Safra keselerinin çıkarıldığı bazı kişiler - bir kolesistektomi olarak bilinen bir prosedür - devam eden sindirim problemleriyle uğraşırken kendini bulurlar. Tipik olarak, bu semptomlar acıyı ya da yedikten sonra tuvalete gitmeye acil ihtiyacı içerir. Burada bunun neden olabileceğini ve bunun hakkında neler yapabileceğinizi öğreneceksiniz.
Safra Kesesi İle ve Olmadan Hayat
Safra kesesi olmadan yaşamak güvenlidir, safra kesesi çıkarılması genellikle safra kesesi problemleri için önerilen tedavi yöntemidir .
Safra kesesinin ana görevi safra (yağları sindirmek için gerekli olan bir maddeyi) depolamak ve yağ içeren gıdaları sindirmek için ince bağırsağınıza safra salgılamaktır.
Safra keseciniz olmadan, karaciğeriniz safra üretmeye devam eder, ancak safra kesesine depolanmak yerine safra kesesine gönderilmek yerine safra “ortak safra kanalınıza” gönderilir ve daha sonra ince bağırsağınıza girer.
Safra kesesi çıkarmadan ne sonuçlanabilir?
Çoğu insan için vücut safra kesesi kaybına adapte olur. Bununla birlikte, insanların safra kesesi çıkarıldıktan sonra yaşayabilecekleri birkaç problem vardır. Yine de emin olabilirsiniz - çoğunun harekete geçebilen çözümleri vardır.
1. Postkolesistektomi İshal
Safra keselerinin çıkarıldığı insanların yaklaşık yüzde 20'sinde, postkolesistektomi diyare olarak bilinen bir durum olan diyare ile tekrarlayan sorunlar yaşanacaktır.
Bu problem, safra kesesi olmadan, ince bağırsağa geçen safra miktarını düzenlemek için hiçbir şey olmaması ve daha yüksek safra miktarının sulu ve daha sık olan dışkılar oluşturabilmesinden kaynaklanmaktadır.
Neyse ki, bu bireylerin çoğu için, bu problem zaman içinde yavaş yavaş kendini çözecek.
2. Oddi Disfonksiyonu Sfinkteri
Safra kesesi çıkarıldıktan sonra devam eden üst karın ağrısı yaşıyorsanız , Oddi sfinkterinizle ilgili olası bir sorun hakkında doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz.
"Oddi sfinkteri" (SO), safra ve pankreatik meyve sularının akışını düzenleyen ince bağırsakta bulunan bir valftır.
Çok az sayıda insan fonksiyonel bir gastrointestinal bozukluk (FGD) olan " Oddi disfonksiyonu sfinkteri " (SOD) yaşayabilir. SOD'ta sfinkter gerektiği gibi dinlenmez, safra ve pankreatik meyve sularının ince bağırsağa girmesini önler.
SOD için Roma III kriterleri, en az 30 dakika süren karın orta ve üst sağ bölgelerindeki semptomlarını "orta ve şiddetli sabit ağrı bölümleri" olarak tanımlar. Bu acı türü genellikle yemekten kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Bazı insanlar bulantı ve kusmayı rapor eder. SOD'un ağrı semptomlarının, kanallardaki meyve sularının fazla birikmesinin sonucu olduğu düşünülmektedir.
SOD en sık olarak postkolesistektomi hastalarında veya pankreatit olanlarda görülür. Postkolesistektomi hastalarının yüzde 20'sine kadar devam eden üst batın ağrısını bildirmelerine rağmen, sadece küçük bir yüzdede SOD vardır. SOD, ilaçla veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) olarak bilinen bir prosedürle tedavi edilebilir.
Safra Kesesi Çıkarma Sonrası IBS
IBS hastalarının, safra kesesinin çıkarılmasından sonra IBS'nin ortaya çıktığını bildiren çok sayıda hikayeyi anekdot olarak duymuş olmakla birlikte, bu konuda pek çok klinik araştırma yoktur.
Bununla birlikte, araştırmacılar safra asidi malabsorbsiyonu (BAM) ve kronik diyare zorlukları ile ilişkisi olarak adlandırılan bir duruma bakıyorlar.
Safra keselerinin çıkarıldığı kişiler, safra asitlerinin vücutta nasıl işlediğine dair bir işlev bozukluğu olan bir durum olan BAM için risk altında olabilir. Bu konuyla ilgili araştırmalar hala açık değildir, bu nedenle bu sorunu teşhis etmek ve çözmek için doktorunuzla çalışmak en iyisidir.
Semptomları yönetmek için ne yapabilirim?
Ateş, titreme veya dehidratasyon belirtileri yaşıyorsanız, derhal doktorunuza başvurmalısınız.
Karın ağrısı ve / veya ishal ile ilgili problemler yaşıyorsanız, doğru bir teşhis almak için doktorunuzla birlikte çalışmalısınız.
Devam eden sorunlarınız için olasılık aralığı oldukça çeşitlidir:
- Ortak safra kanalı taşları
- Kronik pankreatit
- hazımsızlık
- IBS
- Pankreas kanseri
- SOD
Doğru bir teşhis, optimal tedavi planına yol açabilir. Bazı durumlarda, safra kesesi çıkarılmasını takiben devam eden diyare, aşağıdakileri içeren "safra asidi bağlayıcı ajanlar" olarak bilinen bir ilaç sınıfı ile yardımcı olur:
- Kolestramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Semptomları yönetmek için ne yiyebilirim?
Safra kesesi sindirim sürecine katılmadan, yeme alışkanlıklarınızı değiştirmeniz gerekebilir. Eğer safra keseniz çok yakın zamanda kaldırılmışsa, ishal belirtileriniz düzelmeye başlayana kadar hafif bir diyet yapmak isteyebilirsiniz. Devam eden problemler için, yiyebileceginiz bazi besinler ve safra kesesi olmayan seylerden kaçınmanız gerekenler vardır.
Bu önerilerin arkasında zor bir bilim olsa da, yardımcı olması için aşağıdaki ipuçlarını bulabilirsiniz:
- Gün boyunca sık sık küçük yemekler yiyin.
- Bir probiyotik dene.
- Sindirim enzimini dene.
Unutmayın, semptomlarla başa çıkma eğlenceli olmasa da, kontrolünüzde olan birkaç faktör vardır (diyetiniz gibi).
> Kaynaklar:
> Barkun, A. "Kronik ishalde safra asidi malabsorpsiyonu: Patofizyoloji ve tedavi" Kanada Gastroenteroloji Dergisi 2013 27: 653–659.
> Behar, J. "Oddi Bozuklukların Fonksiyonel Safra Kesesi ve Sfinkteri" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
> " Safrataşları " Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Takas Merkezi (NDDIC).
> Wilcox, C. "Oddi disfonksiyonunun sfinkteri Tip III: Yeni çalışmalar yeni yaklaşımlara ihtiyaç olduğunu göstermektedir." Dünya Gastroenteroloji Dergisi 2015 21: 5755-5761.