Rahatsızlığınıza Neler Olabilir?
Her insanın vücut boyunca yüzlerce bursa vardır. Bir bursa'nın normal işlevi, farklı yönlerde hareket eden iki yüzey arasındaki sürtünmeyi azaltmaktır. Bursa kaygan, sıvı dolu bir kese. Normal olarak bursa incedir ve az miktarda sıvı içerir.
İki dokunun birbirine sürtünmesine neden olan eklem hareketinin olduğu bir bursa bulunur.
Örneğin, dirseğin arkasında veya diz önünde, cildin kemiğe sürtünmeden hareket etmesine izin veren bir bursa vardır. Bu hareketler pürüzsüz ve zahmetsiz olmalıdır.
Bursit Nedir?
Normal şartlarda bursa, hareketle çok az sürtünme gösteren kaygan bir yüzey sağlar. Bursit bursa'nın iltihaplandığı anlamına gelir. Bursa, kayma yeteneklerini kaybeder ve hareket ettirildiğinde daha fazla tahriş olur.
Bursit denilen durum ortaya çıktığında, normal olarak kaygan bursa kalınlaşır ve şişirilir. Şişmiş bursa eklenen miktarı, zaten sınırlı bir alanda daha fazla sürtünmeye neden olur. Ayrıca, düz kayma bursa cesur ve kaba olur. İltihaplı bir bursa hareketi ağrılı ve tahriş edicidir.
Bursit belirtileri
Bursit tipik olarak tekrarlayan aşırı kullanım zedelenmesi veya doğrudan bursaya uygulanan uzun süreli basınçtan kaynaklanır. En sık görülen bursitin nedeni, kontüzyon gibi akut bir yaralanmadır .
Romatoid artrit ve gut gibi sistemik inflamatuar durumlar da bursitise yol açabilir. En son bursit nedeni enfeksiyondur. Bursa içinde enfeksiyon olduğunda, septik bursit olarak da adlandırılan enfekte bir bursit ortaya çıkar. Genellikle deride bursada enfeksiyona neden olan bir kırılma vardır, ancak vücuttan gelen bursaya da enfeksiyon bulaşabilir.
Bursit tanısı için en sık kullanılan yöntem hastanın muayenesine dayanmaktadır. Bursit ile tutarlı bulgular şunlardır:
- Hassasiyet doğrudan bursa üzerinden. İltihaplı bir bursa genellikle dokunulabilir. Bölgeye basınç uygulandığında vücudun derinlerindeki bir bursa bile ağrıya sahip olabilir. Bazen kontrolcünüz, bölgenin hassasiyetini tespit etmek için bursa kesesini sıkıştırmak için bursa etrafındaki alanı manipüle edecektir.
- Üst kas ve tendonların hareketi ile ağrı. Bir bursa iltihaplandığında, bursa'yı çevreleyen yumuşak dokuların normal hareketleri ağrılı hale gelebilir. Bazen normal pürüzsüz hareketler sertleştiğinde kreppit denilen bir taşlama hissi hissedilebilir.
- Bursa'nın şişmesi. Bursa yüzeyel bir yerde (diz çökmesinin üstünde veya dirseğin arkasında) bulunduğunda, bursa şişmesi görülebilir veya hissedilebilir.
Enfeksiyon şüphesi varsa, doktorunuz mikroskobik analiz için şişmiş bursadan bir miktar sıvı alabilir. Sıvı genellikle küçük bir iğne ve bir şırınga ile bursadan emilebilir.
Brezit tanısı koymak için röntgen ve MRG gibi görüntüleme testlerine genellikle gerek yoktur, ancak ağrı ve şişlik semptomlarına neden olabilecek bir kırık gibi başka bir problem olmadığından emin olmak için gerçekleştirilebilir.
Eğer bursit ile ilişkili enfeksiyon belirtileriniz varsa hemen doktorunuzu uyarmalısınız. Bu enfeksiyon belirtileri şunlardır:
- Bursit bölgesinde açık yaralar
- Artan sıcaklığın kızarıklığı
- Ateş, titreme ve terleme gibi sistemik enfeksiyon belirtileri
Bursit tedavisi
Bursitin tedavisi , spesifik bursit tipine bağlıdır, fakat genel odak, bursaya yatmak, inflamasyonu azaltmak ve iyileşme için zaman tanımaktır. Tüm bursit vakalarının çoğu invaziv olmayan tedavilerle iyileşir. Breititin aylarca sürebileceği bazı durumlar olsa da, tipik olarak semptomlarda kademeli bir iyileşme olacaktır.
Uygun tedaviye rağmen bursit ısrarlı olduğunda, bursa'nın cerrahi eksizyonu bir seçenektir. Bursa enfeksiyonu tanısı konan kişilerde, septik bursit de uygun antibiyotik tedavisi de gerekecektir.
> Kaynak:
> Aaron DL ve diğ. Dört Ortak Tip Bursit: Tanı ve Yönetim. J Am Acad Ortopedi Cerrahı Haziran 2011; 19: 359-367.