Koku Bozuklukları (Dysosmia) ve Onları Arkasında Olan Yalanlar
Koku bozuklukları nelerdir? Disosminin nedenleri nelerdir (koku anlamında bir çarpıtma) ve neden oluşur? Bu neden bu kadar önemli?
Olfaksiyon nedir? - Koku Duyumumuzun Önemi
Bir gül kokusu veya sabah kahvesinin tadına bakmadan yaşamı hayal etmek zor olurdu. Koku duyumuz olan koku alma, neredeyse herkesin hayatında önemli bir rol oynar.
Sadece koku alma, etrafımızdaki havadaki kokuları tespit etmemize yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda gıdaların tadını çıkarmamıza yardımcı olmasında da önemlidir. "Tadı" nın öncelikle koktuğunu duymuş olabilirsiniz ve bu büyük ölçüde doğrudur. Zarar görmüş bir koku alma duygusu ciddi şekilde bozulur: yeme ve içme sevinci kaybedilebilir ve depresyon meydana gelebilir. Ayrıca, sızan gazı veya bozulmuş yiyecekleri tespit edememe de dahil olmak üzere, koku kaybıyla ilişkili tehlikeler vardır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde 2,7 milyondan fazla insanın bir koku bozukluğu var ve bu muhtemelen bir küçümseme. Bazı insanlar, 60 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık yarısının daha az koku duyduğunu ileri sürmüşlerdir.
Kokunun Anatomisi ve Fizyolojisi (Kokunun Duyusu)
Burun üst ve orta kısmında, olfaktör mukoza adı verilen küçük bir hücre alanı vardır. Bu alan, patojenlerin kafaya girmesini önlemek için, immünoglobulinler (mikroorganizmalar gibi yabancı maddelerle bağlanan antikorlar) gibi birkaç koruyucu maddeyi salgılar.
Ayrıca, ortamdaki kimyasalları ya da koku verenleri yakalayan reseptörler olarak adlandırılan çok sayıda protein vardır. Her bir reseptörün bu kokulara uyan bir özel şekle sahip olduğu düşünülebilir.
Olfaktör reseptörleri, her bir burun boşluğunda tahmini altı ila on milyon olfaktör kemo-uyarı hücresi üzerinde yaşamaktadır.
Yeni reseptörler yetişkinlik boyunca oluşur - beynin yaşam boyunca yeni sinir hücrelerini nasıl oluşturabildiğinin birkaç örneğinden biridir. Bir çevresel kimyasal ve bir koku alma hücresindeki bir reseptör arasında bir uyum olduğunda sinir hücresi, koku alma ampulü üzerindeki beyne doğrudan bir sinyal tetikler .
Olfaktör ampul yaygın olarak “ilk kraniyal sinir ” olarak kabul edilirken, teknik olarak bir sinir değil, beynin bir kısmıdır. Olfaktör ampul hareketinden gelen sinyaller, serebral korteksin özel kısımlarına ve hatta beynin duyguyla ilgili bir parçası olan amigdalaya aktarılır. Primer olfaktör korteksten gelen sinyaller, talamus ve hipotalamus dahil olmak üzere beynin diğer bölümlerine aktarılır.
Koku Bozuklukları
Koku bozukluklarının farklı tiplerini tanımlamak için kullanılan birkaç terim vardır. Bunlar şunları içerir:
- Disomya - Koku anlamında bir bozulma. Disosmiye, iki ayrı koku tipi bozukluğuna dönüşmektedir. Parosmia, bir koku algısının değişmesi anlamına gelir. Tersine, Phantosmia, mevcut olmayan bir kokunun algılanmasına işaret eder. Parosmia ile ve koku geçmişte yaptığınızdan farklı olarak kokabilir ya da daha önce hoşunuza giden bir koku itici bulabilirsin. Fantomiya ile, örneğin, kamp ateşi yokken kamp ateşi kokusu alabilirsiniz.
- Hiposmia - Kokuyu hissetme kabiliyetinde azalma
- Anosmia - Koku kokusu yapamaması
Disomya Nedenleri (Koku Duyusunda Bir Distorsiyon)
Disosmiye neden olabilen çeşitli faktörler ve durumlar vardır.
En yaygın nedenler burun ve sinüs hastalıklarıdır : burun geçişlerini tıkayarak ve koku molekülleri alan dokuları yakarak, viral enfeksiyonlar ve alerjiler, hemen hemen herkesin yaşadığı koku duyumuzu etkiler. Burun polipleri , septal deviasyon , burun tıkanıklığı, burun tıkanıklığı gibi burun ile ilgili koşullar (rinoplasti gibi) koku duyusunu bozabilir.
Diğer olası nedenler şunlardır:
- Kafa Travması - Travmatik beyin hasarı pek çok farklı şekilde koku alma özelliğini etkileyebilir: burun hasar görebilir veya burun burundan beyne bilgi gönderen sinir lifleri kafa travması sırasında kesilebilir veya yırtılabilir. Travma, kokduğumuz molekülleri algılayan koku ampulüne de doğrudan zarar verebilir.
- Beyin tümörleri - Hem habis hem de iyi huylu beyin tümörleri , özellikle de koku veren ampul veya temporal lobları içerenler koku alma anlamında bir değişiklikle ilişkilendirilebilir. Bazı durumlarda, koku duyusunun kaybı, malign veya iyi huylu bir beyin tümörünün ilk semptomu olabilir.
- Çevrede Toksinler - Tütün ürünleri ve duman, koku duyusunu azaltır. Amonyak, sülfürik asit ve formaldehit gibi toksinler de koku almayı azaltabilir.
- İlaçlar - Bazı ilaçlar, özellikle yüksek tansiyonu kontrol etmek için kullanılan birkaç ilaç sınıfı kokuyu etkileyebilir. Örnekler Procardia (nifedipin), Vasotec (enalapril) ve Norvasc (amlodipin) içerir.
- Kanser için baş ve boyun radyasyonu
Nörolojik bozukluklar - Alzheimer hastalığı olan kişilerin yüzde 90'ından fazlasının kokusu güçtür ve disosminin Parkinson hastalığında da yaygındır.
Diyabet - Diyabette periferal nöropati ve retinopatiye yol açabilen sinir hasarına benzer şekilde, koku almada rol oynayan sinirlerde de hasar meydana gelebilir.
Vitamin eksiklikleri - Çinko eksikliği veya Wernicke-Korsakoff sendromuna yol açan tiamin eksikliği koku duyusunun kaybıyla ilişkilidir.
Koku duyusu, genellikle hem doğal yaşlanma hem de demans gibi dejeneratif hastalıklarda azalır . Genç erişkinlerdeki yetişkin koku çekirdeği 60.000 civarında mitral nörona sahipken, hem mitral nöron sayısı hem de çekirdeklerinin çapı yaşla birlikte önemli ölçüde azalmaktadır.
Olfaktör bozukluğu olan beş kişiden yaklaşık birinde, neden "idiyopatik" dir, özel bir neden bulunmadığı anlamına gelir.
Koku Bozukluklarının Tanısı
Olfaktör bozuklukların tanısı genellikle dikkatli bir tarih ve fizik muayene ile başlar. Fizik muayene, viral bir enfeksiyonun veya nazal poliplerin kanıtlarını araştırabilir. Dikkatli bir tarih olası toksik maruziyetleri ortaya çıkarabilir.
Hyperosmia veya anosmia'nın gerçekten var olup olmadığını değerlendirmek için Pennsylvania Üniversitesi Koku Belirleme Testi olarak bilinen bir test yapılabilir. Beyin rahatsızlıklarından beslenme nedenlerine ve daha fazlasına kadar birçok olası neden olduğundan, daha fazla test birçok faktöre bağlı olacaktır.
Koku Duyusu Kaybının Tedavisi ve Baş Etmesi
Koku anlamında bir değişikliği tersine çevirebilecek özel tedaviler yoktur. Bazen, dysomia zaman içinde kendi kendine düzelir. Araştırmacılar, yüksek doz A vitamini ve çinko takviyesinin kullanımını değerlendirmişlerdir, ancak henüz, bu etkili görünmemektedir. Olfaktif eğitim şu anda değerlendirilmekte ve erken çalışmalarda umut verici görünmektedir.
Başa çıkmak, bu nedenle tedavinin birincil amacıdır. Koku duyusu olmayanlar için, yangın alarmı verdiğinizden emin olmak gibi güvenlik önlemleri önemlidir. Beslenme danışmanlığı, reseptörleri (trigeminal ve olfaktör kemoreseptörlerini) uyandırması muhtemel olan bazı gıda ve baharatlardan dolayı yararlı olabilir.
Koku Duyumuzu Etkileyen Olfaksiyon ve Bozuklukların Alt Hattı
Gündelik toplumda koku ve tat duygusunun önemi genellikle kabul edilmez. Olfaktör sinir, bir numaralı kranial sinirin etiketli olmasına rağmen, koku alma pratiğine işaret eder, pratikte koku duyusu nadiren test edilir (nörologlar tarafından bile). İnsanlarda koku alma sisteminin diğer memelilerle karşılaştırıldığında nispeten küçük olduğu doğru olsa da, koku Her ikisi de yaşamın tadını çıkarmamıza yardım eder ve çevremizdeki toksinlerden korunur.
Kaynaklar
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw-Hill Eğitim, 2015. Yazdır.
- Pekala, K., Chandra, R. ve J. Turner. Olfaktor Eğitiminin Olfaktör Kayıplı Hastalarda Etkinliği: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. Uluslararası Alerji ve Rinoloji Forumu . 2016 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich, S., Petchlorlian, A. ve A. Rosenzweig. Sensorinöral Organlar Disfonksiyonu ve Bilişsel Reddetme: Bir İnceleme Makale. Yaşlanma ve Hastalık . 2016 7 (6): 763-769.