermeyen diyete verdiğiniz cevaba dayanarak sizi tanıtacaktır, başka bir deyişle, glüteni ortadan kaldırır ve daha iyi hissederseniz, glütene duyarlıdır.
Ayrıca EnteroLab aracılığıyla doğrudan tüketiciye gluten duyarlılığı testi yapma seçeneğine de sahipsiniz - bu laboratuvar tarafından kullanılan test metodolojisinin çoğu hekim tarafından kanıtlanmamış veya kabul edilmediğinin farkında olun.
Gluten Duyarlılığı Üzerine Pek Çok Cevaplanmamış Soru
Gluten duyarlılığı ve çölyak hastalığının aynı durumun farklı yönlerini temsil etmesi olasıdır, ancak tamamen ayrı koşulları temsil etmeleri daha olasıdır. Araştırmacılar glüten duyarlılığı konusunda bir anlaşmaya henüz katılmadıklarından, bunun neden olabileceğini ve çölyak hastalığı ile nasıl ilişkili olabileceğini kesin olarak söyleyemeyiz.
Ayrıca, glütenden kaçınan herkesin bunu yapması gerekmiyor. Eğer glüteni diyetinizden düşürürseniz ve daha iyi hissederseniz, glütene karşı hassas veya hoşgörüsüz olabilirsiniz. Ancak sağlık durumunuz için başka açıklamalar olabilir.
Örneğin, bazı insanlar daha iyi hissedebilirler çünkü daha sağlıklı bir diyet yapıyorlar - glüteni keserek, işlenmiş ve abur cuburların birçok biçimini de kesiyorsunuz. Aslında, bu, çeşitli ünlüler tarafından tanıtılan popüler "glütensiz temizlik" diyetlerinin ardındaki akıl yürütmenin bir parçasıdır ve bazı insanlar glutensiz gittiklerinde kilo vermelerinin nedeni olabilir.
Aynı zamanda kendinizi daha iyi hissetmeniz mümkündür, çünkü sağlığınız için olumlu bir şey yaptığınıza, yani gluten içermeyen diyette daha iyi hissedeceğinize inanıyorsunuz.
Bunu açıkçası söylemiyorum - geçmişte, çok fazla doktor, glutenden gelen potansiyel belirtileri küçümsedi ve reddetti ve "başınızdaki her şey" mantra, farkındalıktaki gelişmelere rağmen, tıp camiasının bazı bölümlerinde hala varlığını sürdürüyor. Ancak, gluteni tolere edemediklerini düşünen bazı kişilerin, hoşgörülü olmadıklarını söyleyen bazı kişilerin, açık semptomlar olmadan diyette "aldatma" yapabildikleri gerçeğinin de kanıtladığı gibi, bunu iyi tolere edebildikleri doğrudur.
Aslında, birçok çalışma, glüten duyarlı olduklarına inanan bazı kişilerin, bu maddeleri kör bir çalışmada tükettiklerinde, saf glütene veya gluteni içeren tahıllara tepki vermediğini bulmuşlardır. Diğerleri ise, durumun var olduğuna dair kanıt sağlayan, tepki gösterir.
Gluten Duyarlılık Tedavisi: Glutensiz Diyet
Çölyak hastalığında olduğu gibi, glüten duyarlılığı için tek güncel tedavi glutensiz diyettir .
Diyetin, sadece "glüten duyarlı" olabilen bir kişi için ne kadar katı olması gerektiğine dair pek çok tartışma var. Bazı doktorlar devam etmenizi ve vesilelerle aldatmayı söyleyecektir, diğerleri ise çok sıkı bir glutensiz diyet önerecektir.
Glutensiz bir diyetin ardından, kendinizi daha iyi hissettiğinizden daha fazla sağlık yararları sağlayıp sağlayamayacağınız ya da hassas olduğunuzda gluteni tüketip tüketmediğiniz sağlık riskleri içerip içermediğinin açık değildir. Daha önce de söylediğim gibi, glutenden fiziksel bir hasar aldığınızı belirten çok az araştırma oldu (yaşadığınız semptomların ne denli hoş görünse de). Fakat aynı zamanda hasar görmediğinizi gösteren hiçbir araştırma da yapılmadı. Bu, araştırmacıların yeni keşfettikleri bir alandır.
Glüten duyarlılığını içeren her şeyde olduğu gibi, sadece içgörü sağlayan birkaç çalışma vardır ve bugüne kadar yapılan tıbbi araştırmaların bazıları çelişkilidir. Sonunda, bilim adamları daha fazla cevap vermeyi umuyorlar. Bu arada, glüten duyarlılığı tanısı konduğunda, kendinize - doktorunuza danışarak - glutensiz diyetin ne kadar sıkı bir şekilde uygulanacağına karar vermeniz gerekir.
Kaynaklar:
Biesiekierski J ve diğ. Glüten, Çölyak Hastalığı Olmayan Olgularda Gastrointestinal Semptomlara Neden Olur: Çift Kör Randomize Plasebo Kontrollü Çalışma. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. Yayın tarihi 11 Ocak 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J ve diğ. Fermente olabilen, zayıf emilen, kısa zincirli karbonhidratların diyet azaltılmasından sonra, kendinden bildirilen, çölyaksız gluten duyarlılığı olan hastalarda glüten etkisi yoktur. Gastroenteroloji . 2013 Ağustos, 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L ve diğ. Fonksiyonel Gastrointestinal Semptomları Olan Hastalarda Çölyaksız Gluten Duyarlılık Varlığının Kanıtları: Çok Merkezli Randomize Çift Kör Plasebo Kontrollü Gluten Probleminin Sonuçları. Besinler 2016 Şubat 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A ve diğ. İki gluten ile ilişkili koşullarda bağırsak geçirgenliğinin ve mukozal immün gen ekspresyonunun ayrılması: çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı. BMC Tıbbı 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A ve diğ. Gluteni ile ilişkili bozuklukların spektrumu: yeni isimlendirme ve sınıflandırma üzerine fikir birliği. BMC Tıbbı . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Yayınlanma tarihi: 7 Şubat 2012
Uhde M ve diğ. Çölyak Hastalığı Yokluğunda Buğdayda Duyarlılığı Bildiren Bireylerde Bağırsak Hücre Hasarı ve Sistemik Bağışıklık Etkinliği. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.