HIV'in Erken Belirtileri Nelerdir?

İşaretlerin Belirlenmesi Erken Bakım ve Tedaviyi Sağlar

Enfeksiyonun ilk aşamalarında, pek çok insan hastalık belirtisi çok az veya hiç gelişmeyecektir. Bu belki de HIV ile yaşayan 1.2 milyon Amerikalının yüzde 20'sinin teşhis edilmemesinin nedenlerinden biri. Ya infekte olduklarını fark etmezler ya da sadece dışa doğru işaretler ortaya çıkmaya başladığında hareket ederler.

Bununla birlikte, vakaların yüzde 40'ı kadar, grip benzeri semptomlar maruziyetin 7 ila 14 günü içerisinde gelişecektir.

Bu durum genellikle akut retroviral sendrom veya ARS (alternatif olarak akut serokonversiyon sendromu veya serokonversiyon hastalığı olarak bilinir) olarak adlandırılır.

ARS, genellikle aşağıdaki belirtilerle , hafif ila şiddetli arasında değişen semptomlar gösterir:

Bazen, bu semptomlara eşlik eden bir döküntü (yaygın olarak HIV döküntüsü olarak adlandırılır) eşlik eder; bu, vücudun üst yarısında, daha büyük yamalar içine yakınlaşan pembe-kırmızı şişliklerle kendini gösterir. Ayrıca, bireylerin yüzde 30'u kısa süreli bulantı, ishal veya kusma yaşayacaktır.

Bu semptomların çoğu, enfeksiyon bölgesinden lenf dokusuna hızla yayıldığı ve bir inflamatuar yanıtı tetiklediği için vücudun HIV'e verdiği yanıtın bir sonucudur.

ARS, bağışıklık sistemi virüsün kontrolünü ele geçirdiği ve enfeksiyonun kronik (kalıcı) aşamasına çağırdığımız zamana kadar aylarca sürebilir.

HIV daha sonraki evre enfeksiyon sırasında hala replike olurken, HIV viral yükü nihayet stabilize olana ve viral bir set noktası kuruluncaya kadar genellikle daha yavaş bir düzeyde gerçekleşir.

HIV Enfeksiyonunu Doğrulamak

ARS doktor tarafından bile gözden kaçırılabilir çünkü semptomlar genellikle sunumlarında bu kadar grip gibidir.

Bu nedenle, HIV'in nasıl bulaştığını anlamak önemlidir; HIV'in akut semptomlarını tanımak ve enfekte olduğunuzdan şüphelenmeniz durumunda HIV testi yaptırmak.

Bir HIV testi sıklıkla enfeksiyonun erken evrelerinde negatif veya belirsiz bir sonuç verebildiğinden, semptomlar ARS'yi düşündürürse HIV viral yük testi kullanılabilir. Böyle bir durumda, kişinin negatif veya belirsiz bir antikor sonucu, ancak yüksek viral yükü varsa (100.000 kopya / mL'den fazla), HIV pozitif olarak kabul edilir. Tedavi ideal olarak hemen başlar, sonuçları doğrulamak için daha sonraki bir tarihte bir takip testi yapılır.

Daha yeni kombinasyon antikoru / antijen analizleri , ARS sırasında serostatusun doğrulanmasında oldukça etkili olduğunu kanıtlamıştır, testin bir kısmı aşırı derecede yüksek doğruluk seviyelerini göstermektedir.

Bunun bir sonucu olarak, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, Mayıs 2013'te rutin doktor ziyaretinin bir parçası olarak 15 ila 65 yaşlarındaki tüm Amerikalıların test edilmesini talep eden güncellenmiş tavsiyeleri yayınladı. En yüksek enfeksiyon riski altında olan ve erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler de dahil olmak üzere 8218 # (MSM) - her yıl test edilmelidir.

Erken Saptamaların Faydaları

ARS semptomlarını tanımak, bir kişiye erken teşhis için bir fırsat sunması açısından önemlidir.

Bu sadece HIV'in başkalarına yayılmamasına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda erken tedavi yolunda faydalar sağlar.

Çalışmalar, antiretroviral tedavinin erken başlanmasının, hem HIV ile ilişkili hem de AIDS tanımlı hastalıkların azaltılmış riskine bağlı olduğunu göstermektedir. Buna karşılık, bir kişinin CD4 sayısı 350 hücre / mL'nin altına düşene kadar tedaviyi geciktirmek, yalnızca daha fazla yan etkiyle değil , yaşam yıllarında anlamlı ve hatta derin bir azalma ile ilişkilidir.

Nihayetinde, erken tedavi, CD4 hücrelerinin bağışıklık tepkisinin merkezinde tükenmesini önler. Ayrıca, virüsün bulaşmış kişinin viral yükünü, popüler olarak korunma olarak Tedavi (TasP) olarak adlandırılan bir stratejiyi azaltarak başkalarına geçirme riskini de azaltabilir.

Şimdi HIV tedavisinin tanı anında başlaması ve bunun da hastalık olasılığını ve ölüm oranını yüzde 57 oranında azalttığı bilinmektedir.

Kaynaklar:

Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; ve Hecht, F. "Akut HIV Enfeksiyonunun Saptanması." Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.

> Heinrich, T. ve Gandhi, R. "Erken Tedavi ve HIV Rezervuarları: Zaman İçinde Bir Dikiş"? Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi. Temmuz 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.

Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; ve diğ. "Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da 2000-2007'de tedavi gören HIV pozitif bireyler arasında yaşam beklentisinde artışlar." 7. Uluslararası AIDS Derneği (IAS) Patogenez, Tedavi ve Önleme Konferansı. Kuala Lumpur, Malezya. 30 Haziran-3 Temmuz 2013; Özet TUPE260.

> INSIGHT START Çalışma Grubu. "Erken Asemptomatik HIV Enfeksiyonunda Antiretroviral Tedavinin Başlatılması". New England Tıp Dergisi. 20 Temmuz 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

Moyer, V. "HIV taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü Tavsiye Bildirimi." 30 Nisan 2013. Dahiliye Annals. 30 Nisan 2013; doi: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.