Lenfoma lenfositler olarak bilinen beyaz kan hücrelerinin bir kanseridir. MALT lenfoma, non-Hodgkin lenfomadan (NHL) yaygın olmayan bir formdur. MALT, "mukoza ile ilişkili lenfoid doku" anlamına gelir. Lenf düğümleri içinde büyümeye başlayan çoğu lenfomadan farklı olarak, bu tip lenfoma tipik olarak vücudun diğer organlarının astarında bulunan dokudan ortaya çıkar.
Farklı tipte lenfositler vardır ve bir kişi bu tiplerin herhangi birinde lenfoma gelişebilir. Örneğin B-lenfositleri ve T lenfositleri vardır ve bu nedenle B hücresi lenfomaları ve T hücresi lenfomaları vardır. MALT lenfoma, aynı zamanda, lenf düğümlerinden değil, diğer organlardan kaynaklanan bir B-hücresi non-Hodgkin lenfoma tipini ifade eden bir "ekstranodal marjinal bölge B-hücresi lenfoması" olarak bilinir.
yaygınlık
MALT lenfomaları, non-Hodgkin lenfomalarının sadece yaklaşık % 5'ini oluşturur. Daha yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır, ancak yirmili ve otuzlu yaşlardaki bireylerde ortaya çıkabilir. Kadınlarda erkeklerden biraz daha yaygındır.
Etkilenen Organlar
MALT lenfomada en çok etkilenen organ, her 3 olgunun yaklaşık 2'sini oluşturan midedir. Mide bir MALT lenfoma geliştiğinde, aynı zamanda bir "gastrik MALT lenfoma" olarak da adlandırılabilir. Ancak diğer organlar da MALT lenfomadan etkilenir.
Akciğer, tiroid, tükürük bezleri ve göz de bu lenfomadan etkilenebilir.
Nedenler
Mide MALT lenfomaları bir bakteriyel enfeksiyon ile ilişkilidir. Helicobacter pylori, mideyi sıkça etkileyen ve ülserlere ve gastritlere veya mide astarının tahriş ve iltihaplanmasına neden olan bir bakteri türüdür.
Bazı kişilerde, bu bakteri aynı zamanda MALT lenfomalarına da neden olabilir. Gastrik MALT lenfoma bu şekilde eşsiz değildir, diğer lenfoma tipleri bazı bakteriler, virüsler ve parazitlerle enfekte olmuşlardır. Lenfositler de dahil olmak üzere lenf sistemini, vücudumuzdaki yabancı organizmaları tanımlamak ve savaşmak için çalışan bağışıklık sisteminin bir parçası olarak düşündüğünüzde bu mantıklıdır. Dünya çapında, kabaca% 20 oranında kanser enfeksiyonları ile ilgilidir. MALT lenfomaları için risk faktörleri ayrıca Chlamydophilia psittaci ve otoimmün hastalıklar ile enfeksiyonu içerir.
davranış
MALT lenfomaları düşük dereceli lenfomalardır. Yavaş büyürler ve nispeten uzun bir süre boyunca tek bir organla sınırlı kalırlar. Yavaş büyüyen lenfomalardan bahsederken, onkologlar genellikle 'huzursuz' terimini kullanırlar. MALT lenfoması olan hastaların çoğu, hastalığın diğer organlara ve lenf nodlarına yayılmasından önce erken teşhis edilir.
belirtiler
MALT lenfomanın semptomları, etkilenen organa bağlıdır. MALT lenfoma mideyi etkilediğinde, hazımsızlık hissedebilirsiniz ya da kilo kaybı yaşayabilirsiniz; siyah dışkı da mideye kanama nedeniyle mümkündür. Bazı insanlar karnında belirsiz bir ağrı hissedebilirler.
Teşhis
Bir MALT lenfomanın teşhisi için, doktorun tümörden biyopsi alması gerekecektir. Mide MALT lenfomaları için, bu genellikle bir endoskopi içerir. Doktorlar ayrıca midede H. pylori bakterisinin varlığını da test edeceklerdir. Yapılması gereken diğer testler arasında kan testleri, karın ve göğsün taranması ve ayrıca bir kemik iliği testi bulunmaktadır .
sahneleme
Lenfomaların evrelemesi 3 ayrı derecelendirmeyi içerir. MALT lenfomaları ilk olarak evre I'den evre IV'e kadar ne kadar kapsamlı olduklarına göre farklı aşamalara ayrılır. Daha sonra A veya B harfleri semptomlara dayanarak verilir.
Ayrıca E'nin “ekstra proliferatif” veya lenfatik sistemin dışında olduğu ve S'nin dalakta kanser varlığını temsil ettiği E ve S 2 harf daha vardır. MALT lenfomaları lenf nodlarında ortaya çıkmaz ve bunlar genellikle başka organlara yayılır. Çoğu MALT lenfomaları Evre IE'de teşhis edilir, yani sadece bir organda bulunurlar ve lenfatik sistemin dışındadırlar. Tanı anında MALT lenfomaların sadece% 20'si ileri evredir.
Tedaviler
MALT lenfomalarının tedavisi, ilgili organa ve tanı evresine bağlıdır. Çoğu hastada radyasyon veya cerrahi gibi lokal tedaviler hastalıkla başa çıkmak için yeterli olabilir, ancak kemoterapi gibi sistemik tedavi sıklıkla daha yüksek evre kanserler için kullanılır ve erken evre kanserler ile nüks riskini azaltmak için kullanılabilir.
Mide MALT lenfomalarının tedavisi, H pylori ile enfeksiyonun ortadan kaldırılmasını içerir. Bu tek başına, insanların büyük bir yüzdesinde kanseri ortadan kaldırmak için yeterlidir.
Bir kelime
MALT lenfomaları için kemoterapinin kullanımı diğer lenfomalarla aynı ölçüde araştırılmamıştır. Geçmişte, düşük dereceli non-Hodgkin lenfoma için kullanılan bir tür kemoterapinin kullanılması geleneksel olmuştur. Antibiyotik rejimlerinin başarısız olduğu durumlarda, kemoterapinin kullanılması gerektiğine dair bir fikir birliği vardır, ancak optimal tedavi rejimi konusunda daha az fikir birliği vardır.
Kaynaklar:
Nakamura, S. ve T. Matsumoto. Gastrik Mukoza İlişkili Lenfoid Doku Lenfoması için Tedavi Stratejisi. Kuzey Amerika'nın Gastroenteroloji Klinikleri . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B. Ferreri, A. ve diğ. Mukoza ilişkili lenfoid dokunun (MALT lenfoma) marjinal bölge lenfomasının klinikopatolojik özellikleri ve tedavisi, CA: Klinisyenler için Kanser Dergisi . 2015 Kasım 24. (Baskıdan önce Epub).