Akromiyoklaviküler Eklemin Artritinden Omuz Ağrısı
Omuz eklemi üç kemiğin birleşiminde oluşur: köprücük kemiği (klavikula), omuz kanadı (skapula) ve kol kemiği (humerus). Skapula ve klavikula eklemin soketini oluşturur ve humerusun bu sokete uyan yuvarlak bir başı vardır. Skapula'nın sonu akromiyon olarak adlandırılır ve skapula ile klavikulanın bu kısmı arasındaki eklem akromio-klavikular eklem veya AC eklem olarak adlandırılır.
Bu eklem zayıflarken, buna akromiyoklaviküler (veya AC) artrit denir.
Bu Omuz Artriti ile Aynı mı?
Hayır. Doktorlar genellikle glenohumeral artriti “ omuz artriti ” olarak adlandırırlar. Yukarıda tarif edildiği gibi, omuz eklemi üç farklı kemiğin birleşme yerinde bulunur: klavikula, skapula ve humerus. AC artritli hastalarda klavikula ve akromiyonun birleşmesi zayıftır. Glenohumeral artritte humerus (kol kemiği) ve kıkırdak kapağı omuz ekleminin sokağında yıpranır. Yaralanmalar sadece anatomik açıdan farklı değildir, aynı zamanda tedavi, iyileşme ve komplikasyonların etkileri de farklıdır.
AC Artrit Neden Oluşur?
AC artrit, akromiyoklaviküler eklemde bulunan kıkırdak yüzeyini yıpranan tekrarlanan hareketlerin sonucudur. Omuz çok yaygın kullanıldığı için, yıllarca kullanımdan sonra eklem yüzeyinin ince giyilmesi şaşırtıcı değildir.
Omuz ayrılması gibi yaralanmaların, AC artritinin gelişimine katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
AC artrit belirtileri nelerdir?
AC artritli hastalar genellikle omuz hareketiyle ilişkili ağrıdan şikayet ederler. Spesifik hareketler semptomları şiddetlendirir. Doktorunuz tarafından yapılan ortak bir test, etkilenen kolu göğüsünüzün önüne getirmektir.
Bu hareket AC eklemini sıkıştırır ve çoğu zaman ağrı semptomlarını yeniden oluşturur. Belirtileriniz düzelip düzelmediğini görmek için doktorunuz AC eklemini lokal anestezi veya steroidler ile enjekte edebilir.
AC Artrit Genellikle Nasıl Tedavi Edilir?
AC artrit tedavisi semptomların şiddetine ve sıkışma sendromu ve glenohumeral artrit gibi diğer omuz problemlerinin varlığına bağlıdır. AC artrit semptomları hafif ila orta derecedeyse, antiinflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi en sık görülen konservatif önlemlerdir.
Semptomlar konservatif tedaviye cevap vermiyorsa veya ağrı çok şiddetli ise, ameliyat gerekli olabilir. Cerrahi prosedür, klavikula ucunun (yaka kemiği) çıkarılmasını ve AC ekleminin skar dokusu ile dolmasını sağlar. Bu, AC ekleminin normal hareketine (normal omuzlarda bile minimal olan) izin verir, ancak sürtünmeyi, ham kemik uçlarının birlikte çıkarır.
Ameliyat, doğrudan eklem üzerinde küçük bir kesi ile yapılabilir. Kemiğin ucunu çıkarmak için küçük aletler kullanılarak bir artroskop ile de yapılabilir. Genellikle, AC artritin ağrısını hafifletmek için bir santimetreden daha az kemik çıkarılır.
İyileşme süreleri en önemlisi ameliyat sırasında gerçekleştirilebilecek diğer prosedürlere (örneğin rotator manşet tamirine ) bağlıdır. İzole edilmiş bir AC eklem rezeksiyonu için, tedavi genellikle yaklaşık 8 hafta sürer ve sıklıkla bir fizyoterapistle çalışmayı içerir.