Progresif Karaciğer Yaralanması ABD'de 12. Ölüm Nedeni Oldu
Siroz , uzun süreli yaralanmaların neden olduğu karaciğerde görülen yaygın skardır (fibrozis). Hasar, sürekli ve devam eden inflamasyona bağlıdır, çoğunlukla hepatit veya kronik alkolizm gibi kronik viral enfeksiyona yanıt olarak.
Karaciğer kendini tamir etme kabiliyetine sahiptir, ancak yavaş yavaş skar dokusu oluşturduğundan, düzgün bir şekilde işlevini yerine getiremez.
Zamanla, skarlaşmanın miktarı arttıkça ve karaciğere dolaşım akışı azaldıkça, esansiyel karaciğer fonksiyonları tehlikeye girer. Bazı durumlarda, bu karaciğer yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir.
ABD'de 30.000 artı da dahil olmak üzere, her yıl bir milyon insan ölüyor. Bugün, ülkenin 12'nci önde gelen ölüm sebebi, kadınların yaptığı gibi erkeklerin iki katını etkiliyor.
Sirozun Nedenleri
Sirozun en yaygın nedenleri alkolizm, hepatit B , hepatit C ve alkolsüz yağlı karaciğer hastalığıdır .
- Hepatit C , ABD'de siroz tanısı sayısının yanı sıra karaciğer transplantlarının öncü göstergesidir.
- Alkolle ilişkili karaciğer hastalığı yakın bir şekilde izler ve tipik olarak birkaç yıl boyunca ağır bir şekilde içme ile ilişkilidir (ortalama olarak, kadınlar için günde iki içecek ve üç ya da daha fazla erkek için üçün üzerinde).
- Hepatit B ABD'de daha az görülürken, nüfusun% 1'inden azını etkilerken, birçok gelişmekte olan ülkede oranlar% 5 veya daha fazla olabilir.
- Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı tipik olarak obezite, ayrıca diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol ile ilişkilidir. Büyük bir bel boyutu, yüksek trigliseritler, anormal kolesterol seviyesi, yüksek tansiyon ve normal kan şekeri düzeylerinden daha yüksek olan metabolik sendromu olan kişiler en çok siroza yatkındır.
Sirozun daha az görülen bazı nedenleri, karaciğer ve safra kesesi, otoimmün hepatit ve Wilson hastalığı veya hemokromatoz gibi kalıtsal hastalıkların safra kanallarını tıkar.
Siroz belirtileri
Karaciğer hasarının erken evre fibrozisden siroza ilerlemesi genellikle semptomatik olarak ortaya çıkmak için yıllarca ve hatta on yıllar sürmektedir. Erken yıllarda, eğer varsa, semptomlar genellikle azdır.
Semptomlar ortaya çıktığında, bazen yanlış teşhis, göz ardı edilir veya diğer olası nedenlere atfedilirler. Hastalık ilerledikçe, anlatı semptomları daha belirgin hale gelebilir ve şunları içerebilir:
- yorgunluk
- zayıflık
- kaşıntı
- iştah kaybı
- kilo kaybı
- mide bulantısı
- kolay morarma
- sarılık (cildin ve / veya gözlerin sararması)
- örümcek anjiyomu (ciltte örümcek damarlaşması, sıklıkla burun ve yanak çevresinde)
- ödem (bir sıvı birikmesi nedeniyle ayakların, ayak bileklerinin ve bacakların şişmesi)
- karınlardan şişkinlik (göbekte sıvı birikmesi)
Bu semptomların birçoğu, skar dokusunun karaciğere normal kan akışını kısmen bloke ettiği portal hipertansiyondan kaynaklanır.
Siroz tanısı
Karaciğer biyopsisi sirozu teşhis etmek ve karaciğer hastalığının evresini doğru bir şekilde değerlendirmek için en doğru yoldur.
Hastalığın ilerlemesini izlemek için bir dizi kan testi ve görüntüleme aleti (ultrason, CT taraması ve MRI dahil) kullanılabilir.
Siroz tipik olarak kompanse veya dekompanse olarak sınıflandırılabilir. Kompanse edilen siroz, nispeten işlevsel olan hasarlı bir karaciğeridir, dekompanse edilmiş siroz ise karaciğerin işlevsiz olduğunu düşündürmektedir. Karaciğer durduğunda komplikasyonlar kontrol edilemiyorsa, tipik olarak karaciğer transplantasyonu endikedir.
Sirozlu kişilerin yaklaşık% 5'i karaciğer kanserinin en yaygın şekli olan hepatosellüler karsinom (HCC) geliştirir.
Siroz Tedavisi
Sirozun tedavisi büyük ölçüde hastalığın neden ve şiddetine bağlıdır.
Durum semptomatik hale geldiğinde, aşağıdakiler dahil olmak üzere, karaciğer skarının ilerlemesini azaltmak için bir dizi yaklaşım yapılmalıdır:
- Alkol ve yasa dışı maddeleri kullanmaktan kaçınmak (gerekirse madde bağımlılığı tedavisi aramak).
- Artan egzersiz ve daha az yağlı beslenme alışkanlıkları.
- İleri karaciğer hastalığı olan kişilerde ciddi enfeksiyona neden olabilen bir bakteri içeren çiğ kabuklu deniz hayvanlarından sakınmak.
- Hepatit A ve hepatit B için yapılan aşılamaların yanı sıra hepatit C'ye yönelik taramalar
- Hepatit B ve Hepatit C için antiviral tedavi
- Siroz için diğer atipik nedenlerin tedavi edilmesi (örn. Safra kanalı tıkanıklıkları için ursodiol ).
Kaynaklar:
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. "Siroz." Bethesda, Maryland; 1 Ocak 2015'te erişildi.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Ölümler: 2010 için Son Veriler." Ulusal Hayati İstatistik Raporu. 8 Mayıs 2013; 61 (4): 1-118.