Oral pamukçuk tipik olarak Candida albicans adı verilen bir mayadan kaynaklanır. Normalde ağızda bulunur ancak nüfusu bağışıklık sisteminiz ve orada bulunan diğer bakteriler tarafından dengede tutulur. Bağışıklık sisteminiz zayıfladığında veya oral bakterilerin antibiyotiklerle öldürüldüğü zaman maya kontrol dışına çıkabilir ve oral pamukçuk'a neden olabilir. Oral pamukçuk da yeni doğanlarda yaygındır çünkü bağışıklık sistemleri henüz tam olarak oluşmamıştır.
Aynı zamanda Candida'ya bağlı bebek bezi döküntüleri olabilir.
Yaygın sebepler
Candida albicans , pamukçuğun en yaygın mayası olmasına rağmen, Candida glabrata veya Candida tropicalis gibi benzer türlerden de kaynaklanabilir. Oral pamukçuk riskiniz, bağışıklık sistemini zayıflatan veya ağızdaki tükürük, bakteri ve maya dengesini bozan belirli koşullar, ilaçlar ve tedavilerle artar.
İlaçlar ve Tedaviler
- Oral kortikosteroidler: Çeşitli durumlar için uzun süre kullanıldığında, bu ilaçlar bağışıklık sistemini zayıflatır.
- İnhale steroidler : İnhale steroidler astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) için kullanılır. Pamukçuk için riskinizi artırabilirler.
- Kemoterapi ve radyoterapi : Kemoterapi altındayken bağışıklık sisteminiz zayıflatılır veya baş ve boyun için radyoterapiniz olur.
- Organ transplantasyonunda immünsüpresif tedavi : Hastalar organ nakli sonrası reddetmeyi önlemek için tedavi edilir ve bu da pamukçuk riskini artırabilir.
- Antibiyotikler: Antibiyotikler tipik olarak ağızdaki bakterileri öldürürler, ancak mantarın bir türü olan mayaya karşı hareket etmezler. Bebek veya anne (eğer emziriyorsa) antibiyotik alırsa, yeni doğmuş bir bebek daha risk altındadır.
- Tükürük salgısını azaltan ilaçlar : Tükürüğünüz, mayanın aşırı çoğalmasını önleyen antikorları ve diğer maddeleri taşır, böylece tükürüğü azaltan ilaçlar da pamukçuk riskini artırır.
Sağlık kaygıları
- HIV veya AIDS : Antiretroviral tedavi altındayken bile HIV enfeksiyonunda pamukçuk görülebilir. Candida , AIDS'li kişilerde CD4 sayısı 200 hücre / mL'den az olduğunda kontrolden çıkabilir ve invaziv hale gelebilir.
- İmmün bozukluklar : Diğer bağışıklık bozuklukları da lösemi ve lenfoma gibi kan kanserleri dahil olmak üzere pamukçuk riskini artırır.
- Diyabet : Diyabetli yüksek kan şekeri pamukçuk riskini artırır.
- Uzun süreli hastalık : Kronik bir rahatsızlığa sahip olmak bağışıklık sistemini zayıflatabilir ve pamukçuk riskinizi artırabilir.
- Oral koşullar : Düzgün uymayan ve mukoza zarlarına zarar veren protezler riski artırabilir. Sjogren sendromu gibi ağız kuruluğuna neden olan bir durumun olması da bir risk faktörüdür.
- Hamilelik ve yenidoğanlar : Annenin bağışıklık sistemi hamilelik sırasında azalır ve bebeğin bağışıklık sistemi tam olarak hızlanmak için aylar alır. Yeni doğmuş bir bebek, annenin vajinal bir maya enfeksiyonu geçirmesi veya doğumdan sonra edinmesi durumunda doğum sırasında Candida'yı alabilir. Genellikle pamukçuk, bir bebek için küçük bir rahatsızlıktır. Bununla birlikte, bir sebep bulmak için bebeklerde sık sık oral pamukçuk her zaman araştırılmalıdır.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Kötü ağız hijyeni pamukçuk riskinizi artırır.
Dişlerinizi günde iki kez fırçalayın ve dişleriniz arasında temizleyin. Protezleriniz varsa, bunları günlük olarak temizlediğinizden ve dilinizi ve diş etlerini fırçaladığınızdan emin olun. Düzenli diş muayenelerini ihmal etmeyin.
Sigara tütün ağız sağlığınızı kızdırır ve tam olarak neden olmasa da, oral pamukçuk riskinizi artırır. Bu sigarayı bırakmak için bir sağlık sebebidir. Sigara esrarın pamukçuk riskini artırdığı konusunda anekdotsal raporlar vardır (ancak hiçbir klinik çalışma yoktur).
Tip 1, tip 2 veya gestasyonel diyabetiniz varsa, ilaç ve diyet yoluyla iyi kan şekeri kontrolünü sürdürmek önemlidir.
Artan kan şekeri, oral pamukçuk riskini artırır, çünkü maya, tükürüğe salgılanan şekerden beslenerek üremeyi hızlandırır.
Steroid inhaler kullanıyorsanız, ağızınızı yıkayarak ve inhaleri kullandıktan sonra dişlerinizi fırçalayarak pamukçuk riskinizi azaltabilirsiniz. Steroidler için ölçülü bir doz inhaleri kullanırsanız, solukluğunuz ve ilacınız arasında ilacı daha etkili bir şekilde soluyabilmenizi sağlayan bir ara parça - pamukçuk semptomlarını önlemeye veya hafifletmeye yardımcı olabilir.
Aralayıcı, tedavinin akciğerlere kanalize edilmesine yardımcı olur ve ağızda maruz kalmayı azaltır. Bununla birlikte, kuru toz inhalerleri ( Advair , Pulmicort ve Asmanex gibi) bir aralayıcı kullanmaz ve toz, kullanımdan sonra fırçalanarak kolayca temizlenemez. Bu durumda, ağzınızı yıkamak için Listerine gibi bir alkol bazlı gargara kullanmak isteyebilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Ağız, Boğaz ve Özofagusun Candida Enfeksiyonları. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Ağız Hastalıkları için Ekolojik Terapötik Fırsatlar. Mikrobiyoloji Spektrumu . 2017, 5 (4): 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Oral Ardıç (Ağız Pamukçuk). Ulusal Sağlık Servisi. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Pamukçuk - Çocuklar ve Yetişkinler. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Van Boven J, de Jong-van den Berg L, Vegter S. İnhale Edilmiş Kortikosteroidler ve Oral Kandidiyazis Oluşumu: Bir Reçete Sırası Simetrisi Analizi. Uyuşturucu güvenliği. 2013; 36 (4): 231-6.