Fibromiyalji , baş dönmesi, zayıf denge ve düşmeler sık görülen şikayetlerdir. Bazı insanlar için, vesilelerle ortaya çıkan küçük bir rahatsızlıktır. Diğerlerinde, şiddetli derecede zayıflatıcı olabilir ve düzenli yaralanmalara yol açabilirler.
Düşmek ve özellikle sık sık düşmek ciddi bir sorundur. Sürekli acı çekerken ihtiyaç duyduğunuz son şey, kendinizi her zaman incitmektir.
Sık düşme veya denge sorunları da düşme korkusuna yol açabilir.
Bu korku, sırayla, sınırlarınız dahilinde bile, aktif kalmaktan korkmanızı sağlayabilir. Klinik Romatolojide yapılan bir çalışmaya göre, fibromiyaljili kişilerin yüzde 73'ünün fiziksel aktivite korkusu var ve yaklaşık yüzde 75'inde denge sorunu var.
Düşme semptomdan daha az ve baş dönmesi ve zayıf dengenin semptomlarının bir sonucudur. Bu durumda, düşme ve denge problemleri, nasıl yürüdüğümüzdeki değişiklikler ile de ilişkili olabilir.
Peki neden fibromiyalji bu sorunları içerir? Ve onlar hakkında ne yapabiliriz?
Fibromiyalji ve Baş dönmesi
Fibromiyaljide baş dönmesi, ilk ayağa kalktığınızda ortaya çıkar. Çok hızlı ayağa kalktığınız zaman bir "baş acele etme" hissine benzer, sadece uzanmaktan ya da oturmaktan yukarı çıkmak istediğiniz her zaman olabilir. Ani baş dönmesi, sizi ayaklarınızın üzerinde sallanmaya yarayabilir, ya da düşmenize ya da hafifletmenize neden olabilir.
Avrupa Komisyonu Dergisi'nde yayınlanan bir 2017 çalışmasına göre, bu durumda baş dönmesi ve bayılma, belirli bir alt gruba bağlanabilir. Baş dönmesi ve bayılmaya ek olarak, bu alt grup aynı zamanda en yüksek ağrı seviyelerine ve aynı zamanda kognitif disfonksiyon ("fibro sis"), irritabl mesane, vulvodini ve huzursuz bacak sendromu gibi çeşitli semptomlar ve örtüşen koşullara sahipti.
Araştırma, bu semptomun dysautonomia olarak adlandırılan otonom sinir sistemi (ANS) işlev bozukluğundan kaynaklandığını düşündürmektedir . ANS, kalp atış hızı, kan basıncı, solunum hızı, vücut ısısı, metabolizma ve sindirim dahil olmak üzere vücudunuzdaki birçok kritik fonksiyonla ilgilenir.
Dysautonomiden kaynaklanan sersemlik, ortostatik intolerans , nöral aracılı hipotansiyon veya postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) olarak adlandırılabilir. Esasen, bu şeyler, kalbin ve beynin birbiriyle düzgün iletişim kurmayacağı anlamına gelir.
Ne olursa olsun, yalan ya da oturma pozisyonundan ayağa kalktığınızda, ANS, yerçekimi ile savaşmak ve beyninizde yeterli miktarda kan bulundurmak için kan basıncınızı arttırır. Dysautonomia ile, bu olması gerektiği gibi olmaz. Bunun yerine, kan basıncı aslında durduğunuzda düşebilir ve sonuç baş dönmesi ya da hafif başlılıktır. POTS'ta, kan basıncı düştüğünde kalp hızı hızlanır.
Baş dönmesi kalp çarpıntısı, bulanık görme, artmış nabız sayısı, göğüs ağrısı ve vazovagal senkop adı verilen bir tür bayılma ile ilişkili olabilir.
Yine de fibromiyalji ile ilgili baş dönmesi olan herkes kalmaz. 2008 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar baş dönmesi ve çarpıntıların bayılmaya göre daha yaygın olduğunu söylüyorlar.
Ayrıca, POTS'nin, pozisyon değişikliklerine cevabınızı ölçen, tilt-table testleri sırasında gözlemledikleri en yaygın fibromiyalji semptomlarından biri olduğunu söylerler.
Fibromiyalji'de Denge ve Yürüyüş Problemleri
Düşme ihtimaline ek olarak, araştırmalar, fibromiyaljili insanların sağlıklı insanlardan farklı şekilde yürüdüğünü göstermektedir. 2009 yılında yapılan bir çalışmada, bu hastalığa sahip kişilerin yaklaşık yüzde 28'inin anormal yürüyüşleri (yürüme şekli) olduğu bulunmuştur.
2017'de bir fonksiyonel performans çalışmasında, araştırmacılar bu durumda yürüyüş ve dengenin ciddi şekilde bozulduğunu belirtti. Farklar dahil:
- önemli ölçüde daha kısa adım uzunluğu
- daha yavaş tempo
- vücut yürürken yürürken
Araştırmacılar, daha fazla ağrı , sertlik, yorgunluk, anksiyete ve depresyon yaşayanlarda yürüyüş ve denge farklılıklarının daha kötü olduğunu belirtmişlerdir. Doktorların, en iyi rehabilitasyon türünü bulmak ve onların önlenmesini önlemek için, hastaların fibromiyalji ile yürüme ve duruşlarını değerlendirmelerini önermişlerdir.
Bu çalışma, düşmelere yol açabilecek bu durumdaki denge ve yürüme problemlerini gösteren, giderek artan bir bilimsel literatür grubudur. Yine de, bu semptomları değerlendirmek ve tedavi etmek doktorunuz için yüksek öncelikli olmayabilir. Sizin için endişelerseniz, bir sonraki randevunuza geldiğinizden emin olun.
Fibromiyaljide Baş Dönmesi ve Düşme Riskinin Azaltılması
Fibromiyaljinizi tedavi etmede ne kadar başarılı olursanız, bu belirtiler ne kadar az olursa sorun olur. Ancak, daha fazla dikkat etmeleri gerekiyorsa veya etkili fibromiyalji tedavileri bulamıyorsanız, birkaç seçeneğiniz vardır.
POTS, ortostatik hipotansiyon, ya da nörolojik hipotansiyon gelen baş dönmesi için doktorunuz yardımcı olan ilaçları önerebilir. Bunlar SSRI / SNRI'leri , benzodiazepinleri ve beta blokerleri içerebilir. Bu ilaçların bir kısmı diğer fibromiyalji semptomlarını da hafifletmeye yardımcı olabilir, ayrıca bu hastalıklar için SSRI'lar ve SNRI'ler sıklıkla reçete edilir. Doktorunuz ayrıca yaşam tarzı değişikliklerini önerebilir.
Sigara içiyorsanız, romatoloji derneği Joint, Bone, Spine dergisinde yayınlanan araştırmalar, bırakmanın bayılmayı ve başka fibromiyalji semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor.
Denge ve yürüyüş söz konusu olduğunda, fizik tedavi yaygın bir tedavi yöntemidir. Ayrıca doktorunuza, yoga , tai chi veya qigong gibi şeylerin sizin için güvenli olup olmadığını sormak isteyebilirsiniz.
Bu semptomları iyileştirmenin yollarını bulana kadar, dikkatli olmak için öder. Baston veya yürüyüşçüler gibi yardımcı cihazlar , ayaklarınızın üzerinde kalmanıza yardımcı olabilir. Oturmuş egzersizler en güvenli seçenek olabilir ve kesinlikle sizden daha az aktif olmaktan daha iyi bir seçimdir.
> Kaynaklar:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG ve diğ. Fibromiyalji hastalarında değişmiş fonksiyonel performans. İnsan nörobilimindeki sınırlar. 2017 Jan 26; 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS ve diğ. Sigara alışkanlıkları fibromiyaljide ağrıyı, fonksiyonel ve psikiyatrik özellikleri etkiler. Eklem, kemik, omurga. 2011 Mayıs; 78 (3): 259-65.
> Staud R. Fibromiyalji sendromunda otonomik disfonksiyon: postural ortostatik taşikardi. Güncel romatoloji raporları. 2008 Aralık; 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K ve diğ. Fibromiyalji sendromu olan kişilerde hareketle ilgili korku kaynaklarını değerlendiren kesitsel bir araştırma. Klinik romatoloji. 2015 Haziran; 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J ve diğ. Fibromiyaljide nörolojik belirti ve bulgular. Artrit ve romatizma. 2009 Eylül, 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, ve diğ. Küme analizini kullanarak fibromiyalji alt gruplarını belirleme: klinik değişkenlerle ilişkiler. Avrupa acısı dergisi. 2017 Şubat; 21 (2): 374-384.