ANA kan testini (antinükleer antikor testi) anlamak için öncelikle farklı antikor türlerini anlamak önemlidir.
- Antikorlar, normal olarak kanda dolaşan, bakteriler, virüsler ve toksinler gibi yabancı istilacılara karşı savunmak için kullanılan kan hücreleri tarafından üretilen proteinlerdir.
- Otoantikorlar, yabancı istilacılara karşı hareket etmek yerine, vücudun kendi hücrelerine saldırır. Bu anormal.
- Antinükleer antikorlar, hücrelerin çekirdeğinde yapılara saldırma yeteneğine sahip benzersiz bir otoantikor grubudur. Bir hücrenin çekirdeği, DNA (deoksiribonükleik asit) olarak bilinen genetik materyal içerir.
Bir ana kan testi (antinükleer antikor testi) genellikle belirli otoimmün hastalıklar için tanı sürecinin bir parçası olarak bir kan numunesi üzerinde gerçekleştirilir.
Test Nasıl Yapılır?
Bazen FANA (floresan antinükleer antikor testi) olarak adlandırılan ANA kan testini yapmak için, hastadan bir kan örneği alınır ve test için laboratuvara gönderilir. Kan örneğinden alınan serum, slayt yüzeyi üzerinde ticari olarak hazırlanmış hücreleri olan mikroskop lamlarına eklenir. Hastanın serumu antinükleer antikorlar içeriyorsa, slayttaki hücrelere (özellikle hücrelerin çekirdeğine) bağlanır.
Flüoresan boya ile ticari olarak etiketlenmiş ikinci bir antikor, hastanın serumunun karışımına ve ticari olarak hazırlanan hücreler slayda eklenir.
İkinci (flüoresan) antikor, birbirine bağlanmış olan serum antikorlarına ve hücrelerine bağlanır. Slayt bir ultraviyole mikroskop altında görüntülendiğinde, antinükleer antikorlar floresan hücreler olarak görünür.
- Floresan hücreler gözlenirse, ANA kan testi sonucu pozitiftir.
- Floresan hücreler gözlenmezse, ANA kan testi sonucu negatiftir.
ANA Kan Testi Raporu
Bir ANA kan testi raporunun üç bölümü vardır:
- ANA için pozitif veya negatif
- Pozitif ise, bir titreme belirlenir ve rapor edilir.
- Floresan paterni bildirilmiştir
ANA Titer
Test, negatif sonuç verene kadar pozitif testin seri dilüsyonlarla tekrarlanmasıyla bir titre belirlenir. Pozitif bir sonuç veren son sulandırma (yani, mikroskop altında gözlenen floresan) bildirilen titredir. İşte bir örnek:
Seri dilüsyonlar:
1:10 pozitif
1:20 pozitif
1:40 pozitif
1:80 pozitif
1: 160 pozitif (titre 1: 160 olarak rapor edildi)
1: 320 negatif
ANA Kalıbın Önemi
ANA titreleri ve modelleri, kullanılan metodolojideki varyasyon nedeniyle laboratuar test siteleri arasında değişebilir. Yaygın olarak tanınan desenler şunları içerir:
- Homojen - DNA'ya karşı yönlendirilen bir antikora bağlı toplam nükleer flüoresan. Sistemik lupus eritematozus yaygın.
- Çevresel - floresan çekirdekli bir görünümde çekirdeğin kenarlarında meydana gelir. Anti-DNA ve anti-nükleer zarf antikorları bu paterne neden olur. Sistemik lupus eritematozus da görüldü.
- Benekli - farklı nükleer antijenlere karşı yönlendirilen bir antikor nedeniyle benekli floresan.
- Nükleolar - RNA'nın olgunlaşmasında yer alan spesifik proteinlere karşı yönlendirilen antikorlardan. Skleroderma (sistemik skleroz) olan kişilerde görülür .
Pozitif ANA Kan Testi Sonucu - Ne anlama geliyor?
Antinükleer antikorlar, çeşitli otoimmün hastalıkları olan kişilerde bulunur, fakat sadece münhasıran değildir. Antinükleer antikorlar enfeksiyon, kanser, akciğer hastalıkları, gastrointestinal hastalıklar, hormonal hastalıklar, kan hastalıkları, deri hastalıkları, yaşlı kişilerde veya aile öyküsü romatizmal hastalığı olan kişilerde de bulunabilir. Antinükleer antikorlar, aslında sağlıklı genel popülasyonun yaklaşık yüzde 5'inde bulunur.
ANA sonuçlar, bir tanı formüle edildiğinde dikkate alınan tek faktördür. Bir hastanın klinik semptomları ve diğer teşhis testleri de doktor tarafından dikkate alınmalıdır.
Tıp tarihi de önemlidir, çünkü bazı reçeteli ilaçlar "ilaca bağlı antinükleer antikorlara" neden olabilir.
Çeşitli Hastalıklarda ANA görülme sıklığı
İstatistiksel olarak, pozitif ANA test sonuçlarının insidansı (koşul başına yüzde olarak):
- Sistemik lupus eritematozus (lupus veya SLE) - yüzde 95'in üzerinde
- Progresif sistemik skleroz (skleroderma) - yüzde 60 ila 90
- Romatoid artrit - yüzde 25 ila 30
- Sjogren sendromu - yüzde 40 ila 70
- Felty sendromu - yüzde 75'in üzerinde
- Juvenil artrit - yüzde 15 ila 30
Belli otoimmün hastalığı belirlemek için ANA kan testlerinin alt kümeleri bazen kullanılır. Bu amaçla bir doktor anti-dsDNA, anti-Sm, Sjogren sendromu antijenleri (SSA, SSB), Scl-70 antikorları, anti-sentromer, anti-histon ve anti-RNP'yi sipariş edebilir.
Alt çizgi
ANA kan testi karmaşıktır. Bununla birlikte, sonuçlar - pozitif veya negatif, titre, desen ve alt test sonuçları - doktorlara otoimmün romatizmal hastalıkların teşhisinde yardımcı olacak değerli ipuçları sağlayabilir.
Kaynaklar:
> Peng ve El Sanatları. Romatoloji kitabı. Dokuzuncu baskı. Elsevier. Bölüm 55 - Antinükleer Antikorlar.
Klinik Teşhis, Todd-Sanford