Sistemik Otoimmün Hastalık
Sjögren sendromu, 1900'lü yılların başlarında keşfeden İsveçli doktor Henrik Sjögren'in, başka bir romatizmal hastalık ya da başka bir romatizmal durumla birlikte ikincil bir durum olmaksızın, birincil bir durum olarak ortaya çıkabilen, otoimmün , inflamatuar bir hastalıktır. Sjögren sendromunun yaklaşık yüzde 50'si tek durum olarak ortaya çıkar.
Sjögren sendromunun diğer yüzde 50'si, büyük olasılıkla romatoid artrit , sistemik lupus eritematozus, skleroderma , polimiyozit veya dermatomiyozit ile ikincil bir durum olarak ortaya çıkar.
Sjogren Sendromu Vakfı'na göre, Sjogren sendromu en yaygın otoimmün hastalıklardan biridir ve 4 milyondan fazla Amerikalıyı etkilemektedir. Sjogren sendromu hastalarının yüzde doksanı kadındır. Ortalama başlangıç yaşı 40 yaşın üzerindedir - ancak erkekler, kadınlar ve çocuklar her yaşta Sjogren sendromu geliştirebilirler.
Sebeb olmak
Sjogren sendromunun nedeni bilinmemektedir. Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, genetik faktörler ve viral enfeksiyonlar, sendromu geliştirme riskini artırabilir. Hormonlar da bir faktör olabilir.
belirtiler
Sjogren Sendromu Vakfı'na göre, semptomlar şunları içerebilir:
- Aynı zamanda cesur veya yanık hissedebilen kuru gözler
- Kuru ağız
- Çiğneme, yutma ve konuşma zorluğu
- Kırık veya boğazlı dil
- Kuru, yanan boğaz
- Tat veya koku farkı
- Diş çürüğü
- Oral maya enfeksiyonları
- Eklem ağrısı
- Sindirim güçlüğü
- Kuru burun ve cilt
- Yüz çevresindeki bezlerin şişmesi
- Vajinal kuruluk
- yorgunluk
- Büyümüş lenf düğümleri
Sjogren sendromuna bağlı nadir komplikasyonlar şunlardır:
- Vaskülit ile ilgili kol ve bacaklarda döküntüler
- Akciğerler, karaciğer ve böbrek iltihabı
- Uyuşma, karıncalanma ve halsizlik ile sonuçlanan nörolojik komplikasyonlar
- Az sayıda hastada lenfoma
Teşhis
Semptomların yanı sıra, fizik muayene ve belirli tanı testlerinden elde edilen sonuçlar Sjogren sendromunun teşhisini oluşturmaya yardımcı olur. Tek bir test, tanıyı tek başına doğrulayamaz. Tanının formüle edilmesine yardımcı olan testler şunları içerir:
- Antinükleer antikor (ANA testi) - Sjogren hastalarının yüzde 70'i ANA için pozitif test yapar, ancak antikor da sağlıklı kişilerde bulunabilir.
- SSA (anti-Ro) ve SSB (anti-La) - Antikorlar tipik olarak birincil Sjogren sendromu olan kişilerde bulunur. Sjogren'in tüm hastaları SSA ve SSB için pozitif değil.
- Romatoid faktör - Sjogren sendromu tanısı konmuş kişilerin yüzde 60 ila 70'i romatoid faktör için pozitiftir.
- İmmünoglobulinler - Sjögren sendromunda normal kan proteinleri yüksektir.
- Anormal kuruluk veya diğer anormalliklerin kontrol edilmesi için özel oftalmolojik veya dental testler istenebilir. Testler şunları içerebilir: Schirmer'in kuru gözler için testi (doktor, alt göz kapaklarının altına kağıt şeritleri koyar ve 5 dakika sonra kağıda ıslaklığı ölçer); yarık lamba sınavı (göz büyütmek ve incelemek için ekipman kullanarak bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilen, kuruluk ve iltihabı kontrol); hayati boyalarla lekelenme (gözün yüzeyine hasar kontrolü); ağız muayenesi (doktor anormalliği kontrol eder ve kalite kontrolü için tükürük örneği alabilir); dudak biyopsisi (doktor, mikroskobik inceleme için alt dudaktan küçük tükürük bezlerini çıkarır).
tedavi
Sjogren sendromunun tedavisi, vücudun hangi kısımlarının etkilendiğine bağlı olarak, her bir kişi için farklıdır. Sjogren sendromu için bir tedavi olmamasına rağmen, ağız gargaraları, tükürük ikameleri, spreyler, jeller ve sakızlar oral semptomları hafifletebilir. Sjogren sendromu ile ilişkili ağız kuruluğuna yönelik ilaçlar ve ilaç tedavisi seçenekleri, aşağıdaki gibi tükürük ve mukus uyarıcı ilaçlar içerebilir:
- Salagen (Pilokarpin hidroklorür)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Yapay gözyaşları ve göz merhemi, kronik kuru gözlerin rahatlatılmasına yardımcı olabilir. Sjogren sendromu ile ilişkili kuru göz için ilaçlar ve ilaç tedavisi seçenekleri şunları içerebilir:
- Restasis (Siklosporin Oftalmik Emülsiyon)
- Hidroksipropil Selüloz (Göz Damlası ve Pellet)
Eklem ağrısı veya kas ağrısı tutulumu gibi ekstraglandüler problemler genellikle NSAID'lerle (non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar) tedavi edilir. Akciğer, böbrek, kan damarı veya sinir sistemi problemleri ile tedavi edilebilir:
- Kortikosteroidler
- DMARD'lar (hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar) veya immünsüpresifler
Bir kelime
Semptomların başlangıcından Sjogren sendromunun tanısına kadar geçen ortalama süre 6 yıldan fazladır. Sonuçta, gözlerin kuruması için kuru gözlere ve kuru ağızlara birçok neden vardır. Ağız kuruluğu ve kuru gözler Sjogren sendromu ile ilişkili en yaygın semptomlardır, ancak belirtiler münhasır değildir. Diğer durumlar için alınan bazı ilaçlar kuruluğa neden olabilir. Menopoz bile kuruluk belirtileri ile ilişkilidir. Kuru gözler ya da ağız kuruluğu yaşadığınız için sonuçlara atlamamak önemlidir. Bu belirtiler varsa, kapsamlı bir değerlendirme ve tanı için bir doktora görün. Romatologlar Sjogren sendromlu hastaları yönetirken, diş hekimleri ve göz doktorları belirli semptomları tedavi edebilir. Sjogren sendromu tedavi edilebilir bir durumdur. Etkili tedavi ile çoğu insan iyi yaşayabilir.
Kuru gözler için basit ilaçlardan bahsetmeyiz. Gözlerinizi nemlendirmek için gözlerinizi kırpın. Dakikada 5 veya 6 kez göz kırp. Gözlerinizi rüzgar ve taslaklardan koruyun. Evinizde nemlendirici kullandığınızdan emin olun. Dumandan kaçının ve tahriş edebilecek göz makyajından kaçının. Benzer şekilde, ağız kuruluğunu yönetmek için sağduyu ipuçları vardır. Şekersiz sakızı çiğneyin ya da şekersiz sert şekerde emzirin. Gün boyunca su dökün. Kuru dudakları yatıştırmak için dudak balsamı kullanın.
> Kaynaklar:
> Sjogren Sendromu Hakkında. Sjogren Sendromu Vakfı.
> Sjogren Sendromu Hakkında Sorular ve Cevaplar, NIAMS, Eylül 2016.
> Udell, James, MD. Sjögren sendromu . Amerikan Romatoloji Koleji. Mart 2017'de güncellendi.