Son zamanlarda yapılan bir çalışma, lomber spinal stenoz için fizik tedavinin , stenoz cerrahisi ile aynı sonucu verdiğini göstermektedir.
Lomber spinal stenozdan bel ağrısı veya bacak ağrınız varsa, hareketliliğinizi geliştirmenize ve ağrınızı azaltmanıza yardımcı olmak için fizik tedaviden faydalanabilirsiniz. Fizyoterapistiniz , semptomlarınızı egzersiz ve postüral düzeltme yoluyla nasıl etkili bir şekilde yöneteceğinizi öğretebilir.
Lomber spinal stenoz belirtileri tipik olarak şunları içerir:
- Sırt ağrısı
- Bacak ağrısı ya da karıncalanma, yürüme ile daha kötü ve oturma ile daha iyi
- Ağrı nedeniyle yürürken zorluk
- Hafif bir öne eğimli, düz bir arka duruş
Bazen doktorunuz, lomber spinal stenozdan kaynaklanan ağrıyı yönetmenize yardımcı olmak için bir cerrahı ziyaret etmenizi tavsiye edebilir. Cerrah, bel omurga kemiklerinin parçalarını çıkararak sırtındaki sinirleri açmak için tasarlanmış bir prosedür olan lomber laminektomi adı verilen bir ameliyat yapabilir.
Ameliyat lomber spinal stenozun tedavisinde en iyi seçenek midir?
Spinal Stenoz İçin Ameliyat Sırasında Vaka
Annals of Internal Medicine dergisinde 2015 yılında yayınlanan bir çalışma, lomber spinal stenoz için fizik tedaviye karşın cerrahinin uzun dönem etkilerini karşılaştırdı. Çalışmada, spinal stenoz cerrahisi planlanan 169 hasta, iki gruptan birine randomize edildi - 87 hasta, ameliyat oldu ve 82 çalışma katılımcısı, lomber stenoz için standart fizik tedavi tedavi programına katıldı.
Çalışmanın sonucunda, veri analizinde 74 cerrahi hasta ve 72 PT hastası kullanıldı.
Çalışmadaki ana sonuç ölçütü, fiziksel fonksiyonun bir ölçüsü olan Kısa Form 36'daki puandır. Diğer sonuçlar, çalışma başladıktan sonra çeşitli noktalarda fiziksel işlev ölçümleri idi.
24 ay sonra, iki çalışma grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Lomber spinal stenoz için ameliyat olmuş veya fizik tedaviye katılmış olmanızın önemi yoktu - 2 yıl sonra genel fiziksel fonksiyonunuz aynıydı.
Bazı çalışma katılımcıları, fizik tedavi tedavisinden ameliyat tedavisine geçtiler; Belli ki, hiçbir katılımcı, ameliyat yapılmadan PT'ye geçmeyi başardı - ameliyat bittiğinde, tamamlandı.
Spinal Stenoz için Cerrahi Riskleri
Hiçbir cerrahi işlem risksizdir. Lomber spinal stenoz cerrahisinin riskleri aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- enfeksiyon
- Kan kaybı
- Ölüm
- Felç veya parez
- Semptomlarınızı yeterince rahatlatmamak veya semptomlarınızı kötüleştirmemek
Bu riskler nadirdir ve herhangi bir ameliyatın risklerini işlemden önce doktorunuzla konuşmalısınız.
Spinal Stenoz için Fizik Tedavi Riskleri
Lomber spinal stenoz için fizik tedaviye katılma riskleri minimaldir. Şunları içerebilir:
- Semptomlarınızı hafifletme veya semptomlarınızı kötüleştirme
- DOMS olarak bilinen geçici kas ağrısı
Fizik tedavi lomber spinal stenoz için etkili olabileceğinden ve riskler çok az olduğundan, stenoz için laminektomi cerrahisi ile karşılaşıldığında PT egzersizleri ve postüral düzeltme denemesi iyi bir seçenek olabilir.
Fizik tedavi programınız aktif olmalı ve PT'niz size omurilik sinirlerinizdeki baskıyı hafifletmek ve hareketliliğinizi artırmak için tasarlanmış özel egzersizler öğretmelidir. En kötü durum senaryosu: PT semptomlarınızın giderilmesinde etkisizdir ve stenozunuz için cerrahi yaptırmayı seçersiniz. Yine de iki yönlü bir sokak değil. PT'yi başlatabilir ve daha sonra ameliyat yaptırmayı seçebilirsin, ama ameliyatı başlatamazsın ve daha muhafazakar bakım yolunu takip etmeyi seçemezsin.
Eğer spinal stenoz için bel cerrahisi yaptırıyorsanız, bel ağrınız sonrasında fiziksel ağrınızdan faydalanmanıza ve normal hareketlilik ve fonksiyon seviyenizi yeniden kazanmanıza yardımcı olacak fizik tedaviden faydalanabilirsiniz.
Alt çizgi
Bu çalışmaya göre, lomber stenoz cerrahisi için 2 yıllık sonuç ve lomber stenoz için fizik tedavi benzer görünmektedir. Bu, her ne pahasına cerrahiden kaçınmanız gerektiği anlamına gelmez - bazı insanlar spinal stenoz için ameliyattan yararlanır. Bu, doktorunuzun size ameliyatla ilgili riskleri ve faydaları açıklaması gerektiği anlamına gelir ve size ameliyat için alternatifler sunmalıdır. Fiziksel tedavi, bu seçeneklerden biri olmalıdır, çünkü ağrı rahatlama ve çok az riskli spinal stenoz için iyileştirilmiş fonksiyon sunması kanıtlanmıştır.
Bir kelime
Lomber spinal stenozunuz varsa, özel durumunuz için en iyi tedavi yöntemini belirlemek için doktorunuzu ziyaret edin. Eğer omurga cerrahisi seçeneklerden biri ise, semptomlarınızı konservatif olarak tedavi etmeye ve hareketliliğinizi iyileştirmeye çalışmak için lomber spinal stenoz için aktif bir fizik tedavi kursuna katılmayı unutmayın. Araştırma, spinal stenoz cerrahisine göre PT ile benzer bir sonuca sahip olabileceğinizi göstermektedir.
Kaynak: Delitto, A. etal. Lomber spinal stenozun cerrahi olmayan tedavisine karşı cerrahi: randomize bir çalışma. Ann Intern Med. 162 (7) Nisan, 2015. 465-73.