Sıcak ve Soğuğa Aşırı Reaksiyonlar
Ateşe maruz kaldığında, yanıyormuş gibi hissediyor musun? Serinlemek imkansız görünüyor mu? Ya da sizi rahatsız eden soğuk, sizi kemiğe ulaştırıyor, ısınamıyorsunuz.
Ya da her zaman soğuk olan veya her zaman sıcak olan ya da çevreye uyumsuzken dönüşümlü olarak sıcak ya da soğuk olan fibromiyalji (FMS) ve kronik yorgunluk sendromu ( ME / CFS ) olanlardan mısınız?
Bu senaryolardan herhangi biri size tanıdık geliyorsa, sıcaklık duyarlılığı adı verilen bir semptomunuz olabilir.
Bu belirtiye neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyoruz, ancak bazı ilgi çekici araştırmalarımız var. Çoğu zaman otonom sinir sisteminde anormallikler, ki bu da homeostaz (vücudunuzun sıcaklık ve diğer faktörleri normal aralıklarda tutabilme kabiliyeti) ve vücudumuzun "kavga veya uçuş" reaksiyonu da dahil olmak üzere farklı durumlara karşı reaksiyonları ile ilgilidir.
Bu kurulanlarla, araştırmacılar tam olarak neyin yanlış gittiğini anlamak için bu sisteme daha derin bakabilirler ve bazı ilginç şeyler bulurlar.
Fibromiyalji'de Sıcaklık Duyarlılığı
FMS'de, bazı araştırmalarda anormal vücut sıcaklıkları, sıcaklıktaki değişikliklere uyum sağlayamama ve hem ısı hem de soğuk uyaranlara daha düşük bir ağrı eşiği gösterilmektedir - bu da size acı hissettirmek için daha az aşırı sıcaklıklar alması anlamına gelir.
Örneğin, bir araba penceresinden kolunuza doğru parlayan güneş ışığı yanınızda ağrıya neden olabilir, ancak başkasında sadece hafif rahatsızlık verebilir.
Ağrı Tıbbında yayınlanan çığır açan bir çalışma, sıcaklık duyarlılığımızın bir nedenini öne sürüyor ve bu bir dizi keşif üzerine kurulu.
İlk adım, fibromitlerin tam tersi olabilen insanları, yani hiç acı çekmeyen kişileri içeriyordu.
Doğdukları nadir bir durum. Doktorlar, bu insanların kafalarını ısıttığı için sıcaklık hissedebildiklerini gözlemledi. Neden bir çeşit uyaran (sıcaklık) hissedebilecek aynı sinirler bir başka acıyı hissettiremez?
Bu soru onları bir keşfe götürdü: Onlar aynı sinirler değiller. Aslında, sıcaklığı algılayan tamamen ayrı bir sinir sistemine sahibiz. Bu sinirler kan damarlarımızdadır ve bilim adamları sadece kan akışıyla uğraştıklarını düşünürlerdi.
Yani, bu özel sinirlerin sadece kan akışını ayarlamaması, sıcaklık algıladıkları ortaya çıkıyor. Daha sonra FMS araştırması için mantıklı bir hedef haline geldiler, çünkü hem kan akışı anormallikleri hem de sıcaklık duyarlılığı olduğu biliniyor.
Elbette, araştırmacılar, FMS katılımcılarının yaptıkları çalışmada, AV şantları olarak adlandırılan özel deri kan damarları boyunca ekstra sıcaklık algılayan sinirler olduğunu buldular. Ellerin, ayakların ve yüzün içindeler. Onların görevi, sıcaklık değişimlerine tepki olarak kan akışını ayarlamaktır. Ne zaman çok soğuk olduğunu, yanaklarının nasıl pembe olduğunu ve parmaklarının tüm kabarık ve kırmızıyı nasıl aldığını biliyor musun? Bunun nedeni, AV şantlarının ekstremitelerini sıcak tutmaya çalışarak daha fazla kan vermesine neden olmasıdır.
Bu, bu sistemin hastalığımıza nasıl dahil olduğunu inceleyen ilk çalışmadır, bu yüzden doğru olup olmadığını kesin olarak söyleyemeyiz.
Ancak, daha fazla araştırma yapmak ve çok anlamlı görünen bir açıklama için ilginç bir yön.
Kronik Yorgunluk Sendromunda Sıcaklık Duyarlılığı
Şu ana kadar ME / CFS'de bu semptomla ilgili çok fazla araştırma yapmıyoruz, ancak bunun hakkında biraz bilgi sahibi olduk.
İlginç bir çalışma, aynı ikizleri içeriyordu. İkizlerin her birinde, bir kardeş ME / CFS ve diğeri yoktu. Araştırmacılar, ME / CFS olanların soğuk algınlığına karşı, hem ağrı toleransına (ne kadar acı çekebileceklerine) ve ağrı eşiğine (soğukluğun acı verici hale geldiği noktaya) geldiğinde, soğuktan farklı tepkilere sahip olduklarını bulmuşlardır.
Ağrıda yayınlanan bir çalışma, ağrı inhibisyonu denen bir süreç hakkında bir şeyler ortaya çıkardı. Sağlıklı bir insanda, beyin beklenen bir acıyı azaltmak için (bir hemşire size bir atış verdiğinde olduğu gibi) veya tekrarlanan bir ağrıyı (ayakkabınızın içinde bir çakıl taşı üzerinde yürümek gibi) alır.
Yine de ME / CFS'de araştırmacılar, inhibisyon sürecinin soğuk uyarana cevap vermek için daha yavaş olduğunu bulmuşlardır. Bunun, bu hastalıktaki kronik, yaygın ağrıda rol oynayabileceğine, ancak bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğuna işaret ediyorlar.
Ergenlere ME / CFS ile başvuran bir çalışma, homeostaz hakkında bazı önemli bilgileri açığa çıkarmış olabilir. Araştırmacılar, bir elin soğuk algınlığına maruz kaldığında, ME / CFS'li çocukların, deri renklerinde ani değişikliklerin, sağlıklı meslektaşlarına göre daha fazla titreme ve ani değişikliklere neden olduğunu buldular. Eldeki kan akışı da kontrol grubu ve hastalık grubunda farklı tepki gösterdi. Vücut ısısı da ME / CFS katılımcıları arasında daha fazla düştü.
Dolayısıyla, bu belirti tıbbi literatürde yer almaktadır ve daha fazla araştırmanın dayandığı bazı erken bulgulara sahibiz.
Bir kelime
Şimdiye kadar, özellikle bu semptomu hedef alan tedavilerimiz yok. Ancak, günlük yaşamımızda bunu hafifletmek için yapabileceğimiz çok şey var. Soğuk ve ısı duyarlılığı ile başa çıkmak için yollar vardır.
Ayrıca, bu semptom hakkında doktorunuzla konuşun. Vücudunda neler olup bittiğine dair nelere yardımcı olabileceğini ve daha iyi hissetmenize yardımcı olabileceğini düşünebilir.
Kaynaklar:
Albrecht PJ, ve diğ. Fibromiyalji hastalarının palmar plazmalı derisinde kutanöz arteriyol-venül şantlarının (AVS) aşırı peptidergik duyusal innervasyonu: yaygın derin doku ağrısı ve yorgunluk için etkileri. Ağrı ilacı . 2013, 14 (6): 895-915.
Brusselmans G, ve diğ. Fibromiyaljide Soğuk Basınç Testi Sırasında Cilt Sıcaklığı: Otonom Sinir Sisteminin Değerlendirilmesi? Acta Anaesthesiologica Belgica . 2015; 66 (1): 19-27.
Elmas O, ve diğ. Kadınlarda fibromiyalji sendromunun tanısında bir araç olarak fizyolojik parametreler: Bir ön çalışma. Yaşam Bilimleri 2016; 145: 51-6.
Larson AA, Pardo JV, Pasley JD. Fibromiyaljide termoregülasyon ve ağrı modülasyonu arasındaki örtüşmeyi gözden geçirme. Klinik Ağrı Dergisi . 2014; 30 (6): 544-55.
Meeus M, ve diğ. Kronik yorgunluk sendromunda diffüz zararlı inhibitör kontrol ertelenir: deneysel bir çalışma. Acı 2008; 139 (2): 439-48.