Tüberkülozun (TB) latent ve aktif formları, izoniazid ve rifampin gibi antibiyotiklerle tedavi gerektirir. Reçetenizin dozu ve süresi sizin durumunuza ve genel sağlığınıza göre değişecektir, ancak ilaçlarınızı birkaç ay boyunca almayı beklemeniz gerekir. Tüberküloz bazen antibiyotiklere dirençlidir, bu nedenle enfeksiyonun tamamen silinmemesi mümkündür, özellikle de talimatlar mektuba uyulmuyorsa.
Neyse ki, TB ile enfekte olan çoğu insan asla hastalanmaz. Bakterileri barındırıyorlar, ancak belirtileri yok ve bulaşıcı değiller.
reçeteler
Reçeteli antibiyotikler, tüberkülozu tedavi etmenin tek yoludur, ancak gerekli kurs, başka bir nedenden dolayı reçete edilmiş olabileceğiniz gibi değildir. Tüberküloz için antibiyotik tedavisi, bireyin hastalık durumuna ve genel sağlığına uyarlanır, ancak her zaman birkaç ay sürecektir. Ek olarak, aynı anda birkaç antibiyotik almanız gerekebilir.
Gizli TB
Latent TB diğerlerine yayılamazken, bununla birlikte olanların hem semptomatik hem de bulaşıcı olan aktif bir enfeksiyon geliştirme riski vardır. Gizli TB'li kişilerin yaklaşık yüzde 3'ü ila yüzde 5'i pozitif bir testten sonraki ilk yıl içinde aktif TB geliştirir; yaklaşık yüzde 5 ila yüzde 15 daha sonra geliştirir.
Gizli TB enfeksiyonu için tedavi almak, bunun olasılığını önemli ölçüde azaltır.
Doktorunuz muhtemelen sizi oral antibiyotik izoniazidinin altı ila dokuz aylık bir dönemine götürecektir. Alternatif bir tedavi üç aylık rifampindir, başka bir oral antibiyotiktir.
Aktif tb
Aktif TB genellikle altı ila sekiz hafta boyunca dört ilaç kombinasyonu ile tedavi edilir, ardından altı ila dokuz aylık toplam süre için iki ilaç gelir.
İzoniazid ve rifampine ek olarak, rejim ethambutol ve pirazinamid içerir.
Bu ilaçların dozu, sahip olabileceğiniz diğer sağlık sorunları ve aldığınız diğer ilaçlar tarafından belirlenecektir. Örneğin, HIV için antiviral ilaçlar alan hastalar, tehlikeli yan etkilerden kaçınmak için ilaçları değiştirebilirler. Bu faktörlere bağlı olarak tedavi süresi de değiştirilebilir.
Yan etkiler
Bu TB tedavileri, aldığınız ilaçlara ve onlara karşı hassasiyetinize bağlı olarak yaşayabileceğiniz yan etkilere sahip olabilir. Amerikan Akciğer Birliği'ne göre, yan etkiler aşağıdakileri içerebilir. Bu veya başka bir şeyle karşılaşırsanız doktorunuza bildirdiğinizden emin olun:
- Iştahsızlık
- Mide bulantısı
- Kusma
- Cildin veya gözlerin sararması
- Üç veya daha fazla gün için ateş
- Karın ağrısı
- Karıncalanma parmakları veya ayak parmakları
- Deri döküntüsü
- Kolay kanama veya morarma
- Ağrıyan eklemler
- Baş dönmesi
- Ağız çevresindeki karıncalanma veya uyuşma
- Bulanık veya değişen görüş
- Kulaklarında çınlayan
- İşitme kaybı
Zorluklar
İlacınızın çalışıp çalışmadığını görmek için muhtemelen periyodik testlere sahip olacaksınız. Bunlar kan, balgam veya idrar testlerinin yanı sıra göğüs röntgenlerini içerebilir. Bunun için ihtiyaç çok sürpriz.
Bir antibiyotik hedeflediği tüm bakterileri öldüremediğinde, kalan bakteriler o ilaca dirençli hale gelebilir.
Bu, herhangi bir bakteriyel hastalığın tedavisi ile olabilir, ancak özellikle tüberkülozla ilgili bir sorun. Bu testler sırasında doktorunuz enfeksiyonunuzun ümit edildiği gibi gelişmediğini, dozajınızın, tedavi sürenizin ve hatta kullandığınız ilacın (ilaçların) değişebileceğini not eder.
Direnç, tüberkülozun hastalık kontrolü için en yaygın olarak kullanılan iki ilaç olan hemonazid ve rifampine cevap vermemesi durumunda özellikle endişe vericidir. Bu olduğunda, durumunuza çok ilaca dirençli TB (MDR TB) denir .
Konuları daha da karmaşık hale getirmek için, bazı tüberkülozlar sadece birinci basamak antibiyotiklere dirençli değildir, aynı zamanda, florokinolonlar ve enjekte edilebilir ilaçlar amikasin, kanamisin ve kapreomisin gibi, bu durumda kullanılan sonraki seçeneklerdir.
Diğer iki ilaç, bedaquilin ve linezolid, mevcut ilaca dirençli kombinasyon tedavisine ilave tedavi olarak bakılmaktadır.
TB tüm ilaçlara dirençli olduğu zaman, son derece ilaca dirençli TB (XDR TB) olarak adlandırılır .
İlaca dirençli tüberküloz, bir hastanın tedavi sürecini tamamlamadığı (ya dozları kaçırdığı ya da kursu çok erken bıraktığı) ya da sağlık hizmeti sağlayıcıları yanlış doz ya da antibiyotik süresini yazdığı zaman ortaya çıkabilir. HIV'li kişilerde direnç de yaygındır. MDR TB ve XDR TB özellikle ilaçların kalitesinin düşük olduğu veya hiç bulunmadığı ülkelerde yaygındır.
İlaçlarınızı belirtildiği gibi almakta güçlük çekiyorsanız, sağlık uzmanınıza danışın.
İletimin Önlenmesi
Eğer aktif TB'niz varsa, hastalığın bulaşmasını önlemek için tedavi sırasında bazı önlemler almanız gerekir:
- Sağlık bakım sağlayıcınız okula veya işe dönebileceğinizi söyleyene kadar evde kalın.
- Doktorunuz ziyaretçilerinizin olabileceğini söyleyene kadar mümkün olduğunca diğer insanlarla etkileşimde bulunmaktan kaçının. Evden ayrılırken veya ziyaretçilerinizde cerrahi maske giyin.
- Kullanılmış tüm dokuları atmadan önce kapalı bir çöp torbasına koyun.
- Yemekleri veya diş fırçasını kimseyle paylaşmayın; ellerini sık sık yıka.
- Her zaman ilacınızı mektuba nasıl götüreceğiniz konusunda doktorunuzun talimatlarına uyun.
Tedaviye yanıt verdiğinize ve öksürmeyene kadar bu önlemleri takip etmeniz istenecektir. Doğru antibiyotiklerle tedaviden bir veya iki hafta sonra, çoğu insanın hastalığı yayma olasılığı daha azdır. Yüksek risk altında olan insanlarla yaşıyorsanız veya çalışıyorsanız (küçük çocuklar veya AIDS'li kişiler gibi), enfeksiyonun yayılma tehlikesinin ne zaman geçtiğini belirlemek için balgamınızı muayene ettirmeniz gerekebilir.
Enfekte olan kişilerin çoğunun bu günlerde tedavi için hastaneye yatırılmasına gerek yoktur. Hastaneye yatma genellikle sadece başka bir ciddi hastalığı olan, yakın, kalabalık ortamlarda yaşayan veya gitmek için uygun bir yer olmayan (örneğin evsizler) kişiler için önerilir.
Hastanede yatarak tedavi gören bir TB hastası, evdeki hiç kimsenin aktif TBC (hasta, yaşlı veya çocuk) için yüksek risk altında olmaması koşuluyla hala bulaşıcı olsa da evlerine taburcu edilebilir.
Hapları almayı hatırlamakta zorlanan kişiler genellikle, bir sağlık çalışanının her gün ilaçları dağıttığı ve hastanın onu aldığını izlediği doğrudan gözlemlenen tedaviye (DOT) adaydır.
Aktif hastalığı olan biriyle yaşıyor veya çalışıyorsanız veya zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, bir TB cilt testi yaptırmak için doktorunuzla konuşun.
Son olarak, tüberküloz Calmette-Guerin (BCG) olarak adlandırılan TB'yi önlemek için bir aşı olmasına rağmen, nadiren Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmaktadır. Bazen hastanelerde veya aktif TB veya çok ilaca dirençli TB ile yetişkinlere sürekli maruz kalan çocuklar için önerilir, ancak standart bir uygulama değildir.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Tüberkülozun eliminasyonu bölümü. Tüberküloz (TB).
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. İlaç Dayanıklı TB. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Tüberküloz Tıbbı ile İzinde Kalmak . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. TB Hastalığı Tedavisi. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Johns Hopkins Sağlık Kütüphanesi. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Merck El Kitabı, Tüketici Sürümü. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Dünya Sağlık Örgütü. Tüberküloz. http://www.who.int/tb/en/