Fibromiyalji (Muhtemelen) Otoimmün Değildir
Fibromiyalji şu anda bir otoimmün hastalık olarak sınıflandırılmamıştır. Bununla birlikte, durumun temel nedenlerini hala bilmediğimizden kesin olarak söyleyemeyiz. Gelecekteki çalışmaların otoimmünitenin bazı durumlarda veya tüm durumlarda rol oynadığını keşfedebilmesi olasıdır.
Fibromiyalji Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini beş milyon yetişkin etkiler.
Otoimmün hastalıklar, bununla birlikte meydana gelebilir ve sıklıkla meydana gelir. Ek olarak, lupus gibi bazı otoimmün hastalıklar, fibromiyaljiye çarpıcı şekilde benzeyen semptomlara sahiptir.
Fibromiyaljinin bir kez artrit ile ilişkili bir durum olduğuna inanıldığı ve romatoid artrit (RA) gibi birçok artritin otoimmün hastalıklar olduğu için, bu kategoriye fibromiyaljinin uygun olduğu varsayımı kullanılmıştır. Yine de araştırma farklı yönlere işaret etti.
Neden Fibromiyalji Otoimmün Bir Hastalık Değildir?
Bazı araştırmalar, fibromiyaljide bağışıklık sisteminin kronik olarak aşırı aktif olma gibi bazı düzensizliklere sahip olabileceğini düşündürmektedir. Bazı insanlar bunun otoimmün olduğu anlamına gelir, ama aslında, bunlar iki farklı tipte immün fonksiyon bozukluğudur.
İlk olarak, otoimmünitenin ne olduğunu anlamak önemlidir.
Otoimmün bozukluklarda, bağışıklık sistemi, virüs veya bakteriler gibi tehlikeli bir istilacı için vücuttaki belirli bir doku veya yapıya zarar verir.
Daha sonra onu yok etmek için doku veya yapıya saldırır. Bu süreç genellikle sahada hasar ve iltihaplanmaya neden olur.
Laboratuvar testlerinde fibromiyaljisi olan kişiler tipik olarak düşük inflamatuar belirteçlere sahiptir, otoimmün hastalıklar ise yüksek inflamatuar belirteçlerle ilişkilidir. Şimdiye kadar, araştırmacılar da çok fazla hasar kanıtı bulamadılar.
Böylece düşünce gelgiti otoimmüniteden uzaklaşır.
Bununla birlikte, ortaya çıkan araştırmalar bu yönde dikkat çekebilir. Optik sinir de dahil olmak üzere belirli sinir yapılarının bazen fibromiyaljide hasar gördüğünü gösterir. Şimdiye kadar, bu hasarın neden ya da ne kadar yaygın olduğunu bilmiyoruz. Bu, bunun otoimmünitenin kanıtı olarak görülüp görülmeyeceği anlamına gelir. Yine de olası bir neden olarak bakılması kesin.
Fibromiyaljinin Nedenleri
Belirli bir tetikleyicinin fibromiyaljinin başlangıcını teşvik ettiği gösterilmemiştir. Klinisyenler, dahil olmak üzere çeşitli nedenlerin olduğuna inanmaktadır:
- Duygusal travma
- viral enfeksiyonlar
- fiziksel yaralanmalar
Daha da fazlası, fibromiyaljiye nöroimmun bozukluk veya merkezi duyarlılık sendromu denir.
Beyin Kimyasalları ve Hormonları
Fibromiyalji hastaları tipik olarak hormonal anormalliklerin yanı sıra beyin kimyasallarında da anormallikler gösterirler. Bu noktada, yine de, hastalar arasında tekil bir model ortaya çıkmadı. Bu dengesizlikler fibromiyalji ile ilişkili olsa da, bu bozukluğa neden olan klinik olarak kesin kanıt yoktur.
Fibromiyaljide yaygın olan beyin kimyasal ve hormonal dengesizlikler şunlardır:
- Beyninizin ruh halini ve ağrıyı duygusal yönlerini düzenleyen kısımlarında azaltılmış opioid reseptör aktivitesi
- düşük serotonin seviyeleri veya aktivitesi
- stres hormonları norepinefrin ve kortizolün daha düşük seviyeleri, fiziksel ve psikolojik streslere yetersiz yanıtlara yol açar.
- Kemik ve kas büyümesini destekleyen düşük IFG-1 seviyeleri
- artmış ağrı algısı ile ilişkili olan P maddesinin normal seviyesinin üç katına kadar
Fibromiyalji Diğer Ortak Belirtileri
Bildiğiniz gibi, fibromiyalji için tekil semptom paterni yoktur. Bununla birlikte, birçok hastada bir grup semptom yaygındır ve şunları içerir:
- ağrıyan, yayılan, yaygın ağrı ve sertlik
- normalde ağrıya neden olmayan uyaranlardan kaynaklanan ağrı (yani, hafif basınç)
- Vücudun bir kısmından diğerine geçen ve zarar ile ilişkili olmayan ağrı
- uyku bozuklukları (örtüşen koşullar gibi)
- Bilişsel işlev bozukluğu (genellikle "fibro sis" olarak adlandırılır)
- aşırı yorgunluğa yol açan unrefreshing uyku
- huzursuz bacak sendromu (örtüşen bir durum)
- irritabl bağırsak sendromu (örtüşen bir durum olarak)
Benzer Hastalıklar
RA ve lupus, fibromiyaljiye benzer semptomlar gösterebilen iki otoimmün hastalıktır. Diğerleri de mevcut olan belirli fibromiyalji semptomlarına bağlı olarak benzer olabilir.
Ek olarak, fibromiyalji de bu hastalıkların her ikisi ile birlikte meydana gelebilir, yani her ikisine de sahip olabilirsiniz. Etkin bir tedavi planı için doğru tanı önemlidir.
Bununla birlikte, RA ve lupus, doktorların tanı koyarken arayabilecekleri teşhis belirteçleri vardır. İkisi de iltihap ve hasar ile ilişkilidir.
Bir kelime
Fibromiyaljinin otoimmün kategoriye dahil olup olmadığını belirlemek için çok daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var. Elbette, bildiğimiz kadarıyla, doktorların, bu durum için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar gibi yaygın otoimmün tedavileri reçete etmesi mümkün değildir.
Daha fazla araştırma gelince, daha net bir resim elde edeceğiz.
> Kaynaklar:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M ve diğ. Fibromiyalji, retina sinir lifi tabakası incelmesi ile koreledir. PLoS Bir. 2016 Sep 1, 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F ve diğ. Yeni kolorimetrik analiz yazılımı kullanılarak fibromiyalji sendromlu hastaların optik disklerindeki perfüzyon değişikliklerinin incelenmesi. Journal francais d'opthalmologie. 2015 Eylül; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK ve ark. Fibromiyalji sendromlu hastalarda küçük lif patolojisi. Beyin: Bir nöroloji dergisi. 2013 Haziran; 136 (Pt6): 1857-67.