Fibromiyalji, yorgunluk, uyku, bellek ve gastrointestinal sorunların eşlik ettiği yaygın ağrı ve hassasiyet ile karakterize, şaşırtıcı ve büyük ölçüde yanlış anlaşılan bir hastalıktır. Olası semptomlar dizisi çok geniş olduğundan (ve hastalığın nasıl teşhis edileceğine dair net bir fikir birliği bulunmadığından), bazen çıldırmış gibi hissettiğiniz zaman anlaşılabilir.
Ama sen değilsin.
Fibromiyalji çok iyi anlaşılamamış olabilir, fakat bu çok gerçektir. Hastalığın belirtilerini ve semptomlarını daha iyi anlayarak, doktorunuzun bilinçli bir tanı koymasına ve yaşam kalitenizi önemli ölçüde artırabilecek tedaviye erişmesine yardımcı olabilirsiniz.
Belirti Özellikleri
Fibromiyalji , ağrı sinyallerinin, ağrı deneyimi arttıkça ( hiperaljezi olarak adlandırılan bir durum) beyin tarafından anormal şekilde işlendiği bir durumdur.
Fibromiyalji, kas ağrıları (miyalji), eklem ağrısı (artralji) ve hatta sinir ağrısı (nevralji) ile aynı şey değildir. Fibromiyalji, şiddetli hafif ila hafifletici arasında değişebilen kronik, yaygın ağrıya neden olur. Yaygın olarak görülmek için, ağrı vücudunuzun her iki yanında ve belin üstünde ve altında meydana gelmelidir.
Yanlış yorumlanmış ağrı sinyalleri, farklı insanlarda farklı tepkileri tetikleyebilir. Bazılarında ağrı, vücutta dalgaların içinde hareket edebilir veya özellikle kollarda ( parestezi olarak anılır), karıncalanma, yanma veya kaşıntı gibi anormal duyguları tetikleyebilir.
Genellikle dokunma veya sıcaklık gibi acıyı tetiklemeyen uyaranlar bile çoğu zaman acı verici veya yanma hissi yaratabilir ( allodini olarak adlandırılır).
Fibromiyalji yaygın kronik ağrı ile karakterize edilirken, ağrı genellikle dirsekler, omuzlar, dizler, boyun, kalçalar, göğüs, alt sırt ve başın arkası çevresinde lokalize olabilir.
Bunlara ihale noktaları olarak değiniriz . Bu bölgelerdeki ağrı derinden hissedilemez, aksine cildin hemen altında bulunabilir.
Fibromiyalji ağrısı alternatif olarak keskin, yaygın, şiddetli, zonklama veya bıçaklama olarak tanımlanabilir. Bazı insanlar oldukça tutarlı fibromiyalji semptomlarına sahip olurken, diğerleri düşük hastalık aktivitesi ( remisyon ) veya semptomların ani yoğunlaşması ( alevlenmeler ) yaşayabilirler. Flares ve şiddetli ağrı bölümlerine sıklıkla kalp çarpıntısı eşlik eder.
Fibromiyalji tanısı koymak için tüm belirtilere sahip olmak zorunda değilsiniz.
Kas ve eklem belirtileri
Fibromiyalji artrit gibi eklem hastalığı değildir, ancak eklemle ilişkili semptomlara neden olabilir. Çoğu ve muhtemelen tüm fibromiyalji vakaları, kaslar ve bağ dokuları (tendonlar, bağlar ve fasya gibi) dahil olmak üzere yumuşak dokuların semptomlarını içerir.
Semptomlar şunları içerebilir:
- Sabah sertliği
- Kas spazmları veya seğirmeleri (fasikülasyonlar)
- Özellikle bacaklarda kas güçsüzlüğü
- Uzuvların, ellerin ve ayakların diffüz, inflamatuar olmayan şişmesi
- Tendon uçları etrafında eklem ağrısı
- Temporomandibular eklem bozukluğu (TMJ)
Bilişsel Belirtiler
" Beyin sisi " olarak da bilinen "Fibro sis ", fibromiyaljinin daha yaygın semptomlarından biridir.
Hastalıkla birlikte yaşayan pek çok insan, bilişsel bozukluğun semptomlarının acı kadar kendiliğinden zayıfladığını söyleyecektir.
Semptomlar şunları içerebilir:
- Unutkanlık
- karışıklık
- Odaklanmada zorluk
- Çevrenizdeki aşinalık geçici kaybı
- Bozulmuş anlama
- Bilinen kelimeleri konuşan zorluk (disfazi)
- Yönü veya uzayı yönlendiren zorluk (topographagnosia)
- Duyduğunuz bilgileri işitme zorluğu (merkezi işitsel işlem bozukluğu)
- Sayıları veya matematik işlemek zorluğu (dyscalculia)
Yorgunluk ve Uyku Bozuklukları
Yorgunluk, her beş hastadan dördünü etkileyen fibromiyaljinin en karakteristik semptomları arasındadır.
Bu sadece yorgun olmaktan ibaret değildir; dinlenmeye rağmen düzelmeyen kalıcı bir tükenme. Kronik yorgunluk, sadece buğulanma ve yönelim bozukluğunu hissettirmekle kalmaz, hastalıkla yaşayan kişilerde yüksek oranda depresyona neden olur. Fibromiyaljinin her ikisi de benzer semptomları olan kronik yorgunluk sendromu (KKS) ile yakından ilişkili olması şaşırtıcı değildir.
Fibromiyalji ile ilişkili yorgunluk genellikle uyku problemleri ile el ele gider, bu bağlanma ancak yorgun ve süzülmüş bırakmanızı garanti eder. Disfonksiyonun paterni insandan insana farklılık gösterse de, bunlar tipik olarak yenileyici olmayan uyku ile karakterizedir.
Semptomlar şunları içerebilir:
- Hafif veya düzenli kırık uyku
- Uyku başlar (hipnik gerizekalı)
- Obstrüktif uyku apnesi
- Huzursuz bacak sendromu (RLS)
- Uykusuzluk hastalığı
Nörosensör Belirtileri
Bu nöroensensif semptomlar, uyaranın normal olabilmesi açısından acıya benzer, fakat beynimizin bunlara verdiği yanıtlar değildir. Nedeni iyi anlaşılmamış olsa da, semptomların büyük ölçüde nörotransmiterler olarak bilinen kimyasal habercilerin hiperaktivitesi ve bazı sinir yollarının aşırı uyarılması ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.
Belirtiler arasında:
- Baş ağrısı
- Kronik migren
- Baş dönmesi ve baş dönmesi
- Bayılma (senkop)
- Sıcaklığa , neme ve atmosfer basıncına duyarlılık
- Işığa duyarlılık (fotofobi)
- Gürültüye duyarlılık (hyperacusis)
- Kokulara karşı hassasiyet (hiperosmi)
Sindirim ve Üriner Belirtiler
Sindirim sorunları, fibromiyaljili kişilerde yaygındır ve% 50'sinde irritabl bağırsak sendromu (IBS) semptomları vardır. Fibromiyalji gibi, IBS anormal bir merkezi sinir sistemi yanıtının neden olduğuna inanılmaktadır. Fibromiyaljisi olan kişilerde sıklıkla mesanede kronik ağrıya neden olan bir durum olan interstisyel sistit (IC) olacaktır .
Semptomlar şunları içerebilir:
- Şişkinlik
- Mide bulantısı
- Karın krampları
- İshal
- Kabızlık
- Hazımsızlık
- Sık gaz geçişi
- Zorluk yutma (disfaji)
- Sık idrara çıkma
- Sık idrara çıkma ihtiyacı (idrar aciliyeti)
- İdrar yaparken ağrı (dizüri)
- Mesane spazmları
Psikolojik Belirtiler
Kuzey Carolina Üniversitesi'nden yapılan araştırmaya göre, fibromiyalji ve depresyon , yaşamlarının bir noktasında majör depresif dönem geçirmesi beklenen hastaların yüzde 86'sı ile yakından ilişkilidir.
Fibromiyaljinin uzun süreli duygusal etkisinin psikolojik belirtilerin kalbinde olabileceğini varsaymak doğru olsa da, diğerleri bu kadar emin değildir. Bazı bilim adamları, aslında, semptomların, en azından kısmen, hastalığın merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisine, yani nörotransmitter disregülasyonuna bağlı olabileceğine inanmaktadır.
Depresyona ek olarak, diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Anksiyete veya panik atak
- Serbest yüzen anksiyete (yaygın anksiyete bozukluğu)
- Ruh hali
- Sorumlu olmayan sinirlilik
Üreme Belirtileri
Hormonların fibromiyaljide neden-sonuç rolü oynadığına inanılmaktadır. Bir yandan, hormonların hastalığın semptomlarını tetiklediğine inanılmaktadır (dönemleri sırasında alevlenmeler yaşayan kadınlar tarafından kanıtlandığı gibi). Diğer yandan, fibromiyalji baskın olarak kadınlarda üreme yolu semptomlarını tetikleyen hormonal dengesizliklere neden olabilir.
Semptomlar şunları içerebilir:
- Son derece ağrılı dönemler
- Pelvik ağrısı
- Vulva (vulvodynia) kronik ağrı
- Erken menopoz (prematüre yumurtalık yetmezliği)
Fibromiyaljisi olan kişilerde cinsel yolla bulaşma, iktidarsızlık ve erektil disfonksiyon kaybı da yaygın olsa da, hastalığın kendisinden ziyade depresyon ve anksiyete ile bağlantılı olduğuna inanılmaktadır.
Cilt ve Tırnak Belirtileri
Fibromiyalji ile yaşadığımız acı ve duyusal etkiler, bazen deriyi, tırnakları ve saçı etkileyen semptomlarla fiziksel olarak ortaya çıkabilir. Bunların birçoğu idiyopatiktir, yani onların nedeni bilinmemektedir.
Semptomlar şunları içerir:
- Geçici saç dökülmesi
- Telaffuz tırnak tırnakları
- Altından geçen tırnak ve ayak tırnakları
- Kolay morarma veya yara izi
- Benign doku aşırı büyümesi ( lipomlar )
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Fibromiyalji, tedaviye ne zaman başvurulacağını bilmenin, hatta tecrübenizi doktorunuza nasıl açıklayacağının bilinmesi çok zor bir hastalıktır. Yaşadığınız her şeyin gerçek olduğunu hatırlatarak başlayın. Eğer herhangi bir anlam ifade etmemiş olsaydı, acı çekiyorsanız çok az sonuç alır.
Sonunda, aşağıdaki belirtilerden bazılarını veya tümünü yaşıyorsanız bir doktora görünmekten çekinmeyin.
- Günlük yaşantınıza müdahale eden kronik, şiddetli veya tekrarlayan ağrılarınız var.
- Acı, duygusal stres, endişe veya depresyona neden oluyor.
- Kronik yorgunluk çekiyorsunuz ve / veya relaksız bir uykunuz var.
- Açıkça konsantre edemez veya düşünemezsiniz.
- Eğer endişelenen semptomlarınız varsa endişelenirsiniz.
Doktoru gördüğünüzde, herhangi bir detayı dışarıda bırakmamak ya da sadece “büyük” semptomlara odaklanmak önemlidir. Bunu yapmak, doktoru yanlış yönde yönlendirebilir. Tam bir resmi boyayarak, doktorunuz belirtilerinizin alt kısmına ulaşmak için daha donanımlı olacaktır.
Doktorunuz fibromiyalji hakkında yeterince bilgi sahibi değilse, kas-iskelet ve otoimmün hastalıklarda uzmanlaşmış romatolog olarak bilinen bir uzmanı görmek için randevu alın. Amerikan Romatoloji Koleji tarafından yönetilen çevrimiçi bulucu aracılığıyla bölgenizde bir kurulu sertifikalı uzman bulabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. ve diğ. Fibromiyalji Sendromu: Etiyoloji, Patogenez, Tanı ve Tedavi. Ağrı Res Tedavi. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Gracely. R .; Ceko, M .; ve Bushnell, M. Fibromiyalji ve Depresyon. Ağrı Res Tedavi. 2012; 2012: 486.590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.