İrritabl Bağırsak Sendromu ve Sinir Sistemi
Beyin ve bağırsak arasındaki bağlantıdaki disfonksiyon, irritabl bağırsak sendromunda (IBS) bir faktör olabilir.
Bazı sağlık problemlerinin anlaşılması oldukça kolaydır. Eğer boğaz ağrınız varsa , doktorunuz boğazınızdan bir doku örneği alacak ve strep enfeksiyonu geçirip geçirmediğinizi görmek için bir test yapacaktır. Cildinizde garip görünen bir köstebek kanseri olup olmadığını görmek için test edilebilir.
Ne yazık ki, IBS basit olmaktan uzaktır. Görünür olan hastalıklardan farklı olarak, IBS'de neyin yanlış gittiğini anlamak için, araştırmacılar bağırsakların ötesine ve bağırsağı beyne bağlayan karmaşık iletişim sistemlerine bakmaları gerektiğini bulmuşlardır.
Bu alanda yapılan çalışmaları gerçekten takdir etmek için sinirbilim alanında bir dereceye sahip olmanız gerekir. Böyle bir dereceye kadar olmasa bile, beyin ve bağırsak arasındaki karmaşık bağlantıyı ve bunun IBS ile nasıl bir ilişki olduğunu anlamak biraz yardımcı olacaktır.
Biyoloji Temelleri
Aşağıdaki tartışmalardan herhangi birinin lise biyoloji sınıfında geçirdiğiniz zamanlardan bir zil çaldığını görün. Vücudumuzun tüm bölümleri arasındaki iletişim sinirden sinire bilgi aktarımıyla gerçekleşir. İşte bu iletişimin gerçekleştiği çeşitli yolların basitleştirilmiş bir açıklaması:
- Merkezi sinir sistemi (CNS): beyin ve omurilik
- Periferik sinir sistemi (PNS): beyin ve omuriliğin ötesine uzanan sinir yolları.
Periferik sinir sistemi ayrıca iki kısma ayrılır:
- Somatik sinir sistemi: kasların gönüllü kontrolü ve dış duyulara tepki vermekten sorumludur.
- Otonom sinir sistemi : iç organlarımızın ( viscera ) motor ve duyu tepkilerinden sorumludur.
Enterik sinir sistemi
Enterik sinir sistemi (ENS), sindirim sürecini düzenleyen otonom sinir sisteminin bir parçasıdır. ENS motiliteyi (kasların hareketi), sıvı salgılanmasını ve kan akışını yönetir. ENS, kendi başına, “küçük beyin” olarak adlandırılan kendi başına bir sorumluluk üstlenir. Bu açıklamada, enterik sistemin nasıl işlediğinin anlaşılmasının, neyin yanlış gittiğine dair bir anlayış için esas olduğunu görmek kolaydır. IBS ile bir vücut.
Aşağı Merdiven
Beyin (merkezi sinir sistemi) ve sindirim sistemi (enterik sinir sistemi) söz konusu olduğunda iletişim iki yönlü bir sokaktır. Karmaşık yollar, beyin ve bağırsakları sürekli olarak ileri geri akan bilgi ile ilişkilendirir. Bu yakın bağlantı, strese (algılanan tehdit) verdiğimiz yanıtta en açık şekilde görülmektedir; bu, bu karmaşık iletişim ağının, bir tür olarak hayatta kalmamız için çok önemli olduğunu öne sürmektedir.
Araştırmacılar, bu yukarı ve aşağı yollardaki işlev bozukluğunun, İBH semptomları olan karın ağrısı , kabızlık ve / veya diyareye katkıda bulunabileceğine dair kanıtlar buluyorlar. Aşırı duyarlılık yaşayan bağırsaklardaki sinirler beyindeki değişiklikleri tetikleyebilir.
Anksiyete veya uyarılma ile ilgisi olan beyin kısımlarının düşünceleri, hisleri ve aktivasyonları abartılı bağırsak tepkilerini uyarabilir. Beyin ve bağırsağı bağlayan birçok farklı yol boyunca bir arıza da bulunabilir. Örneğin, otonomik sinir sisteminde iki ayrı yol boyunca anormal işleyişin diyare semptomu ile kabızlık semptomu ile ilişkili olduğuna dair kanıtlar vardır. Genel olarak, beyin-bağırsak iletişim sistemindeki işlev bozukluğu, vücudun tüm sistemlerin sorunsuz çalıştığı bir durum olan homeostaziyi koruma becerisine müdahale ediyor gibi görünmektedir.
Serotoninin Rolü
Daha fazla biyoloji: Bir sinir hücresinin bir diğeriyle iletişim kurduğu araçlar, nörotransmiterler olarak adlandırılan kimyasallar aracılığıyla gerçekleşir. Sindirim işlevi için son derece önemli bir nörotransmiter serotonindir (5-HT). İnsan vücudundaki serotoninin yüzde 95'ine kadar sindirim sisteminde olduğu tahmin edilmektedir. Serotonin, beyin ve bağırsak arasındaki iletişim sisteminin hayati bir parçası olarak kabul edilir. Serotonin, sıvıların motilitesi , duyarlılığı ve sekresyonunda rol oynar gibi görünüyor. Hareket, ağrı hassasiyeti ve dışkıdaki sıvı miktarı - serotoninin neden IBS araştırmacılarına odaklandığı görülebilir.
İshalden muzdarip olanlarla kabızlığı olan hastalar arasında serotonin düzeylerinde farklılıklar bulunmuştur. Diyare hastaları bir öğünü takiben kanlarında normal serotonin düzeylerine göre daha yüksekti, kabızlıktan muzdarip olan hastalar ise normal serotonin düzeyinden daha düşüktü. Bu fark, IBS'yi tedavi etmek için spesifik reseptör bölgelerini ( 5-HT3 ve 5-HT4) hedefleyerek serotonin seviyelerini artıran veya azaltan bir ilaç geliştirme çabalarının altında durmaktadır. Bu tür iki ilaç vardır, ancak her ikisi de ciddi olumsuz yan etkileri önlemek için kullanımları üzerinde sıkı kısıtlamalar vardır:
- Lotronex : ishal tedavisi için 5-HT3 blokeri
- Zelnorm: L kabızlık tedavisinde 5-HT4 uyarıcı
Daha yeni bir IBS araştırma yönü, serotonin geri alım taşıyıcıları (SERT'ler) adı verilen bir protein sınıfına odaklanmaktadır. SERT'ler, serbest bırakıldıktan sonra serotoninin çıkarılmasından sorumludur. IBS veya inflamasyon mevcut olduğunda SERT aktivitesinde farklılıklar olduğuna dair bazı belirtiler vardır. Bir düşünce okulu, serotoninin fazlalığının, homeostaz sürecine müdahale etmesi ve böylece sindirim sisteminin normal bir şekilde işleyişini engellemesidir.
Bilgi Güçtür
IBS'nizi daha iyi yönetebilmeniz için yeni bilginizi nasıl tercüme edebilirsiniz? Açıkçası, serotonin seviyenizi doğrudan etkileme gücünüz yok. Bununla birlikte, hareketlerinizin beyin ve bağırsak arasındaki iletişim sistemi üzerinde doğrudan bir etkisi olduğu iki alan vardır.
Gevşeme alıştırmalarının kullanımıyla, düşüncelere ve duygulara cevap olarak bağırsak değişikliklerinin meydana geldiği stres yanıtını kapatmak için aktif olarak çalışabilirsiniz. Ayrıca, hangi yiyeceklerin yiyeceğine karar verirken büyük bir yemek veya yağlı yiyecekler yiyerek kolon kasılmalarının uyarıldığı gastrokolik refleksi de düşünebilirsiniz. İshal için, daha küçük öğünler yemek daha iyi olur, kabızlık için, bağırsak hareketini tetiklemek için büyük bir yemek tercih edilebilir.
IBS'deki sorunların “hassas bir mide” olmanın ötesine uzanan yolu kapsadığının anlaşılması, bu çok problemi çözmek için çeşitli stratejiler geliştirmenize yardımcı olabilir.
> Kaynaklar
> Fukudo S. Stres ve viseral ağrı: İrritabl bağırsak sendromuna odaklanma. Acı 2013; 154. doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Gastrointestinal Fizyoloji ve Fonksiyonu. Deneysel Farmakoloji El Kitabı . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. “Sempozyum Özet Raporu” (2007) Sindirim Sağlık Sorunları 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. İrritabl bağırsak sendromunun patogenezine ve tedavisine yeni bakış. Tıp Bilimlerinde Gelişmeler . 2017; 62 (1): 17-30. doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.