Belirtileri bilmek, bunları önlemek için ilk adımdır
HIV belirtileri çeşitlidir ve enfeksiyon aşamasına göre değişir. Erken enfeksiyon ile ilgili semptomların birçoğu, vücudun virüse karşı verdiği yanıttan kaynaklanır, burada bağışıklık sistemi bir yabancı maddenin varlığında tetiklenir. Bu nedenle, semptomlar vücut aktif bir enfeksiyonla savaştığında ortaya çıkan iltihabın bir sonucudur.
Daha sonraki evre enfeksiyon belirtileri farklıdır. Bunlar, HIV'in vücudun bağışıklık sistemini yavaş yavaş bozduğunda ve dış enfeksiyonlarla savaşma kabiliyetini azalttığında ortaya çıkar. Bağışıklık tepkisi ne kadar düşükse, potansiyel enfeksiyonların riski de o kadar büyüktür. Bu nedenle, HIV ile ilgili belirtiler, yani HIV'in enfeksiyonların gelişmesi için fırsat sağlarken, belirtilerin belirli bir fırsatçı enfeksiyonun (OI) sonucu olduğu anlamına gelir .
Kuluçka dönemi
Bir kişi HIV ile enfekte olduğunda, virüs bir ila üç hafta arasında bir inkübasyon döneminden geçer. Bu süre zarfında, virüs hızla vücuda yayıldığı için, bağışıklık sistemi, savunma antikorları yoluyla bir yanıtı tetikler. Bu antikorlar, HIV gibi hastalığa neden olan patojenleri tanımlamak ve nötralize etmek için bağışıklık sistemi tarafından kullanılır.
Modern HIV testleri, bir enfeksiyonun gerçekleştiğini doğrulamak için antikorların (veya antikorların ve antijenlerin bir kombinasyonu) varlığına güvenmektedir.
Bir HIV testi çok erken yapılırsa, sözde pencere döneminde , antikor eksikliği yanlış bir negatif test sonucu verebilir.
Akut Serokonversiyon
Kuluçka dönemi hemen akut sero dönüştürme evresi tarafından takip edilir, burada vücudun bağışıklık savunmaları tamamen aktive edilir ve enfekte edici virüs ile savaşır.
Serokonversiyona eşlik eden semptomlar grip için hafif ve kolaylıkla yanılabilir. Bazıları için aslında hiçbir belirti yok. Bununla birlikte, diğerleri için, etkiler çok daha belirgin ve uzun ömürlü olabilir. Yeni HIV ile enfekte olmuş kişilerin neredeyse yarısı, akut serokonversiyon sırasında aşağıdaki semptomları yaşayacaktır:
- Ateş
- Baş ağrısı
- Gece terlemeleri
- keyifsizlik
- Miyalji (jeneralize bir kas ağrısı veya ağrı)
- Döküntü (görünümde egzama benzeri ve genellikle vücudun üst kısımlarına ve / veya elin avuçlarına dağıtılmış)
Diğer semptomlar boğaz ağrısı, ağız / özofagus yaraları, eklem ağrısı (eklem ağrısı) ve lenfadenopatiyi (lenf bezlerinin şişmesi) içerebilir. Lenfadenopati bazen yıllarca sürebilirken, bu semptomların çoğu bir hafta içinde bir ay içinde düzelir.
AIDS (Edinilmiş Bağışıklık Eksikliği Sendromu)
AIDS (veya edinilmiş immün yetmezlik sendromu), vücudun bağışıklık sisteminin tehlikeye girdiği ve vücudun aksi şekilde önlenebileceği enfeksiyonların gelişmesine izin veren enfeksiyon aşamasıdır.
Başlangıçta hastalık sürveyansı için bir araç olarak uygulanan AIDS, HIV ile enfekte olmuş bir Hasta olarak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından tanımlanır.
- her mikrolitre (uL) başına 200 hücrenin altında bir CD4 sayısı ve / veya;
- HIV ile ilgili bazı durumlar ve semptomlar.
Bu "belirli" koşullar, özgül pulmoner, nörolojik ve gastrointestinal hastalıkların yanı sıra, bağışıklık sistemi zayıf olanları etkileyebilen kanserler ve diğer hastalıklardan oluşur.
Şu anda, 200 hücre / µL CD4 eşiğinin üzerinde, enfeksiyonun çeşitli aşamalarında ortaya çıkabilen, AIDS'i tanımlayan fırsatçı koşulların hemen üzerinde bulunmaktadır. Antiretroviral tedavi hemen uygulanmadıkça, AIDS tanısı olan kişiler genellikle ortalama olarak üç yıl boyunca hayatta kalırlar.
CD4 Sayımı İle Fırsatçı Enfeksiyonlar
CD4 sayısı , vücudun savunma CD4 hücrelerinin sayısı ile belirlenen bağışıklık gücünü ölçmek için bir araçtır.
Genel bir kural olarak, CD4 sayısı 500'den fazla hücre / µL olan kişiler enfeksiyona daha az eğilimlidir.
Normal CD4 sayımları, 500 ila 1600 hücre / µL arasındaki herhangi bir yerde olabilir. Sayı 500'ün altına düştüğünde, bağışıklık engelleri yavaş yavaş tükenirken enfeksiyon olasılığı artar. CD4 sayısı ile listelenen bu enfeksiyonlar, aşağıdakileri içerebilir.
CD4 500 ila 250 hücre / µL arasında sayılır:
- Kandidiyaz (oral pamukçuk ve vajinal mantar enfeksiyonları dahil)
- Kaposi sarkomu (HHV-8 virüsünün neden olduğu pembe veya mor deri lezyonları)
- Oral kıllı lökoplaki (Epstein-Barr virüsünün neden olduğu beyaz, tüylü oral lezyonlar)
- Herpes zoster (zona)
- Herpes simpleks
- Bakteriyel pnömoni (viral pnömoninin aksine)
- Tüberküloz (ya da TB, genellikle akciğerlere sınırlı hava kaynaklı bir bakteriyel enfeksiyon)
CD4, 250 ila 100 hücre / µL arasında değişir:
- Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP, akciğerlerin mantar enfeksiyonu)
- İnvaziv servikal kanser
- Koksidioidomikoz (hava ve toprak kaynaklı mantar enfeksiyonu; Valley Fever olarak da bilinir)
- Ekstrapulmoner tüberküloz (akciğerlerin dışında ortaya çıkan tüberküloz)
- Salmonella septisemi (kandaki salmonelladan kaynaklanan tüm vücut iltihabı)
- Özofagus kandidiyazis (özofagusun pamukçuku)
CD4 100 ila 50 hücre / µL arasında sayılır:
- Non-Hodgkin lenfoma (veya NHL; beyaz kan hücrelerinde meydana gelen bir grup kanser)
- Toksoplazmoz (vücudun çeşitli bölgelerini etkileyebilen protozoan bir parazit)
- HIV ensefalopati (AIDS demans kompleksi olarak da bilinir)
- Progresif multifokal lökoensefalopati (PML; beynin viral enfeksiyonu)
- Kriptokokoz (vücudun farklı bölgelerini etkileyebilen mantar enfeksiyonu)
- Sistoizoporiyazis (bağırsakların paraziter bir enfeksiyonu)
CD4 sayısı 50 hücre / µL altında:
- Sitomegalovirüs (CMV, kolon veya gözleri etkileyebilen herpes tipi bir virüs)
- Mycobacterium avium kompleksi (MAC, genellikle akciğerlerde veya bağırsaklarda bakteriyel bir enfeksiyon)
- Histoplazmoz (akciğerlerde yaygın olarak görülen bir mantar enfeksiyonu)
- Primer CNS lenfoma (merkezi sinir sistemini etkileyen kanser)
- HIV israf sendromu (zayıflık ve inatçı ishalin eşlik ettiği açıklanamayan derin bir kilo kaybı)
Alt çizgi
Ne semptomlar ne de semptom eksikliği, bir HIV enfeksiyonunun meydana gelip gelmediğine dair bir göstergedir. Enfekte olmuş olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, HIV testi için en yakın hastaneye, kliniğe veya yürüyüş merkezine gidin.
Erken teşhis ve HIV tedavisini tanı üzerine uygulayarak, HIV'li kişiler, normalden normale yakın yaşam beklentisi olasılığını artırırken, HIV ile ilişkili hastalık riskini önemli ölçüde azaltabilir.
> Kaynaklar:
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "1993, Ergenler ve Yetişkinler Arasında HIV Enfeksiyonu ve AIDS için Genişletilmiş Gözetleme Olgusu Tanımı için Revize Sınıflandırma Sistemi." Mortalite ve Mordisite Haftalık Raporu. 18 Aralık 1992; 41 (RR-17).
Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü (DHHS). "HIV-1 ile Etkilenen Erişkinlerde ve Ergenlerde Antiretroviral Maddelerin Kullanımı için Kılavuzlar." Rockville, Maryland.
INSIGHT START Çalışma Grubu. Erken Asemptomatik HIV Enfeksiyonunda Antiretroviral Tedavinin Başlatılması " New England Journal of Medicine. 20 Temmuz 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.