CFS için Neden Olduğuna Dair İpuçları
Kronik yorgunluk sendromuna ne sebep olur? Zor soru! Birçok araştırmaya rağmen, uzmanlar tek bir nedenden ötürü bunu yapamadı. Bazıları kronik yorgunluk sendromunun ( ME / CFS ) doğru koşullar altında bir araya gelen çoklu faktörlerden kaynaklanabileceğine inanmaktadır. Bu faktörler şunları içerebilir:
- Genetik etmenler
- Merkezi sinir sistemi (CNS) ve hormon anormallikleri
- Bir virüs veya başka bir enfeksiyon
- Bağışıklık sistemi anormallikleri
- Stresli koşullar
- Toksinlere maruz kalma
ME / CFS ile herkes bu faktörlerin devam ediyor. Muhtemelen, bir nedenden dolayı, duruma yol açan bir kombinasyonları vardır. Farklı faktör kombinasyonları vücutta farklı semptomlara ve değişikliklere neden olabileceğinden, uzmanlar ME / CFS kategorilerini veya alt gruplarını tanımlamaktadır. Sonuç olarak, alt grup size ve doktorunuza en iyi şekilde davranmanıza yardımcı olabilir.
Genetik etmenler
Araştırma, hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) ekseninde ve sempatik sinir sisteminde yer alan genlerle ME / CFS'yi bağlar. HPA ekseni, uykunuzu, strese ve depresyona yanıtı kontrol eder.
Farmakogenetikte yayınlanan bir 2006 çalışmasında, araştırmacılar vücudunuzun travma, yaralanma ve strese nasıl tepki verdiğini kontrol eden DNA'ya baktılar ve ME / CFS'yi yüzde 76 doğrulukla tahmin edebilecek ortak bir varyasyon buldular.
CDC buna "kronik yorgunluk sendromu için biyolojik temelin ilk güvenilir kanıtı" adını vermiştir. Yine de, araştırmacılar genetik belirteçleri tespit edemedi veya varyasyonların semptomları nasıl etkilediğini belirleyemedi.
Diğer çalışmalar, bağışıklık fonksiyonunu, hücresel iletişimi ve hücrelerinizin enerjisini alma şeklini etkileyen ME / CFS hastalarında genetik anormallikler göstermektedir.
Tüm bunlar, bazı insanların genetik olarak ME / CFS'ye yatkın olabileceğini düşündürmektedir - başka bir deyişle, yeterli tetikleyiciler bir araya geldiğinde bunu elde etme olasılıkları yüksektir. Örneğin, yatkın biri stresli bir zaman geçiriyorsa ve o zaman belirli bir virüs veya toksine maruz kalırsa, ME / CFS geliştirir. Bununla birlikte, farklı bir genetik yapıya sahip biri, aynı senaryodan gelir ve iyi olur.
CNS ve Hormonlar
Yukarıda belirtildiği gibi, ME / CFS olan bazı kişilerin HPA ekseninde anormallikleri vardır. Araştırmacılar özellikle HPA ekseni tarafından kontrol edilen bazı merkezi sinir sistemi kimyasalları ve hormonları ile ilgileniyorlar:
- Nörotransmitter değişiklikleri
Nörotransmitterler, beyninizdeki mesajları ileten kimyasallardır. Araştırmalar, ME / CFS'li bazı kişilerin bazı önemli nörotransmiterlerin ( serotonin ve dopamin ) anormal düzeylerine sahip olduğunu göstermiştir. Araştırmacılar bu anormalliklerin ME / CFS'de oynadığı rolü açıklamak için çalışıyorlar. - Stres hormonu eksiklikleri
Uzmanlar, stres hormonu kortizol düzeylerinin ME / CFS hastalarında düşük olduğunu bilirler ve bunun stresle başa çıkmayı zorlaştıran şey olabileceğini düşünürler - fiziksel olarak (enfeksiyon veya efor gibi) veya zihinsel. Kortizol replasmanı ME / CFS hastalarına değil, bazılarına yardımcı olur. 2008 yılında yapılan bir çalışmada, ME / CFS'li kadınlar sabah kortizol düzeylerinin düşük olmasına karşın, ME / CFS'li erkeklerde bu durumun neden kadınlarda çok daha yaygın olduğunu açıklamaya yardımcı olabildi.
- Rahatsız sirkadiyen ritimler
Sirkadiyen saatiniz (HPA ekseninin bir kısmı) uyku-uyanma döngüsünü düzenler. Kanıtlar, ME / CFS'li bazı insanlarda bu saatin, muhtemelen zihinsel veya fiziksel olarak stresli bir olay tarafından atıldığını ve vücudun uygun ritmi yeniden elde edemediğini göstermektedir. Bu problemi olan insanlar, rüya gördüğünüz zamanın hızlı göz hareketinde (REM) daha fazla zaman harcarlar. Uzmanlara göre, bu alt gruptaki insanlar ME / CFS'deki uyku stratejilerinden diğer alt gruplardan daha fazla yardım almaktadırlar.
Enfeksiyonlar
ME / CFS'nin belirti ve semptomlarının çoğu kalıcı viral hastalıklarınkine benzemektedir, bu yüzden birçok araştırma viral veya enfeksiyöz bir nedenden dolayı odaklanmıştır.
Araştırmacılar üç enfeksiyonla ilgili teoriyi incelediler, ancak hiçbiri kanıtlanmamıştır:
- Bir virüs veya bakteri vücudu enfekte eder ve bağışıklık sistemine zarar verir. Hasar, virüs veya bakteriler gittikten sonra bile grip benzeri belirtilere neden olmaya devam eder.
- Bir enfeksiyondan sonra, bağışıklık sistemi tarafından gerçekleştirilen anormal bir hareket, reaktive olmak için inaktif hale gelen bir virüsü tetikler.
- Viral enfeksiyonlara karşı fizyolojik bir cevap, duyarlı olan kişilerde ortaya çıkar.
ME / CFS'li herkes enfeksiyon belirtileri göstermese de, çoğu kişi bunu yapar. Bazı kanıtlar, bazı ME / CFS'nin en azından kısmen bir virüsün neden olduğu teorisini desteklemektedir:
- Enterovirüs bağlantısı
2007 yılında yapılan bir çalışmada, ME / CFS'li kişiler, sağlıklı insanlardan, mide dokularında enterovirüs kanıtı elde etmek için dört kat daha fazladır. Enterovirüsler mide enfeksiyonlarına neden olur ve ME / CFS semptomları sıklıkla bu tür hastalıklardan sonra başlar. - Rnase L
Vücudunuz hücrelere saldıran virüsleri öldürmek için Rnase L enzimini kullanır ve ME / CFS hastaları sıklıkla yüksek Rnase L aktivitesine sahiptir. - Doğal Katil (NK) Hücreleri ve T Hücreleri
Bağışıklık sisteminizdeki NK & T hücreleri virüsle enfekte olmuş hücrelere saldırır ve ME / CFS olan kişilerde NK ve T hücresi fonksiyonlarının ve sayılarının bozulmasına neden olur ve bu da kronik bağışıklık aktivitesinin onları yorucu ve tükettiğini düşündürür. - Antikorlar
ME / CFS'li kişiler tipik olarak, yorgunluğa ve diğer ME / CFS semptomlarına neden olan birçok enfeksiyona neden olan organizma için yüksek seviyelerde antikorlara sahiptir. Bu organizmalar kandida (maya), insan herpes virüsü tip 6 (HHV-6), kızamık, parvovirüs ve Epstein-Barr'a neden olanları içerir. Araştırmacılar bunlardan herhangi birinin ME / CFS'nin önemli bir nedeni olduğunu gösterememiştir. - Hastalık sonrası başlangıç
ME / CFS vakalarının yüzde 80 kadarı grip benzeri bir durumdan aniden başlar. - Küme salgınları
CDC çoğu kümelenme salgınını doğrulamamış olsa da aynı evde, iş yerinde ve aynı zamanda ME / CFS'yi geliştiren toplumda birden fazla kişinin raporları duyulmamıştır.
Bazı araştırmacılar bağırsakta normal olarak zararsız olan bakterilerdeki değişikliklerin ME / CFS'nin gelişiminde rol oynayabileceğini öne sürmektedir.
Bununla birlikte, bazı kanıtlar viral neden kuramına ters düşmektedir. ME / CFS doğrudan içerikle yayılmamış gibi gözükmüyor, insanlarla bulaşıcı görünmüyor ve - iyi tasarlanmış çalışmalara rağmen - araştırmacılar ME / CFS'i herhangi bir spesifik enfeksiyonla ilişkilendiremiyorlardı.
XMRV Hakkında Bir Not
2009 yılında, Whittemore Peterson Institute (WPI) araştırmacıları, Science dergisinde, yeni keşfedilen bir retrovirüs olan XMRV ve ME / CFS arasında bir bağlantı öneren bir çalışma yayınladılar. ME / CFS hastalarından alınan kan örneklerinin yaklaşık% 67'sinde XMRV bulmuşlardır. Ayrıca sağlıklı kontrollerin% 3'ünde saptadılar.
Bununla birlikte, sonraki çalışmalar WPI'nin birincil araştırmacısını içeren geniş bir çalışma da dahil olmak üzere bağlantıyı doğrulayamadı. Diğer çalışmalarda, kontaminasyonun orijinal çalışmada yanlış pozitifler oluşturduğu anlamına gelir. 2011'in sonlarına doğru XMRV teorisi tamamen terk edilmişti.
Bağışıklık sistemi
Bazı çalışmalar ME / CFS olan kişilerin bağışıklık sistemlerinde düzensizlikler göstermiştir, ancak araştırmacılar tutarlı bir anormallik paterni bulamamıştır. En yaygın olanları arasında alerjiler ve aşırı aktif bağışıklık sistemi vardır.
Bazı çalışmalar ME / CFS hastalarının çoğunun polen, gıdalar ve nikel ve cıva gibi metaller gibi şeylere alerjisi olduğunu bildirmiştir.
Bu, alerjenlerin daha sonra ME / CFS'ye yol açan bir dizi immün anormallikleri tetikleyebileceği teorisine yol açmıştır. Bir teori, alerjilerin, stresin ve enfeksiyonun, hücrelerdeki enerjiyi depolayan adenosin trifosfat (ATP) adlı bir kimyasal maddeyi tüketmek üzere birleşebilmesidir. Bazı ME / CFS hastalarında azalmış ATP üretimi kanıtı vardır.
Bazı ME / CFS hastaları, sitokin adı verilen bir maddenin yüksek seviyelerine sahiptir, bu da bilim adamlarının teorize olmasının, yorgunluk ve kas ağrıları da dahil olmak üzere ME / CFS semptomlarına neden olabileceğidir. Çeşitli çalışmalar ME / CFS olan kişilerde T hücre dengesizlikleri bildirmiştir, ancak diğer çalışmalar T hücresi ve sitokin anormalliklerini doğrulamamıştır.
Kronik yorgunluk sendromu, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla vücudun sağlıklı kısımlarına saldırdığı lupus ya da multipl skleroz gibi otoimmün hastalıklar ile ortak özelliklerin az olduğu görünmektedir. Büyüyen bir araştırma kuruluşu, ME / CFS'nin otoimmün olabileceğini düşündürmektedir.
Stres
Araştırmacılar, psikolojik makyajınızın, kişiliğinizin ve sosyal durumunuzun ME / CFS geliştirip geliştirmeyeceğinizi etkileyebileceğine inanıyorlar, ancak aralarındaki karmaşık ilişkiyi henüz tam olarak anlamadılar.
Bu faktörler muhtemelen ME / CFS'nin birincil nedeni olmasa da, sizi duyarlı hale getirme konusunda büyük olasılıkla rol oynarlar.
Not: ME / CFS bir birincil psikolojik hastalık olarak kabul edilmez, ME / CFS'nin birisinin psikolojik olarak zayıf olduğu veya bir şeyle baş edemediği anlamına gelmez. Bazen klinik depresyon ile bağlantılı olsa da, ME / CFS ayrı bir durumdur.
Kimyasal / Toksinler
Bir alt grupta, kronik yorgunluk ve ağrı çeşitli kimyasallara ve çevresel toksinlere maruz kalma ile ilişkilidir. Bunlar çözücüler, böcek ilaçları veya ağır metalleri içerebilir. Ancak, çoğumuz bir noktada bu tür kimyasallara maruz kaldığımız için, hangi sorunlara yol açabileceğini bulmak zordur. Çoklu kimyasal duyarlılık (MCS) adı verilen bir durum, ME / CFS ile aynı semptomların çoğuna neden olmakta ve bunların ikisinin de örtüşen şartlar olduğuna inanılmaktadır.
Kaynaklar:
2006 Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. "Olası Nedenler"
JKS Chia. Telif Hakkı 2005 Co-Cure. Her hakkı saklıdır. "Kronik yorgunluk sendromunda enterovirüsün rolü"
Kaiser J. Science. 2011 Jan 7; 331 (6013): 17. Kronik yorgunluk sendromu. Çalışmalar XMRV bulgularında olası kontaminasyona işaret etmektedir.
Lombardi VC, ve diğ. Bilim. 2009 Ekim 23, 326 (5952): 585-9. Kronik yorgunluk sendromu olan kişilerin kan hücrelerinde enfeksiyöz bir retrovirüs XMRV'nin saptanması
Nater UM, ve diğ. Klinik endokrinoloji ve metabolizma dergisi. 2008 Mar, 93 (3): 703-9. Kronik yorgunluk sendromu ve iyi kontrolleri olan kişilerin popülasyon temelli bir çalışmasında zayıflatılmış sabah tükürük kortizol konsantrasyonları.
Simmons G. ark. Bilim. 2011 Kasım 11; 334 (6057): 814-7. Kronik yorgunluk sendromlu hastaların kanında XMRV / MLV'lerin doğrulanamaması: Çok laboratuvarlı bir çalışma.
Vernon, S. Farmakogenomikler, Nisan 2006; vol 7: s 345-354. Kronik yorgunluk sendromunun hastane içi çalışması sırasında toplanan epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar verileri: Farklı yüksek-içerikli verileri entegre etme zorluğu.