Fibromiyalji ile İlişkili Ortak Semptom
Fibromiyalji , başta kas , tendon ve bağ dokusu olmak üzere yaygın kas-iskelet sistemi ağrılarını ve ağrılarını içeren kronik bir ağrı durumudur. Bazen kas romatizması veya romatizmal sendrom olarak adlandırılır. Bazı artrit ve romatizmal hastalıkların aksine, fibromiyalji eklem hasarı veya eklem deformitesi ile ilişkili değildir.
Fibromiyaljinin tanısı, hassas noktalar için fizik muayene içerebilir. Rutin laboratuar testleri fibromiyalji tespit etmediğinden, hassas noktalar tanı sürecinin bir parçası olmuştur. İhale noktaları nedir?
Fibromiyalji Tanısı
Fibromiyaljinin tanı ölçütlerine göre (Amerikan Romatoloji Derneği Romatoloji Ana Bilim Dalı 1990), bir hasta aşağıdakilere sahip olmalıdır:
- En az 3 ay boyunca vücudun dört çeyreğinde yaygın ağrı
- 18 belirli ihale noktasının en az 11'i
İhale noktaları, bir doktor tarafından muayene edildikten sonra dokunmaya (dijital palpasyon) çok hassas olan vücut üzerindeki belirli yerlerdir (9 çift taraflı noktada 18 spesifik nokta). 9 bilateral kas yerleri şunlardır:
- Düşük Servikal Bölge: (ön boyun bölgesi) C5-C7 transvers süreçleri arasındaki boşlukların ön yüzünde.
- İkinci Kaburga: (ön göğüs bölgesi) ikinci kostokondral kavşaklarda.
- Occiput: suboksipital kas yerleştirilmesinde (boynun arkası).
- Trapezius Muscle : Üst sınırın orta noktasında (arka omuz bölgesi).
- Supraspinatus Muscle: (omuz kanadı bölgesi) skapular omurganın medial sınırının üstünde.
- Lateral Epikondil: (dirsek bölgesi) lateral epikondile distal 2 cm.
- Gluteal: Kalçaların üst dış çeyreğinde (arka uç).
- Büyük Trokanter: (arka kalça) daha büyük trokanterik öneme arkadan.
- Diz: (diz bölgesi) eklem hattına yakın medial yağ yastığında.
Dijital palpasyonla, palpasyonun ağrılı olup olmadığı hastaya sorulur. Hastadan "evet" yanıtı, pozitif olduğu düşünülen tek yanıttır. Dijital palpasyonun yanı sıra, ihale noktası muayenesi dolorimetri ile yapılabilir (ağrı toleransını ölçmek için kullanılan bir alet).
Bununla birlikte, 2010 yılında Amerikan Romatoloji Koleji, fibromiyaljiyi teşhis etmek için güncellenmiş kriterleri önermiştir. Güncellenmiş ön ölçütler, ihale noktası muayenesinin, WPI (geniş ağrı indeksi) ve SS (semptomların şiddet derecesi) kombinasyonunun lehine ortadan kaldırılmasını önermektedir. Fibromiyalji tanısının odağı olan hassas noktalar ile ilgili problemler vardı. Aslında, uygun bir ihale noktası sınavı yapabilmek için beceri gerektirir. Ayrıca, tedavi başarısının değerlendirilmesi için bir ihale noktası muayenesi yararlı değildi. Bazı doktorlar, ihale puanı sınavından kaçındılar ve diğer semptomlara daha fazla dikkat ettiler (örneğin, uyku problemleri, unutkanlık, zihinsel fogginess ve normal günlük aktivitelere ilişkin fiziksel fonksiyonun azalması). Çalışma sonuçları, güncellenen kriterlerin, fibromiyaljinin teşhis edilmesi için daha eski Amerikan Romatoloji Koleji Koleji'ne başvuran fibromiyalji hastalarının% 88'ini tanımlayabildiğini ortaya koymuştur.
- Quiz: Fibromiyalji var mı?
İhale Noktaları ve Tetik Noktaları - Aynı mı?
İhale noktaları ve tetikleme noktaları, sıklıkla birbirinin yerine kullanılan iki terimdir - ancak bunlar eş anlamlı mıdır? Tetik noktaları, karakteristik olarak, sevk edilen bir ağrı paterni ile ilişkili olan gergin bantlarda (gergin kas lifleri) palpe edilebilen düğümlerdir. Öte yandan, ihale noktaları kas, kas-tendon bağlantısı, bursa veya yağ yastığında meydana gelen hassasiyet alanlarıdır. Fibromiyalji ile ilişkili olduğunda ihale noktaları karakteristik olarak yaygındır. Tetik noktaları tipik olarak kısıtlı bir modeldedir ve genellikle miyofasiyal ağrı sendromu ile ilişkilidir.
Her ikisinin birlikte oluşması mümkündür.
Kaynaklar:
Amerikan Romatoloji Kliniği Fibromiyalji için Ön Teşhis Kriterleri ve Semptom Şiddeti Ölçümü. Wolfe F. ve diğ. Artrit Bakım ve Araştırma. Mayıs 2010
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromiyalji. İhale Noktası Sınavı Nasıl Yapılır? Sayfa 740. Kelley'in Romatoloji Kitabı. Dokuzuncu Baskı. Elsevier. Erişim 11/27/2015.
Fibromiyalji, Joseph J. Biundo, MD. Merck Manual, Şubat 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia
Fibromiyalji İhale Noktaları Themose Them Them Them? Tartışmanın kısa bir değerlendirmesi. Harth ve Nielson. Romatoloji Dergisi.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Tetik noktaları ve hassas noktalar: Bir ve aynı? Enjeksiyon tedavisi yardımcı olur mu? Borg-Stein J. ve diğ. Kuzey Amerika'nın Romatizmal Hastalık Klinikleri. Mayıs 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801