Vagus siniri otonom sinir sisteminin en uzun siniridir ve vücuttaki en önemli sinirlerden biridir. Vagus siniri, kalp atış hızı, tansiyon, terleme, sindirim ve hatta konuşma dahil olmak üzere insan fizyolojisinin birçok kritik yönünü düzenlemeye yardımcı olur. Bu nedenle, tıp bilimi uzun zamandır vagus siniri işlevini modüle etme yolları aramıştır.
Vagus Siniri Nedir?
Vagus siniri (10. kraniyal sinir olarak da bilinir) beyin sapından kaynaklanan ve boyundan göğüs ve karın içine doğru uzanan çok uzun bir sinirdir. Kalbe, büyük kan damarlarına, hava yollarına, akciğerlere, yemek borusuna, mide ve bağırsaklara innervasyon sağlar.
Aslında iki vagus siniri (sol ve sağ) olsa da, doktorlar genellikle onları “vagus siniri” olarak adlandırırlar.
Vagus siniri, boğazın ve ses kutusunun çeşitli kaslarını kontrol etmeye yardımcı olur. Kalp atım hızının düzenlenmesi ve gastrointestinal sistemin çalışma düzeninde tutulmasında önemli bir rol oynar. Vagus sinirleri ayrıca iç organlardan beyne duyusal bilgiyi de taşır.
Vagus Sinir Neden Önemli?
Vagus sinirinin belki de en büyük önemi, vücudun baş, boyun, göğüs ve abdomenin tüm ana organlarına parasempatik lifler sağlayan ana parasempatik sinir olmasıdır.
Vagus siniri, gag refleksinden (ve kulak kanalı uyarıldığında öksürük refleksinden) sorumludur, kalp hızını yavaşlatır, terlemeyi kontrol eder, kan basıncını düzenler, gastrointestinal sistemin peristalsisini uyarır ve vasküler tonu kontrol eder.
Bir vagus siniri ani uyarımı, kan basıncında ani bir düşüş ve kalp hızının yavaşlamasından oluşan bir " vazovagal refleks " denilen şeyi üretebilir.
Bu refleks gastrointestinal hastalık veya ağrı, korku veya ani strese yanıt olarak tetiklenebilir. Bazı insanlar vasovagal refleksine özellikle eğilimlidir ve kan basıncı ve kalp atış hızı değişiklikleri bilinç kaybına neden olabilir - " vasovagal senkop " denen bir durum.
Vagus sinirinin aşırı aktivasyonu, bazı tıbbi durumlarda, özellikle de dysautonomiasda da görülür.
Vagus siniri uyarmak, terapötik etkilere ( supraventriküler taşikardi (SVT) veya hıçkırıkların durması gibi) sahip olabilir ve doktorların belirli kalp üfürümlerini teşhis etmesine yardımcı olabilir. Valsalva manevrasını kullanarak vagal stimülasyon kolayca yapılabilir.
Vagus Siniri ve Kalbi
Sağ vagus siniri sinüs düğümünü besler ve stimülasyonu sinüs bradikardisi oluşturabilir . Sol vagus siniri AV düğümünü besler ve uyarımı bir kalp bloğu oluşturabilir . Valsalva manevrasının birçok SVT türünü sonlandırabileceği geçici kalp bloğu üretmektir.
Vajus Siniri Medikal Tedavide veya VNS Tedavisinde
Vagus siniri birçok önemli işleve sahip olduğu için, tıp bilimi tıbbi tedavide vagus sinir stimülasyonu veya vagus sinir blokajı kullanımı fikriyle on yıllardır ilgilenmektedir.
On yıllardır, vagotomi prosedürü (vagus siniri kesmek), peptik ülser hastalığı için temel bir tedavi yöntemiydi, çünkü bu, midenin ürettiği peptik asit miktarını azaltmanın bir yoluydu. Bununla birlikte, vagotomi çeşitli yan etkilere sahiptir ve daha etkili tedavinin mevcudiyeti ile artık çok daha az kullanılmaya başlanmıştır.
Günümüzde, çeşitli tıbbi problemleri tedavi etme girişimi sırasında vagus siniri kronik olarak uyarmak için elektronik uyarıcıların (esas olarak modifiye edilmiş kalp pili ) kullanılmasına büyük ilgi vardır. Bu tür cihazlar (genel olarak vagus sinir uyarıcı cihazlar veya VNS cihazları olarak adlandırılır), ilaç tedavisine dirençli olan şiddetli epilepsi hastalarını tedavi etmek için başarılı bir şekilde kullanılmıştır.
VNS tedavisi bazen refrakter depresyonu tedavi etmek için de kullanılır.
Çünkü bir çekiçiniz olduğunda her şey bir çiviye benziyorsa, VNS cihazlarını yapan şirketler hipertansiyon , migren , tinnitus , fibromiyalji ve kilo kaybı gibi diğer bazı durumlarda kullanımlarını araştırıyorlar.
VNS'nin bu tür uygulamalarında gerçekten bir söz vardır. Bununla birlikte, hipe yerini sağlam klinik kanıtlar aldığında VNS'nin gerçek potansiyeli ortaya çıkacaktır.
> Kaynaklar:
> Henry TR. Vagus Sinir Stimülasyonunun Terapötik Mekanizmaları. Nöroloji 2002; 59: S3.
> Morris GL 3, Gloss D, Buchhalter J, ve diğ. Kanıtlara Dayalı Kılavuz Güncelleme: Epilepsi Tedavisinde Vagus Sinir Stimülasyonu: Amerikan Nöroloji Akademisi'nin Kılavuz Geliştirme Alt Komitesi Raporu. Nöroloji 2013; 1453: 81.
> Shuchman M. Depresyon için Vagus-Sinir Stimülatörünü Onaylama. N Engl J Med 2007; 1604: 356.