İki koşul arasındaki fark nedir?
Çölyak hastalığı ve çölyaksız glüten duyarlılığı, tahıl buğdayında, arpada ve çavdarda bulunan glüten proteinine iki farklı tepkiyi içerir. Bununla birlikte, her iki durumun semptomları çok benzer veya hatta hemen hemen aynıdır, bu da tıbbi testler kullanmadan hangisinin sahip olabileceğinizi (eğer varsa) belirlemeyi imkansız kılar.
Çölyak Hastalığı, Gluten'e Otoimmün Reaksiyonu İçerir
Glutut, bağışıklık sisteminizi ince bağırsağınızın iç yüzüne saldırmak için kullandığında çölyak hastalığı oluşur. Villous atrofisi olarak adlandırılan ortaya çıkan bağırsak hasarı, malnütrisyon ve osteoporoz gibi durumlara neden olabilir. Nadiren de olsa potansiyel olarak kansere yol açabilir.
Durum, doğada otoimmün olup, glüten doğrudan hasara neden olmaz; bunun yerine, bağışıklık sisteminizin glüten proteinine karşı reaksiyonu, beyaz kan hücrelerinizi yanlışlıkla ince bağırsak astarınıza saldıracaktır. Çölyak hastalığı ayrıca otoimmün tiroid hastalığı ve tip 1 diyabet dahil olmak üzere diğer oto bağışıklık durumları ile ilişkilidir.
Çölyak hastalığı yaklaşık olarak 133 kişide birini veya popülasyonun yüzde 1'ini etkilemektedir. Bununla birlikte, birkaç kişi - bazı tahminler toplamın yüzde 5 kadar azıdır - bu durumu biliyorlar.
Gluten Hassasiyeti Farklı Bağışıklık Sistemi Reaksiyonundan Kaynaklanıyor
Çölyak glüten duyarlılığı veya bazen glüten intoleransı olarak da bilinen Gluten duyarlılığı, yakın zaman önce tıbbi topluluk tarafından tek başına bir durum olarak kabul edilmiştir ve hala etrafını çevreleyen birçok tartışma vardır.
Tüm doktorlar varlığını kabul etmez ve nedenleri, semptomları ve etkileri hakkında çok az araştırma yapılmıştır.
Maryland Üniversitesi Çölyak Araştırma Merkezi'ndeki bir araştırmacı ekibi, 2011'de gluten duyarlılığının çölyak hastalığından farklı bir bağışıklık sistemi reaksiyonunu içerdiği konusunda henüz kesin bir hipotez ortaya koydu.
Merkez direktörü Dr. Alessio Fasano liderliğindeki ekip, glüten duyarlılığı olan bir kişinin glütene karşı doğrudan bir reaksiyona maruz kaldığını, yani vücudunuzun proteini bir istilacı olarak gördüğü ve sindirim sisteminizin içinde ve dışında iltihapla savaştığı hipotezini öne sürüyor.
Bu arada çölyak hastalığında, bağışıklık sisteminiz glütene karşı doğrudan bir saldırı oluşturmaz; bunun yerine, glutenin yutulması bağışıklık sisteminizi kendi dokusuna, bağırsak astarınız şeklinde saldırmaya teşvik eder.
Gluten duyarlılığının otoimmün durumlar da dahil olmak üzere diğer durumlar için riskinizi arttırıp artırmadığı henüz belli değil - bazı araştırmacılar bunun olduğuna inanıyor ve başkaları bunun olmadığını söylüyor. Ayrıca, organlarınıza ya da diğer dokularınıza fiziksel olarak zarar verip vermediği ya da basitçe zarar görmeden semptomlara neden olup olmadığı açık değildir.
Ayrıca, henüz kaç kişinin glüten duyarlılığına sahip olduğu da net değil. Fasano'nun ekibi, koşulun nüfusun yüzde 6'sını yüzde 7'sini (yaklaşık beş kişiden biri) etkilediğini tahmin ediyor, ancak diğer araştırmacılar (ve savunucular) bu sayıyı belki de nüfusun yüzde 50'si kadar yüksek bir yere yerleştiriyor.
Gluten Duyarlılık mı yoksa Çölyak Hastalığı mı Olduğunu Belirleme
Tüm doktorlar glüten duyarlılığının var olduğu konusunda hemfikir olmadığından, bunun nasıl test edileceği konusunda henüz bir fikir birliği yoktur.
Ancak, Şubat 2012'de yayınlanan bir çalışmada, Dr. Fasano ve ekibi, biri veya diğeri olup olmadığını belirleyebilecek bir teşhis algoritması önerdi.
Özellikle, önerilen algoritmalarına göre, siz ve doktorunuz, çölyak hastalığı kan testleri yoluyla ilk olarak çölyak hastalığını dışlayacaksınız . Eğer bunlar negatif ise, o zaman gluten zorluğuna katılırsınız, ilk olarak belirtileriniz temizlenip temizlenmediğini görmek için diyetinizden gluteni eleyerek ve daha sonra “zorlayıcı” ya da belirtilerinizin geri dönüp dönmediğini görmek için diyetinize yeniden eski haline getirin.
Teorik olarak, eğer diyetiniz glüten içeriyorsa belirtilerle karşılaşırsanız, ancak gluten içermeyen diyetin ardından bu belirtiler ortaya çıkarsa, Dr. Fasano'ya göre glüten duyarlılığı tanısı alırsınız.
Kaynaklar:
Fasano A. ve diğ. İki gluten ile ilişkili koşullarda bağırsak geçirgenliğinin ve mukozal immün gen ekspresyonunun ayrılması: çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı. BMC Tıbbı. 2011.
Fasano A. et. ark. Gluteni ile ilişkili bozuklukların spektrumu: yeni isimlendirme ve sınıflandırma üzerine fikir birliği. BMC Tıbbı. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.