Sinir Sisteminin Paraziter Enfeksiyonları Tehlikelidir
Merkezi sinir sisteminin paraziter enfeksiyonları hakkında ne bilmelisiniz? Nasıl sözleşmeli ve onları önlemek için neler yapabilirsiniz? Semptomlar nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
Parazitli Enfeksiyonlar
Strep boğaz veya grip gibi bir bakteri veya virüs enfeksiyonu geçirdiğimizi bildirmekten sakınız. Yine de çoğumuz, tenyalarımız olduğunu itiraf etmeden önce tereddüt ederiz.
Paraziter enfeksiyonlar daha müdahaleci hissettirir - bir şekilde diğer enfeksiyon türlerinden daha fazla ihlal. Şaşırtıcı bir şekilde, dünya nüfusunun çok büyük bir yüzdesinin bir çeşit parazit enfeksiyonu olduğu ve bir milyardan fazla insanın sadece yuvarlak kurtlarla enfekte olduğu tahmin edilmektedir.
Merkezi Sinir Sisteminin Paraziter Enfeksiyonları
Paraziter enfeksiyonlar, pratik olarak vücudun hayal edilebilecek herhangi bir bölümünü istila edebilir. Sinir sistemini etkileyenler potansiyel olarak en zarar verici ve en rahatsız edici olanlardır. Bu koşullar sadece ölümcül olabilir, aynı zamanda ömür boyu sakatlığa neden olabilir. Erken tanıma ve hızlı tedavi hem mortaliteyi hem de bu hastalıkların felaket sonrası felaketini azaltmak için önemlidir.
Merkezi sinir sistemini içeren bazı paraziter enfeksiyonlar herhangi bir hastada ortaya çıkabilir. Aksine, fırsatçı paraziter enfeksiyonlar, bir kişinin kanser tedavileri, HIV veya diğer kronik tıbbi durumlar nedeniyle bastırılmış bir bağışıklık sistemine sahip olduğunda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Beyne bulaşabilecek parazitler şunlardır:
Toksoplazmozis
Toksoplazmoz , protozoan Toxoplasma gondii'nin neden olduğu bir parazit enfeksiyondur. ABD genelinde insanların yaklaşık yüzde 15'ini ve Avrupa'daki insanların yaklaşık yüzde 50'sini, hastalık için pozitif bir antikor testine sahip olarak dünya çapında yaygın bir şekilde yaymaktadır.
Bağışıklık sistemi, parazitleri çoğumuzun kontrolünde tutar. Ancak AIDS gibi immün yetmezlik vakalarında, parazit beyinde çalışabilir ve MRI'da görülebilen dairesel apseler oluşturabilir. Toksoplazmoz, baş ağrısı, nöbetler , fokal nörolojik defisitler ve mental durum değişikliklerine neden olabilir.
Toksoplazmoz, bir HIV enfeksiyonu ile ilişkili bağışıklık sisteminin baskılanmasıyla doğrudan ilişkili hastalıkları ifade eden CDC'ye göre bir AIDS belirleyici durumdur .
Toksoplazmoz sıklıkla kedi kumu ile ilişkilidir, ancak kedilere karşı durum abartılabilir. AIDS'li hastalarda kitty çöpüne maruz kalma riskine göre bir fark yoktur.
Toksoplazmoz için tercih edilen tedavi, pirimetamin, lökovorin ve sülfadiazin içerir. Yüksek kafa içi basıncı için endişe varsa, steroidler de kullanılmalıdır. Her zamanki gibi, bağışıklık sistemini baskılayarak ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde profilaktik ilaç kullanarak enfeksiyonun ortaya çıkmasını engellemek en iyisidir. Profilaktik tedavi ve antiretroviral tedaviye bağlı olarak , toksoplazmoza bağlı enfeksiyonların oranı 1995'teki zirvesinden bu yana düşmüştür.
Önleme teknikleri arasında kitty çöplerinin (ya da en azından eldivenlerin kullanılması) önlenmesi, sadece tam pişmiş et yemek, meyve ve sebzeleri iyice yıkaması ve bahçecilikte eldiven takması (düşün: açık çöp kutusu) sayılabilir.
nörosistiserkoz
Neurocysticercosis , insanlar Taenia solium yumurtalarını, insan dışkılarında yumurta bulunan bir domuz tenyası yuttuğunda ortaya çıkar. Yumurtaları sindirmek, başta beyin ve kas olmak üzere birçok farklı insan dokusunda büyüyen tenya larvalarına yol açar. Bu nöbetlere ve daha fazlasına yol açar.
Yaygın inancın aksine enfeksiyon, doğrudan az pişmiş domuz eti yemekten kaynaklanmaz. Az pişmiş domuz eti yenildiğinde, kistler her bağırsakta binlerce yumurta bırakarak ince bağırsakta tenya enfeksiyonuna yol açabilir. Nörokapistikozise yol açabilen yumurtalar. Bir kişi (tenya taşıyıcısı tarafından dökülen) tenya yumurtalarını yediğinde, solucan embriyumu bağırsaktan geçerek merkezi sinir sistemine veya omuriliğe doğru ilerleyebilir.
Semptomlar artmış kafa içi basınç, baş ağrıları ve nöbetler içerebilir.
Hastalık, domuzların yetiştirildiği ve Güney Amerika ve Hindistan'ın büyük bir kısmı dahil olmak üzere sanitasyonun zayıf olduğu bölgelerde en yaygın olanıdır ve dünya çapında en az 50 milyon insanı enfekte ettiği düşünülmektedir. Sisticercosis dünya çapında nöbetlerin önde gelen bir nedenidir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde (esas olarak Latin Amerika'dan gelen göç nedeniyle) artan bir sağlık sorunudur.
Tedavi beyindeki şişliği azaltmak için steroidler ile birlikte albendazol ve prazikquantel ile.
Önleme, dikkatli el yıkama, kontamine etlerden kaçınmayı ve sadece pişirilen domuz eti yediğinizden emin olmayı içerir.
Serebral Sıtma
Abartma olmadan, sıtma insanlığın tüm tarihi boyunca insan hayatı için en ciddi tehditlerden biridir. Bin yıldan fazla, hastalık yüz milyonlarca insanı öldürdü. Bu parazitin çalışmaları karmaşıktır, ancak neredeyse her zaman enfekte olmuş bir sivrisinek tarafından bulaşmayı içerir. Burada, yalnızca malaryanın insan tahribatındaki çeşitli taktiklerden birini kısaca tartışacağız: beyin dokusunun doğrudan istilası.
Serebral sıtma, bilinç veya nöbet değişikliklerine neden olabilir. Tedavi olmaksızın, hastalık genellikle koma veya ölüme ilerler. Tedavi ile mortalite yüzde 15 ila 20 arasındadır. Bazı sağ kalanlar, özellikle çocuklar, körlük, sağırlık, nöbetler veya bilişsel problemler gibi artık bozukluklara sahip olabilirler.
Serebral sıtma en sık sıtmanın Afrika gibi endemik olduğu yerlerde görülür. Bu bölgelere gelen ziyaretçiler, profilaktik ilaç ve diğer önleyici tedbirlerle sıtma enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olabilir. Sünnetli enfeksiyon geçirenler, kinidin gibi kinkhona alkaloidleri veya artesunat gibi artemisinin türevleri ile acil tedavi gerektirir. İkincisi şiddetli enfeksiyonda tercih edilen ilaçtır.
İnsan Afrika Trypanosomiasis
Trypanosomiasis, uyku hastalığı olarak da adlandırılan, protozoan parazitleri Trypansoma brucei gambiense veya Trypansoma brucei rhodosiense neden olur . Sıtma gibi, parazit bir böcek barındıran tarafından yayılır. Amerikan trypanosomiasis suikastçı böcek tarafından bulaşır. Afrika tripanosomiasis, ciltte ağrılı, iki ila beş santimetre arasında bir işaret bırakan tsetse sinek tarafından yayılır. Bir döküntü de takip edebilir.
Bir süre sonra, bazen yıllar, parazit kandan beyine yayılır, meningoensefalit ve şişlik yol açar. Bir baş ağrısı, düşünme zorluğu, kişilik değişiklikleri ve tremor veya ataksi (koordinasyon eksikliği) gibi hareket bozuklukları ortaya çıkabilir. Hastalık tedavi edilmeden öldürücüdür. Hastalığı teşhis etmek için, parazit, beyin omurilik sıvısı gibi bir örnek içinde bir mikroskop altında görülmelidir. Tedavi, eflornitin veya melarsoprol gibi ciddi yan etkilere sahip olabilen ilaçlar içerir, ancak enfeksiyonun tedavi edilmeden gitmesine izin vermekten çok daha iyidir.
Şistozomiazis
Bilharzia veya bilharziasis olarak da adlandırılan Schistosomiasis , flukes denilen küçük, düz kurtlarla enfeksiyondan kaynaklanır. Genellikle, bu küçük, yaprak şeklinde solucanlar bağırsak, karaciğer, böbrek veya mesane sorunlarına neden olur. Küresel olarak, yaklaşık 30 kişiden biri, bu solucanların yaşadığı tatlı su göllerinde yüzme ve yüzme yoluyla elde edilen bu şistozomları taşır. Birçok parazit gibi, bu organizmanın yaşam döngüsü karmaşıktır ve birçok farklı aşama içerir. İnsanlar, deriye nüfuz eden ve kan damarlarına göç eden şistozomal larva içeren tatlı su göllerinden su ile temasa geçerek enfeksiyonu kazanırlar. Bir kez kan damarlarında, vücutta dolaşabilirler. Solucanlar, 30 yıla kadar yaşayabilecekleri kan damarının duvarına yapışmak için suckers kullanıyorlar.
Bu enfeksiyona sahip çoğu insan hiç bir semptom hissetmez. Bazen de, bir kaşıntılı döküntüye maruz kaldıktan bir gün sonra akut bir enfeksiyon görülebilir. İki ila sekiz hafta sonra, bir ateş gelişebilir. Daha sonra, şistozomlar farklı organlara yayılabildiği için, çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir. Bazen, solucanlar omuriliğe yayılarak bir miyelopatiye neden olurlar. Bu, ağrı, bağırsak disfonksiyonu ve enfeksiyon seviyesinin altındaki bölgelerin zayıflığına neden olur. Kalıcı felç ortaya çıkabilir. Diğer durumlarda, şistosomiasis beyni etkileyebilir, epilepsiye veya yüksek kafa içi basıncına yol açabilir.
Bu solucanlar vücutta yıllarca yaşayabildiği için, herhangi bir zamanda ciddi sorunlara yol açabileceğinden, enfekte kişiler ciddi semptomları olup olmadıklarına bakılmaksızın tedavi edilmelidir. Praziquantel tercih edilen tedavidir. Flukesler sinir sistemini istila ettiyse, enflamatuar cevabı azaltmak için steroidler de verilmelidir.
Her yıl kabaca 240 milyon insan şistosomiasis ile enfektedir.
Ekinokokoz
Hidatidoz olarak da adlandırılan Echinococcus, yaşamın ilk aşamasında beyin ve omurilik de dahil olmak üzere yaşayan insan dokularında kistlere neden olabilen bir tenyondur. Sorumlu olan parazitler arasında Echinococcus granulosus ve Echinococcus multilocularis bulunur . İnsanlar bulaşmış gıdaları yiyerek enfeksiyonu kazanırlar. Amerika Birleşik Devletleri'nde hastalık nadirdir, ancak Afrika, Orta Asya, Güney Güney Amerika, Akdeniz ve Orta Doğu'da daha yaygındır.
Enfeksiyonun başlangıç evreleri her zaman asemptomatiktir ve kistlerin herhangi bir soruna yol açması yıllar olabilir. Beyinde, kistler nöbetlere veya artmış kafa içi basıncına neden olabilir. Omurilikte, kistler omurilik sıkışmasına ve felce neden olabilir. Bununla birlikte, merkezi sinir sistemi enfeksiyonları nispeten nadirdir, ancak genellikle kistler akciğerler veya karaciğer gibi diğer organları enfekte eder.
Kistler CT taraması ile bulunabilir, ancak genellikle başka bir nedenden dolayı bir görüntüleme testi yapıldığında bulunurlar. Kistler, genellikle albendazol veya praziquantel gibi bir ilaca ek tıbbi tedavi ile cerrahi olarak çıkarmaya ihtiyaç duyabilirler.
Trişinella
Trikenelloz, yuvarlak solucanlardan (nematod) kaynaklanan bir enfeksiyondur ve en yaygın olarak az pişmiş domuz etinde bulunur (ancak diğer et türlerinde de bulunabilir). Enfeksiyon, gıda hazırlamadaki gelişmeler nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nde nispeten nadirdir. Larvalar ince bağırsağın duvarını istila eder ve yetişkin solucanlarına dönüşür. Solucanlar daha sonra kaslarda kistlere dönüşen yumurtaları serbest bırakmak için devam ederler. Kas başka bir hayvan tarafından yutulduğunda, döngü devam eder.
Şiddetli trichinellosis meningoensefalite neden olabilir. Bir baş ağrısı ortak bir semptomdur. Şişme, felç ve nöbetler de oluşabilir. BT, beyin boyunca küçük kistik lezyonlar gösterebilir. Tedavi, bazen ağır vakalarda prednizon ile kombine edilen albendazol veya mebendazol ile yapılır.
Paragonimiazis
Paragonimiaz, az pişmiş yengeç veya kerevit yiyerek vücuda girebilen bir yassı kurt ile parazit bir enfeksiyondur. Orta Batı'da birkaç vaka bildirilmiş olmasına rağmen, Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir. En yaygın olarak Doğu Asya ülkelerinde bulunur. Parazit, genellikle merkezi sinir sistemini etkilemez, ancak parazit, ya kan akışından ya da kafatasının tabanındaki foramin yoluyla beyne ulaşabilir. Parazitin erişkin formu, her ikisi de iltihaplı maddeleri ve tünelleri dokularda salgılar; bu da baş ağrısına, nöbetlere ve felçlere (esas olarak tünelleme nedeniyle) neden olabilir.
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis, Güneydoğu Asya'da en yaygın olan ancak Karayiplerde de görülebilen Angiostrongylus cantonensis'in neden olduğu parazit bir enfeksiyondur. Az pişmiş salyangoz, sümüklüböcek, yengeç veya karides yiyerek sözleşmeli. Bu parazitin larvaları baş ağrısına, mide bulantısına ve boyun sertliğine neden olarak beyne göç eder. Merkezi sinir sisteminin bu parazit enfeksiyonunun birçoğunun aksine, spesifik bir tedavi yoktur ve enfeksiyon genellikle dört ila altı haftalık bir sürede geçer.
Beyin ve Omurilik Kordonunu Etkileyen Parazitler Üzerinde Alt Çizgi
Paraziter enfeksiyonlar gibi rahatsız edici olmadığından, çoğu zaman bu enfeksiyonların fark edilmeyeceğini belirtmek gerekir. Dünya genelinde insanların yüksek bir yüzdesi, bir solucan veya başka bir parazit ile yaşamaktadır. Bu organizmalarla olabildiğince yakın olmakla birlikte, merkezi sinir sistemlerimizin işgali rahatlık için çok yakın ve her zaman ciddiye alınmalıdır.
İyi hijyen (titiz el yıkama ve eldiven giyme), meyve ve sebzelerin dikkatli ve kapsamlı şekilde yıkanması ve etlerin düzgün pişirilmesi bu koşulların riskini azaltmada uzun bir yol kat edebilir.
Kaynaklar
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Kısa, B. ve T. Dua. Merkezi Sinir Sistemi Parazit Hastalıkları: Klinisyenler ve Politika Yapıcıları için Dersler. Nöroterapötiklerde Uzman İnceleme . 2016 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J. ve H. Auer. İnsan Merkezi Sinir Sisteminin Parazitozları. Helminthology Dergisi . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. ve diğ. Nörogistikoz Yönetimi: Zorluklar ve Çözümler. Uluslararası Genel Tıp Dergisi . 2015 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K. ve P. Mishra. Serebral Sıtma - Klinik Belirtiler ve Patogenez. Metabolik Beyin Hastalığı . 2016 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill Eğitim, 2015. Yazdır.