Teşhis Amaçlı Ortak Akışkanın Aspirasyonu
Sinovyal sıvı olarak da adlandırılan eklem sıvısı, bir iğne ve şırınga kullanarak bir eklemden aspire edilebilir. Prosedür bir doktor muayene odasında yapılabilir ve sıvı analiz için bir laboratuara gönderilir. Eklem sıvısı analizi, genellikle aşağıdakiler dahil olmak üzere diğer isimler tarafından da adlandırılır:
- sinovyal sıvı analizi
- artrosentez
- ortak musluk
Eklem sıvısının çıkarılması ikili bir amaca sahiptir - tanı ve tedavi edici.
Eklem şişmesinin nedenini bulurken amaç, sıvının çıkarılması da eklemdeki ağrı ve baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Teknik
Analiz için sinovyal sıvı elde edilirken steril teknik takip edilmelidir. Bakterilerin eklem içine sokulmaması için önlemler alınır. Etkilenen eklemden eklem sıvısı çekmek için steril bir iğne kullanılır, ancak önce topikal bir ajan, örneğin Betadine (povidon-iyot) kullanılarak deri sterilize edilir. Yerel bir anestezi de kullanılır.
Sıvı eklemden çekildikten sonra, doktor aynı enjeksiyon bölgesini kullanarak ilaca (genellikle kortikosteroid ) enjekte edebilir. İğne çıkarıldıktan sonra bir bandaj uygulanır.
Görünüm
Eklem sıvısı analiz için laboratuara ulaştığında, insan gözü tarafından renk ve berraklık için gözlemlenir. Normal eklem sıvısı viskozdur ve açık sarıya doğru görünür. Bulutlu eklem sıvısı anormaldir ve inflamasyon veya enfeksiyonu düşündürür.
Kanlı eklem sıvısı da anormaldir ve eklemdeki travmadan kaynaklanabilir.
Mikroskobik inceleme
Eklem sıvısı, kan hücreleri, kristaller ve bakterilerin varlığı için bir mikroskop altında incelenir. Normal eklem sıvısında hiç veya birkaç kan hücresi yoktur. Çok sayıda kırmızı kan hücresi eklemde kanama olduğunu gösterir.
Çok sayıda beyaz kan hücresi enfeksiyonu, inflamatuar artrit , gut veya psödogout ile oluşabilir.
Kristaller anormal bir bulgudur. Ürik asit kristalleri gutun göstergesidir, CPPD kristalleri ise psödogout ile ortaya çıkar. Bakteriler de anormaldir. Bir kültür, bir bakteri enfeksiyonunun kaynağını belirleyebilir.
Kimyasal analiz
Eklem sıvısı ayrıca glikoz, protein ve laktik dehidrogenaz (LDH) için de test edilebilir. İnflamasyonu veya enfeksiyonu gösteren anormal eklem sıvısı sonuçları:
- Glikoz - 40 mg / dl'den az
- Protein - 3 g / dl'den büyük veya eşittir
- LDH - 333 IU / L'den büyük
Sinovyal Akışkan Analizinden Diğer Bulgular
Eklem sıvısı, bir fibrin pıhtı oluşması için bir saat sonra düz bir tüpte gözlenir. Pıhtı kalitesi derecelendirilir, ancak herhangi bir pıhtı, sinovyal zar ile ilgili bir problem olduğunu gösterir. Müsin pıhtı testi (sinoviyal sıvıya asetik asit eklenir) olarak bilinen başka bir test, hiyalüronat üretimini tahmin eder. Kötü musin pıhtı oluşumu inflamatuar artrit ile ilişkilidir.
Sinoviyal sıvı analizinden elde edilen kanıtların desteklenmesi amacıyla kan testleri veya diğer laboratuvar testleri de istenebilir.
Kaynaklar:
Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Tanı, Todd-Sanford.