HIV'li Kişilerde Potansiyel Olarak Ölümcül Olan Ortak Bakteriyel Enfeksiyon
Salmonella septisemi, kandaki Salmonella bakterisinin varlığının, potansiyel olarak hayatı tehdit eden, tüm vücutta inflamatuar bir yanıtı tetiklediği bir durumdur. Tekrarlayan Salmonella septisemi , ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından AIDS tanımlayıcı bir durum olarak sınıflandırılmıştır.
Kombine antiretroviral tedavinin (ART) ortaya çıkmasıyla, gelişmiş dünyada HIV ile yaşayan kişilerde Salmonella septisemi nadir görülmekte olup, bir çalışmada dokuz yıllık bir süre boyunca izlenen 9,000 hastanın sadece 22'si gösterilmiştir.
Buna karşılık, invazif non-tipoidal Salmonella , özellikle Sahra altı Afrika olmak üzere gelişmekte olan ülkelerde önemli bir halk sağlığı sorunu olarak ortaya çıkmıştır.
genel bakış
Salmonella , insan ve diğer hayvanların bağırsaklarında normal veya patojenik olarak meydana gelen büyük bir bakteri ailesinden oluşur. 2.500'ün üzerinde Salmonella suşu tanımlanmıştır.
Salmonella septisemisinden salmonellosis ( Salmonella zehirlenmesi olarak adlandırılan) farklılaştıran, salmonellozun gastrointestinal sistemden izole edilmesidir. Salmonella endotoksinler bağırsaklardan kan dolaşımına ve daha sonra diğer vücut bölgelerine yayıldıklarında, bakteriler tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilecek şiddetli bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilirler.
İletim Modları
Salmonella iletimi genellikle fekal-oral yolla gerçekleşir. Hayvanlar kontamine yem, su veya enfekte bir konakçı ile yakın temas yoluyla enfekte olabilir.
Bakteriler daha sonra iyice pişirilmemiş (145 ° -160 ° F) lekelenmiş et veya hayvansal ürünler yoluyla insanlara geçirilebilir.
Salmonella ayrıca, hayvan / evcil hayvanlardan insana ve insandan insana, lekeli meyveler ve sebzeler yoluyla da aktarılabilir.
Tedaviden sonra bile, insanlar iyileşmeden aylar sonra bulaşıcı kalabilirler.
Özellikle 200 hücre / underL altındaki CD4 sayıları için uygun hijyen (gıda hijyeni dahil) tavsiye edilir.
belirtiler
Semptomlara, kusma ve abdominal kramplara ek olarak, genellikle salmonelloz ile ilişkilidir, semptomlar yüksek ateş, titreme, şişme, kızarık cilt, artmış kalp atım hızı, konfüzyon, hiperventilasyon ve yüksek tansiyonu içerebilir.
Teşhis
Salmonella septisemi, bir dışkı kültürü ile desteklenen bir kan testi ile doğrulanır.
tedavi
Şiddetli Salmonella septisemisi olan HIV pozitif hastalar için, tanı anında hemen geniş spektrumlu bir antibiyotik intravenöz olarak uygulanacaktır. Florokinolon sınıfı bir antibiyotik olan sipro (siprofloksasin) genellikle tavsiye edilir. Florokinolon direnci durumunda, sefalosporinlerin de etkili olduğu bilinmektedir.
Tedavi süresi, ciddiyete bağlı olarak yedi ila 10 gün arasında sürebilir. Herhangi bir sıvı açığını gidermek için intravenöz sıvılar verilecektir.
Bakım tedavisi, tedavinin tamamlanmasından altı ila sekiz ay sonra devam etmelidir. ART'ın uygulanmasıyla, rekürrens riski önemli ölçüde azalır.
Telaffuz: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Ayrıca şöyle bilinir:
- Salmonella sepsisi
- Tipoidal olmayan Salmonella septisemi
- Toksik Olmayan Salmonella septisemi
- Typhi Olmayan Salmonella septisemi
- NTS Salmonella septisemi
- İnvazif non-tipoidal Salmonella septisemi
- İnvaziv tifo olmayan Salmonella septisemi
- İnvazif olmayan Typhi Salmonella septisemi
- iNTS Salmonella septisemi
Alternatif Yazımlar: Salmonella septisemi
Kaynaklar:
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Ek A - AIDS Tanımlama Koşulları." Atlanta, Gürcistan; En son 20,2008 tarihinde gözden geçirildi.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; ve diğ. "İsviçre HIV Kohort Çalışmasında Nadir AIDS-Tanımlayıcı Hastalıklar." Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi. Temmuz 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; ve Crump, J. "Afrika'da İnvaziv Typhi Salmonella Hastalığı." Klinik Enfeksiyon Hastalığı. 15 Ağustos 2009, 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. ve Fatt, Q. "Tipoidal olmayan Salmonella bakteremi: Epidemiyoloji, klinik özellikler ve" şiddetli immünosüpresyon ile ilişkisi ". Klinik Mikrobiyoloji ve Antimikrobiyal Annals. 18 Mart 2009; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; ve Rutherford, G. "Salmonelloz insidansı AIDS'li hastalardır." Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi. Aralık 1987; 156 (6); 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; ve Hseuh, P. "Son Derece Aktif Antiretroviral Terapi Çağında HIV ile Enfekte Hastalarda Tekrarlayan Nontyphoid Salmonella Bacteremia ve Florokinolon Dirençinde Artan Trend". Klinik Enfeksiyon Hastalığı. 19 Temmuz 2007, 45 (5): e60-e67.