Yeme Sonrası Diyare Nedenleri

Sık Görülen Postprandial İshalin Olduğu Nedenleri

İshalden hemen sonra ishal yaşamak postprandial ishal olarak bilinir. Sadece ortaya çıkmış olabilir, bu durumda akut, ya da uzun süre kalmış olabilir ve kronik bir durumdur. Yemeklerden sonra diyarenin sık görülen nedenlerini öğrenmek, etkili bir tedavi planı üzerinde doktorunuzla çalışmanıza yardımcı olacaktır.

Herhangi bir yeni veya devam eden sindirim sistemi belirtisi, doktorunuzun dikkatine sunulmalı ve böylece doğru bir teşhis ve tedavi planı edinilmelidir.

Her ne kadar yeme sonrası diyare, burada tarif edilen sağlık koşullarından birinin sonucu olabilse de, diğer ciddi hastalıkların da bir belirtisi olabilir.

Yemeklerden Sonra Akut İshalin Nedenleri

Akut diyare ani başlayan ishal ataklarıdır. Yemekten sonra ishal meydana gelebilir, çünkü yemeğin basit etkisi bağırsaklarınızı boşaltmak için kalın bağırsağınızdaki kas hareketini uyarır. Enfeksiyon, gıda zehirlenmesi veya IBS gibi altta yatan bir nedenden dolayı, bu kasılmalar her zamankinden daha güçlü ve daha ağrılı olabilir ve aciliyet duygusu ile gelir. Bunlar akut diyare nedenleri olabilir:

• Salmonella veya E. coli gibi bakteriyel enfeksiyonlar
• Gıda zehirlenmesi
• Viral enfeksiyonlar (yaygın olarak "mide gribi" olarak adlandırılır)
• Giardia gibi parazitler
• Antasitler, antibiyotikler, kemoterapi gibi ilaçlar
• Laktoz intoleransı (ayrıca kronik bir neden olabilir)
• Aynı zamanda kronik bir neden olan baskın diyare ( IBS-D ) ile irritabl bağırsak sendromu

Akut İshal için Ne Yapmalı?

1. Hidratlı kalın. Dışkının sisteminizden hızlı geçişi nedeniyle vücudunuzun emmediği sıvıları ve mineralleri değiştirmeniz gerekecektir. Su içmeye çalışın, meyve suyunu temizleyin ve et suyunu yudumlayın.
2. Imodium veya Kaopectate gibi reçetesiz bir ishal ürünü kullanmak için acele etmeyin. Ateşiniz varsa veya dışkınızda mukus veya kan varsa bu ürünler kullanılmamalıdır. Pepto Bismol bir seçenek olabilir, ancak önce doktorunuza danışın. Bu ilaçların hiçbiri, çocuğun doktorunun izni olmadan çocuklara verilmemelidir.

1. Diyetinize dikkat edin ve sadece küçük yemekler yiyin. İshaliniz olduğunda ne yiyeceğinizin ve ishal olduğunuzda kaçınmanız gereken yiyecekleri kontrol edin . İshalden geçtikten sonra, daha iyi hissettiğinizde ne yiyeceğinizi öğrenin .

Doktorunuzu Ne Zaman Arayalım

Aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız hemen doktorunuzu aramalısınız:

• Dışkılarınızdaki kan
• Dehidrasyon semptomları azalmış idrar, ağız kuruluğu, batık gözler dahil
• 100 F üzerindeki ateş veya üç günden fazla süren ateş
• Şiddetli mide ağrısı
• Diyare semptomlarının kötüleşmesi veya ishalin iki gün sonra bir bebekte veya çocukta ve beş gün sonra bir yetişkin için hala mevcut olması halinde.
• Acil bir tıbbi konsültasyon için çağrıya dikkat çekmek için özellikle tehlikeli semptomlar olan kırmızı bayrak sindirim semptomlarını bilin. Bunlar rektal kanama, kusma, iştahsızlık, önemli kilo kaybı, ateş, karın ağrısı ve gece kramp ve anemi içerir.

Yeme Sonrası Kronik Ishal Nedenleri

Yemeklerden sonra diyare ile devam eden bir sorun, bir semptom olarak kronik ishali olan çok çeşitli sağlık sorunlarına bağlı olabilir. Bu bozukluklardan birine sahipseniz, basit bir yemek yeme eylemi diyare ataklarının tetikleyicisi olabilir.

Altta yatan hastalığa değinmek, yemeklerden sonra banyoya koşmanın semptomundan kurtulmayı sağlayabilir.

• Enfeksiyon : Akut diyare ile olduğu gibi kronik diyare neden olabilecek enfeksiyonlar vardır. Bunlar Clostridium difficile , Giardia lamblia ve amip içerir.
• İrritabl bağırsak sendromu (IBS) : Sadece basit bir yeme eylemi, İBS'si olan bazı kişilerde diyare semptomlarını ortaya çıkarmak için yeterli olabilir. Bu bozuklukta sindirim sisteminin böyle bir hiper reaktivitesinin neden olduğu açıkça bilinmemektedir.
• Safra asit ishali (BAD): Araştırmacılar, IBS tanısı konan bazı kişilerin aslında KÖA olduğuna dair kanıt bulmaya başladılar. Sindirim sisteminiz yağları sindirmek için safra kesesi tarafından safra asitleri salgılanır. Bu asitler uygun şekilde emilemediğinde, kalın bağırsaklarınızdaki kasılmaları harekete geçirerek ishale neden olurlar. Bazen BAD'in nedeni bilinmemektedir; Diğer zamanlarda sindirim organlarınızı (örneğin safra kesesi, pankreas veya ince bağırsağınız) içeren ameliyat veya hastalığın ardından ortaya çıkar.

• Safra kesesi çıkarılması : Safra kesesi olmadan, bazı insanlar safra asitlerinin küçük ve kalın bağırsaklara kötü düzenlenmesiyle bir problem yaşarlar ve bu da BAD ile benzer semptomlara neden olur. Her ne kadar bu semptom genellikle ameliyat tarihinden kısa bir süre sonra kendini düzeltirse de, bazı insanlar için süregiden bir problem olmaya devam etmektedir.
• Laktoz intoleransı : Laktoz intoleransı olan kişiler, süt ve süt ürünlerinde bulunan bir şeker olan laktozu parçalamak için gerekli enzimden yeterli miktarda yoksundur. Bu, süt ürünleri tüketildikten sonra ishal belirtisine neden olabilir. Laktoz intoleransı bir nefes testi veya eleme diyetinin kullanılmasıyla tanımlanabilir .
• Şeker malabsorpsiyonu : Laktoza ek olarak, bazı insanlar fruktoz ve sorbitol şekerlerini sindiremezler. Fruktoz birçok meyvede ve yüksek fruktozlu mısır şurubunda bulunur. Sorbitol ayrıca bazı meyvelerde ve yapay tatlandırıcılarda bulunur. Laktoz intoleransı, fruktoz veya sorbitol malabsorpsiyon gibi, nefes testi veya eliminasyon diyeti kullanılarak tanımlanabilir.
• Çölyak hastalığı: Çölyak hastalığı olan insanlar, buğday, çavdar ve arpada bulunan bir proteini içeren gluteni sindirmek için bir otoimmün tepkimeye maruz kalırlar. Çölyak hastalığından gelen ishal genellikle kokusudur ve dışkı lavabodan ziyade yüzdürme olasılığından daha yüksektir. Çölyak hastalığının ciddi sağlık sonuçları vardır ve yemek yedikten sonra kronik ishal yaşıyorsanız, bu hastalık için taranmalıdır.
• İnflamatuvar bağırsak hastalığı (İBH) : İki IBD formu - Crohn hastalığı ve ülseratif kolit - hem yemek yedikten sonra ishal belirtisine neden olabilir. Yukarıdaki sağlık problemlerinden farklı olarak, IBD diyare dışkıda kan bulguları içerebilir. Dışkıda bulunan herhangi bir kan bulgusu derhal doktorunuzun dikkatine sunulmalıdır.
• Dumping sendromu : Bu sendrom çoğunlukla kilo kaybı için bariatrik cerrahi geçiren kişiler tarafından görülür. Damping sendromu ayrıca hızlı gastrik boşalma olarak da bilinir, çünkü midenin içeriği çok kısa sürede ince bağırsağa boşalır. Yeme içme ishal gibi semptomları tetikleyebilir, özellikle de yüksek şeker içeriği olan yemekler yiyebilir.
• Mikroskopik kolit : Bu tip kolit, ülseratif kolitten çok farklı bir hastalıktır. Mikroskobik kolit ile bağırsakları kaplayan hücrelerin iltihabı sadece doku mikroskop altında bakıldığında görülebilir. Mikroskopik kolitin nedeni iyi bilinmemektedir. Semptomları persistan veya aralıklı sulu ishal ataklarını içerir.
• Kolon kanseri : Kronik ishal tipik olarak kolon kanserinin bir belirtisi değildir (kabızlık daha olası olabilir), ancak bağırsak hareketlerinin sıklığında meydana gelen herhangi bir değişiklik kanserin varlığı ile ilişkilendirilmiştir. Kolon kanserinin diğer semptomları arasında dışkıda veya dışkıda kan, halsizlik, anemi ve açıklanamayan kilo kaybı bulunur. Kronik ishalin yanında bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, derhal doktorunuzu görmeniz gerekir.
• Pankreatik Eksokrin Yetmezliği : Bu durumda pankreas, yediğiniz besinleri tamamen sindirmek için yeterli sindirim sistemi üretmez. Araştırmacılar, dışkıdaki yağ miktarını ölçmeyi gerektiren pankreatik ekzokrin fonksiyon testine rağmen, bu testin, postprandial diyare neden olan hafif bir yetmezliği tespit etmede doğru olmayabileceğini teorileştirdi. Bu alanda yapılan araştırmalar oldukça sınırlıdır. Bir derlemede, IBS-D hastalarının küçük bir yüzdesinin pankreatik ekzokrin yetmezliğinden muzdarip olduğunu gösteren bir çalışma bulundu. Başka bir küçük çalışmada, pankreatik sindirim enzimlerinin bir formu olan pancrelipaz verilen IBS-D hastaları, postprandiyal diyare ataklarında azalma olduğunu bildirmiştir.

Yeme Sonrası Diyare Olan Kronik Problemler İçin Ne Yapılır?

1. Doktoruna söyle. Olağandışı bir semptom her zaman doktorunuzun dikkatine sunulmalıdır. Bu, doğru bir teşhis aldığınızdan emin olmanıza yardımcı olur ve bu nedenle yararlı bir tedavi planı geliştirilebilir.
2. Temel sağlık sorununuzu en iyi şekilde yönetmek için doktorunuzun emirlerini izleyin.
3. Gün boyunca küçük yemekler yiyin ve kızarmış yiyecekler, yağlı etler ve kalın sos gibi yağlı yiyeceklerden kaçının. Büyük yemekler ve yağlı yiyecekler, bağırsak kasılmalarının gücünü artırabilir ve böylece bir ishal olayına yol açabilir.
4. Vücudunuzu sakinleştirmek için gevşeme egzersizleri kullanın. Beyniniz ve bağırsağınız arasındaki yakın bağlantı nedeniyle, stres diyare için bir tetikleyici olabilir . Çoğu insan yaşamlarında çok fazla stresle uğraşır, yemeklerden sonra ishalin stresli olduğu gerçeğinden bahsetmez. Hem derin nefes alma egzersizleri hem de progresif kas gevşetme becerileri vücudunuzu sakinleştirmede etkili olabilir ve bu nedenle bağırsaklarınızın boşalmasını yavaşlatma potansiyeli sunar.

IBS'de Postprandiyal Diyare Sendromunda Gelişen Teoriler

Diyare baskın irritabl bağırsak sendromu (IBS-D) tanısı konmuş bazı hastalar için başka bir şeyin devam edebileceğini ileri sürmek için yeni teoriler ortaya çıkmaktadır. Postprandiyal diyare ile ilgili araştırmalar oldukça sınırlıdır. Ön araştırmaların belirlediği yollar şunlardır:

• Postprandiyal Ishal Sendromu: İki İBS Araştırmacısı, Dr. Para ve Camiler, "postprandial diarrhea syndrome sendromu" dedikleri için üç olası neden öne sürdüler. Tanısal belirteçlerin sınırlı olduğunu kabul ederler ve teorik problemin tedavisine olumlu yanıtın tanının doğrulanması olarak kullanılabileceğini öne sürerler. Üç tanı düşünülmelidir: safra asidi malabsorbsiyonu (BAM) , pankreatik ekzokrin yetmezliği ve glukosidaz eksikliği.
• Aşırı Gastrik Asit: Aşırı miktarda mide asidi uzun süredir gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) gelişmesi ile ilişkilidir. Küçük bir çalışma, bir grup IBS-D hastasına verilen GERD ilaçlarının, diyare ve postprandiyal aciliyet semptomlarında belirgin bir azalmaya neden olduğunu bulmuştur. Ancak, bu bulgu çoğaltılmamıştır.
• İnce Bağırsak Su İçeriği: Bir grup araştırmacı, sağlıklı kontrol deneklerine kıyasla, IBS-D hastalarının ince bağırsakta daha az suya sahip olduklarını ve daha sonradan kalın bağırsağa geçerek postprandiyal diyare katkıda bulunabileceğini bulmuşlardır. Bu araştırma , IBS için FODMAPs teorisi ile yüksek ozmotik değere sahip gıdalar (daha yüksek hacimde sıvı üretme anlamına gelen) olarak bilhassa IBS'li insanlar için zahmetlidir. Doğru ise, geçiş süresini yavaşlatacak ve böylece sıvıların kalın bağırsağa akışını daha iyi düzenleyebilecek ilaçların geliştirilmesi değerli olabilir.

Postprandial Ishal Araştırmaları Üzerindeki Alt Çizgi

Açıkçası, IBS'de postprandiyal diyarenin ardındaki faktörleri araştırmak oldukça sınırlıdır ve bu nedenle kesin bir sonuç çıkarılamaz. Buna ek olarak, problemi açıklayan makul kuramların çeşitliliğine rağmen, bu durum için tedavilerle ilgili veriler mevcut değildir, bu nedenle, hangi tedavilerin hastalara yardım edeceği ve hangilerinin bu işe yaramayacağı belirsizdir.

Umarım, daha fazla araştırma konuya daha fazla ışık tutacak ve bazı etkili tedavi seçenekleri sunacaktır. Bu arada, yemek yedikten sonra acil diyare atakları yaşamaya meyilliyseniz, önerilen müdahalelerin sizin için güvenli bir seçenek olup olmadığını görmek için konuyu doktorunuzla görüşün.

Bir kelime

İshalden hemen sonra ishal olunca, bir yemeğin tadını çıkarmak zorlaşır. Ne yiyeceğinize ve hiç bir şey yemeye endişe etmeye karşı ihtiyatlı olabilirsiniz. Yalnız değilsin. Birçok insan bu belirtiye sahiptir. Altta yatan nedeni bulmak için doktorunuzla çalışın. Yemeklerinizi aceleye getirme korkusu olmadan yemeklerin tadını çıkarabilmeniz için çözümler bulabilirsiniz.

> Kaynaklar:

> DiBaise JK, İslam RS " Safra Asitleri: Kronik Ishalin Görülmemiş ve Yetersiz Bir Nedeni " Pratik Gastroenteroloji 2012 36 (10): 32-44

> İshal. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.

> Marciani, L., et. "Sağlıklı Bağırsaklarda İnce Bağırsak Su İçeriği ve İrritabl Bağırsak Sendromlu Hastalarda Postprandiyal Değişiklikler" Gastroenterology 2010 138: 469-477.

> Para M, Camilleri M. "Gözden Geçirme: Postprandiyal Diyare Sendromu Yönetimi" American Journal of Medicine 2012 125: 538-544.

> Wedlake L ve diğerleri "Sistematik Gözden Geçirme: İshal - baskın İrritabl Bağırsak Sendromlu Hastalarda SeHCAT Taraması Tanısı ile İdiyopatik Safra Asit Malabsorpsiyonunun Yaygınlığı" Alimenter Farmakoloji ve Terapötikler 2009 30: 707-717.