Osteopeni, kemik kaybının neden olduğu düşük kemik yoğunluğu olarak tanımlanır. Osteopenia sıklıkla kırılgan kemiklerin ortak bir durumu olan kırıklara neden olabilen osteoporozun öncüsüdür. İki tıbbi terim bazen kafa karıştırıcıdır ve bu farkı bilmek ve her birinin artrit ile ilgili olduğunu bilmek önemlidir.
Osteopeni ve osteoporoz arasındaki en büyük fark, osteoporozun osteoporoz iken bir hastalık olarak görülmemesidir.
Bunun yerine osteopeninin kırık riski için bir belirteç olduğu düşünülmektedir.
Osteopenia Açıkladı
Osteopenia, normal kemik kaybını dengeleyebilecek bir oranda yeni kemik oluşmadığında ortaya çıkar. Kemik yoğunluğu taramaları bunu daha kolay ölçtü. Kemik yoğunluğu testinden önce, radyologlar osteopeniyi “x-ray” üzerinde normalden daha şeffaf görünen kemikleri tanımlamak için kullanmışlardır ve osteoporoz terimi vertebral kırık oluşumunu tanımlamıştır.
Kemik mineral dansitometresi veya kemik yoğunluğu taramaları bu tanımları değiştirdi. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, osteoporozun T skoru -2.5 veya daha düşük ve osteopeninin T skoru -2.5'ten yüksek, ancak -1.0'dan düşük olarak tanımlanmıştır. -1'in üzerindeki puan normaldir. T skoru, cinsiyetinizin sağlıklı bir genç erişkinde normal olarak beklenen ile karşılaştırıldığında kemik yoğunluğunuzdur. Bu kriterleri kullanarak, 33,6 milyon Amerikalı osteopeni var.
Bu istatistiklerin önemi, hipertansif olan kimselerin veya borderline kolesterolü olanların tanımlanmasına benzer. Başka bir deyişle, bir hastalık geliştirme riski taşıyan bir grubu tanımlamak.
Kırık için Diğer Risk Faktörleri
Osteopenia, kırık için sadece bir risk faktörüdür. Diğer risk faktörleri şunlardır:
- önceki kırık
- yaş (kırık riski yaşla birlikte artar)
- sigara içmek (kemikleri zayıflatır)
- Günde 2'den fazla alkollü içki içmek (kalça kırığı riskini artırır)
- Düşük vücut ağırlığı (kalça kırığı riskini artırır)
- ırk ve cinsiyet (beyaz kadınlar erkeklere veya siyah ve İspanyol kadınlara göre 2 veya 3 kat risk taşır)
- kalça kırığı olan bir ebeveyne sahip olmak
- sedanter yaşam tarzı
- yetersiz kalsiyum ve D vitamini alımı
- Kötü görme, zayıf ayakkabılar, dengeyi etkileyen tıbbi durumlar, sedatif ilaçların kullanımı veya düşme öyküsü gibi düşme riskini artıran koşullar
- Kortikosteroidler de dahil olmak üzere bazı ilaçları almak glukokortikoid kaynaklı osteoporoz ile sonuçlanabilir
- Romatoid artrit veya diğer romatizmal hastalıklar gibi belirli tıbbi rahatsızlıklara sahip olmak, sekonder osteoporoza neden olabilir
Sekonder osteoporoz, altta yatan bir hastalık, eksiklik veya ilaç osteoporoza neden olduğunda ortaya çıkar. Sekonder sebep belirlenemediğinde, durum primer osteoporoz olarak adlandırılır.
Yaşam tarzı değişiklikleri kemik kaybının ilerlemesini yavaşlatabilir ve kırık riskini azaltabilir. Kırıkların önlenmesine yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
- sağlıklı bir kiloyu korumak
- Ağırlıklı egzersiz (yürüyüş, koşu, yürüyüş, tenis, ağırlık taşımayan egzersizler , ağırlık taşımayan egzersizler) dahil olmak üzere düzenli egzersizlere katılmak
- Diyetinizde yeterli D vitamini ve kalsiyum bulunduğundan emin olmak ya da diyet takviyeleri almak
- Sigara İçmek Yasaktır
Düzenli kemik yoğunluğu testlerine sahip olmak kemik kaybı progresyonunu yavaşlatmaya yardımcı olabilir ve kemik yoğunluğu ölçümlerini izleyerek kırık riskini azaltabilir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), kemik yoğunluğu ölçümlerinin kısa vadede kırık riskini doğru bir şekilde öngördüğüne ve bu önerilerin osteoporoz taraması için formüle edildiğine dair iyi kanıtlar sağlamıştır.
tedavi
İlaçlar osteoporozu tedavi etmek için kullanılır, ancak erken kemik kaybı belirtileri gösteren hastaları tedavi eden doktorlar (romatologlar, jinekologlar, dahili tıp doktorları ve geriatrik uzmanlar) her zaman en iyi kursa katılmaz.
Osteopenisi olan hastalar osteoporozun ilerlemesini önlemek için ilaçlarla tedavi edilmeli mi?
Ulusal Osteoporoz Vakfı, Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği ve Kuzey Amerika Menopoz Derneği, osteoporoz ya da kırık olan hastaların tedavi edilmesini önermektedir ancak osteopenisi olan kişiler için önerilenlerde tutarsızlık vardır. Osteopeniyi tedavi etmek gerekli veya hatta uygun maliyetli midir?
Birçok uzman, osteopeninin ilaçlarla tedavi edilmesinin maliyet-etkin olmayacağına inanmaktadır. Kortikosteroid kullanımı veya romatoid artrit gibi ek risk faktörleri ile osteopeninin tedavisi daha çok dikkate değerdir.
Tek başına T skorlarının osteopenisi olan hastaların hangi kırıklara sahip olacağını ve hangi hastaların olmayacağını öngöremediğini hatırlamak önemlidir. Tüm risk faktörlerinin değerlendirilmesi, osteoporoz ilaçları ile tedavinin endike olup olmadığına karar vermenin en iyi yoludur. Erken kemik kaybı belirtileri olan hastalar, yaşam tarzı değişikliklerine odaklanmalı ve osteoporoz ilaçlarının faydalarını ve risklerini doktorlarıyla tartışmalıdır.
> Kaynaklar:
> Cummings MD, Steven R. Osteopenya Olan 55 Yaşında Bir Kadın. Amerikan Tıp Derneği Dergisi .
> Khosla MD, Sundeep. ve diğ. Osteopenya. New England Tıp Dergisi . 31 Mayıs 2007.
> Payne, January W. Erken Kemik Kaybı Uyuşturucuya İhtiyacınız Var mı? ABD Haberleri ve Dünya Raporu . 30 Ocak 2008
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia ve Kırıkları Önleme. Amerikan Tıp Derneği Dergisi .