Çoklu Koşullarla Başa Çıkmak
Fibromiyalji , kronik yorgunluk sendromu ve interstisyel sistit (IC) - ağrılı bir mesane durumu - sıklıkla birlikte ortaya çıkar. Kadınlar bunu geliştirmek için erkeklerden 10 kat daha fazla olabilir.
Yalnızca IC'ye sahip olmak yaşam tarzınıza çok fazla kısıtlama getirebilir ve fibromiyalji (FMS) ve kronik yorgunluk sendromu (CFS veya ME / CFS ) gibi, depresyonla bağlantılıdır.
Ayrıca FMS ve ME / CFS gibi, IC'nin teşhis edilmesi, tedavi edilmesi ve yönetilmesi zor olabilir. Bazı insanlar temel tedaviler ve diyet değişiklikleri ile iyi şanslara sahip olurken, diğerleri daha yoğun tedavilere ve hatta ameliyatlara ihtiyaç duyabilirler.
genel bakış
İnterstisyel sistit (IC) , sıklıkla diğer üriner semptomların eşlik ettiği , ancak enfeksiyon veya diğer bariz hastalıklarla birlikte , mesanenize bağlı abdominal veya pelvik ağrıdır . IC'nin nedeni bilinmemektedir. Sıklıkla, doktorlar idrar yolu enfeksiyonu olarak yanlış teşhis ederler ve çoğu insan doğru teşhis konmadan önce yaklaşık 4 yıl boyunca IC'ye sahiptir.
belirtiler
- İdrar sıklığı (günde 8 defadan fazla)
- Idrar acil
- Idrar rahatsızlığı
- İlişki sırasında veya sonrasında ağrı
- Pelvik ağrısı
30'larınızda veya 40'larınızda IC geliştirmeniz muhtemeldir, ancak daha önce veya daha sonra almak da mümkündür.
Neden örtüşme? İyi soru! Sorun şu ki, bir cevabımız yok. Araştırmacılar hala tüm bu koşulların sebeplerini ve altta yatan mekanizmalarını bulmaya çalışıyorlar ve mümkün olana kadar, neden örtüştüklerini anlamayacağız.
Aşağıdakiler dahil bazı olasılıklar vardır:
- Araştırmacılar kronik enfeksiyonun tüm 3 hastalıkta rol oynayabileceğinden şüpheleniyor
- 3'ünün acılarının sinirlerden kaynaklandığına inanılmaktadır.
- IC'den kronik ağrı, FMS ve ME / CFS'den şüphelenilen merkezi duyarlılığa yol açabilir.
- 2009 yılının başlarında yayımlanan araştırmalar, IC'li bazı hastaların sistemik bir sendromu olduğunu ve mesane ile sınırlı olmayan bir hasta olduğunu göstermektedir.
Her 3 koşulun kadınlarda daha yaygın olduğu için hormonal veya anatomik farklılıklar da olabilir.
Merkezi duyarlılığı içeren durumlar için ortaya çıkan bir şemsiye terimi, merkezi duyarlılık sendromlarıdır .
Teşhis
IC, öncelikle semptomlara dayanarak teşhis edilir. IC tanısı koymadan önce, doktorunuzun belirtilerinizin diğer olası nedenlerini göz ardı etmesi gerekecektir. Testler şunları içerir:
- Mesane biyopsisi
- Sistoskopi ( mesane endoskopi )
- İdrar analizi ve kültürü
- İdrar sitolojisi (idrar yolunda kanser ve enflamatuar hastalıkları saptamak için)
- Video ürodinami (idrar yapma ihtiyacını hissetmeniz için ne kadar idrar gerektiğini gösterir)
Bir IC teşhisini doğrulamak için doktorunuz, idrarınızın su ile doldurulduğu bir hidrodistans yapabilir. Bu, doktorunuzun, mesane duvarlarını IC'li insanlarda görülen olası kanamaları görmesine yardımcı olur.
IC iyi tanınmayan veya kolayca teşhis edilemediğinden, sizde olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza danışın.
Tedaviler
IC için tedavi yoktur ve tedaviye kişiye göre uyarlanması gerekir. Doğru terapi kombinasyonlarını ve yaşam tarzı değişikliklerini bulmadan önce çok fazla deneme ve hata yapabilir.
Doktorunuz IC için çeşitli ilaçlardan birini reçete edebilir:
- Elmiron (pentosan)
- Vicodin ( hidrokodon-asetaminofen ) veya Percocet (oksikodon-asetaminofen) gibi opioid ağrı kesiciler
- Elavil (amitriptilin) gibi trisiklik antidepresanlar
- Vistaril (hidroksizin)
Diğer tedaviler şunlardır:
- Mesane eğitimi (mesane sadece belirli zamanlarda gitmek için tren gevşeme teknikleri)
- İlaçlar doğrudan mesaneye yerleştirilir
- Fizik tedavi ve biofeedback (kas spazmlarını hafifletmeyi amaçlayan)
- cerrahlık
Diyet değişiklikleri de IC'yi yönetmeye yardımcı olabilir. İnterstisyel Sistit Derneği, yardımcı olabilecek diyet değişiklikleri hakkında bilgi sahibidir.
Birden Fazla Tedavinin Birleştirilmesi
IC ve FMS veya ME / CFS için tedavi görüyorsanız, olası ilaç etkileşimleri hakkında doktorunuz ve eczacınızla konuşmalısınız.
Örneğin, IC için kullanılan trisiklik antidepresanlar ile FMS ve ME / CFS için yaygın tedaviler olan SSRI / SNRI tipi antidepresanlar almamalısınız. Ayrıca, FMS tedavisi Lyrica (pregabalin) reçeteli ağrı ilaçları ile iyi karışmaz.
Bununla birlikte, IC için reçete edilen trisiklik antidepresanlar , FMS veya ME / CFS olan bazı kişiler için iyi bir şekilde çalışır ve fizik tedavi ve biofeedback gibi diğer IC tedavileri, çapraz bir yarar sağlayabilir. Ayrıca, birden fazla rahatsızlığı artıran gıda duyarlılıklarına sahip olabilirsiniz, bu yüzden bir eliminasyon diyeti size gerçekten yardımcı olabilir.
Diğer hastalıklardan kaynaklanan ağrı, FMS semptomlarını daha da kötüleştirebildiği için, IC için iyi bir tedavi rejimi bulmaktan gerçekten faydalanacaksınız.
Başa Çıkma
Bu koşullardan herhangi birinin yaşaması zor, bu yüzden onları bir arada bulundurduğunuzda hayatınızda büyük bir ücret alabilir. Yaşamınıza, muhtemelen düzinelerce kez ağrı, yorgunluk ve idrara çıkma gibi kısıtlamalar sıklıkla depresyona, sosyal hayatın kaybına, işsizliğe ve diğer sorunlara yol açabilir.
Sizin için çalışan bir tedavi rejimini bulmak ve takip etmek ve yaşamınızdaki veya destek gruplarınızdan çevrimiçi veya topluluk içinde destek almak önemlidir.
IC ile ilgili bilgi edinmenize, yönetmenize ve yaşamamanıza yardımcı olacak daha fazla kaynak:
- İnterstisyel Sistit Temelleri: Semptomlar, Mary Kugler, RN, Nadir Hastalıklar Uzmanı Teşhis ve Tedavi .
- İnterstisyel Sistit: Kadın Sağlığı Uzmanı Sorular ve Cevapları , Tracee Cornforth
- İnterstisyel Sistit Derneği
Kaynaklar:
Hanno PM. Ağrılı Mesane Sendromu / İnterstisyel Sistit ve İlgili Bozukluklar. İçinde: AJ. Wein: Campbell-Walsh Üroloji. 9. ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: bölüm 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000, 160: 221-227.
Moldwin RM. İnterstisyel sistitli hastaların tedavisine akılcı yaklaşımlar. Üroloji. 2007; 69: 73-81.
Üroloji. 2009 Ocak: 73 (1): 52-7. Interstisistis / ağrılı mesane sendromu vaka kontrol çalışmasında antekedyen olmayan mesane sendromları
Webster, DC “Seks, Yalanlar ve Stereotipler: Kadın ve İnterstisyel Sistit” Seks Araştırmaları Dergisi Cilt 33, Sayı 3 (1996): 197-204.