IBS bulmaca fruktoz malabsorpsiyon parçası mı? Fruktoz, meyvelerde ve bazı sebzelerde bulunan bir şeker türüdür. Bazı araştırmalar, fruktoz içeren yiyecekleri sindirmenin hoş olmayan sindirim semptomları üzerindeki rolünü incelemiştir. Oldukça kısıtlı ve ön hazırlık olmasına rağmen, ilk veriler, meyvelerin bağırsak rahatsızlığınıza katkıda bulunduğundan şüpheleniyorsanız bir göz atmaya değer.
Fruktoz Malabsorpsiyon Nedir?
Daha önce fruktoz intoleransı olarak bilinen fruktoz malabsorbsiyonunun belirtileri, birçok meyvede bulunan şeker ya da fruktoz içeren yiyecek ya da içecek yedikten sonra sindirim rahatsızlıklarıdır. Durumun, ince bağırsakta tamamen emilmediği fruktozun sonucu olduğu düşünülmektedir. Fruktoz daha sonra bağırsak bakterileri tarafından yerleştirildiği ve fermente edildiği kalın bağırsağa doğru yol alır. Bu süreç, GI motilitesini etkileyebilir ve istenmeyen gaz ve şişkinliğe katkıda bulunabilir.
Fruktoz malabsorpsiyonu olan bazı kişiler az miktarda fruktoza tahammül edebilir, ancak çok fazla fruktozun çok kısa sürede sindirildiği zaman semptomlar ortaya çıkar. Bazı kişiler için, fruktoz malabsorpsiyonu, ince bağırsak bakteriyel aşırı büyümesinin (SIBO) bir sonucu olabilir. Fruktoz malabsorpsiyonunun tanımlanması, IBS için düşük FODMAPs diyetinin kullanılmasının ardındaki teorinin önemli bir bileşenidir .
Fruktoz malabsorbsiyonu, genellikle bebeklik döneminde teşhis edilen genetik bir bozukluk olan kalıtsal fruktoz intoleransından belirgin olarak farklı bir durumdur.
Teşhis
Bir fruktoz çözeltisinin alınmasını takiben nefeste hidrojen miktarının ölçülmesiyle hidrojen nefes testi yapılabilir. Hidrojendeki bir artışın, solüsyondaki fruktozun, kalın bağırsakta bakteriler tarafından fermente edildiğini gösterdiğine inanılmaktadır.
Bununla birlikte, hidrojen nefes testi tamamen güvenilir değildir. Kişinin malabsorpsiyonu olmasa bile olumlu bir sonuç gösterebilir. Bazı incelemeler değerli olduğunu söylerken, diğerleri güvenilmezliğini işaret ediyor.
Hidrojen nefes testi pozitif olduğunda ince bağırsak bakteriyel aşırı büyüme (SIBO) başka olası bir tanıdır ve doktorun bunun fruktoz emilim bozukluğu yerine uygun tanı olup olmadığını belirlemesi gerekir.
Araştırma bulguları nelerdir?
Bir çalışma, sağlıklı bireyler ile belirli meyveleri yedikten sonra şişkinlik ve şişkinlik yaşadıkları gerçeğine dayanarak fruktoz intoleransından muzdarip olarak özdeşleşmiş kişiler arasında bir karşılaştırma yapmışlardır. Sonuçlar, çalışmaya katılan çok az sayıda birey (8 hasta, 4 kontrol) nedeniyle dikkatle yorumlanmasına rağmen, sonuçlar ilginçtir. Kendini teşhis eden hastalar daha yüksek hidrojen seviyelerine sahipti ve sağlıklı bireylere göre solüsyonun içilmesinin bir sonucu olarak daha şişkinlik ve şişkinlik yaşadılar.
Test deneklerinin fruktoz çözeltisinden kendileriyle ilgili semptomlar yaşadıkları bulgusu, daha büyük bir popülasyon kullanan başka bir çalışmada tekrarlanmıştır.
Açıklanamayan sindirim sistemi belirtileri olan toplam 183 kişi katıldı. Bu kişilerin dörtte üçü fruktoz çözeltisinin alınmasını takiben karın ağrısı semptomları yaşadı. Bu semptomlar şişkinlik, karın ağrısı , şişkinlik, bağırsak ve bağırsak alışkanlığındaki değişikliği içerir.
Bir çalışmada, IBS tanısı konan erişkinlerde spesifik olarak fruktoz intoleransı gözlendi. 80 çalışmanın katılımcılarından yaklaşık üçte biri, fruktoz çözeltisinin alınmasını takiben pozitif bir hidrojen nefes testi sonucuna sahipti. Bu hastaların 26'sı bir yıl sonra takip değerlendirmesine katıldı. Takiplerde bu hastaların 14'ünde fruktoz kısıtlı diyete uydukları ve ağrının, geğirme, şişkinlik, hazımsızlık ve ishal semptomlarında belirgin düzelme görüldüğü bildirilmiştir.
Fruktoz ile ilgili zorluk, IBS için düşük FODMAPs teorisinin arkasındaki temel bulgulardan biridir. Bu teori, IBS semptomlarının azaltılmasında etkinliği konusunda önemli araştırmalar yapmıştır.
Alt çizgi
IBS'de fruktoz malabsorpsiyonunun rolü üzerine yapılan araştırmalar hala başlangıç aşamasındadır. Bununla birlikte, gaz, şişkinlik ve ishal belirtileriniz meyve alımına bağlı görünüyorsa, bir fruktoz sorunu göz önüne alınması gereken bir şey olabilir. Böyle bir ilişki olup olmadığını belirlemek için birkaç hafta boyunca bir yiyecek günlüğü bulundurun . Eğer öyleyse, hidrojen nefes testi alma olasılığı hakkında doktorunuzla konuşun ve doktorunuzun eleme diyetini denemeye ilişkin görüşünü sorun.
Kaynaklar:
> Gıda Alerjileri ve İntoleranslar 105: Fruktoz Malabsorpsiyonu. Amerikan Gastroenteroloji Derneği. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, IBS'de Fruktoz İntoleransı ve Fruktoz-Sınırlı Diyetin Faydası. Klinik Gastroenteroloji Dergisi 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Diyet Fruktoz intoleransı, Fruktan > Intolerans > ve FODMAP'ler. Güncel Gastroenteroloji Raporları . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. “Meyve intoleransı olan hastalarda fruktozun indüklediği nefes hidrojeni. ” Klinik Gastroenteroloji Dergisi 2008 42: 157-159.
Yao CK, Tuck CJ. Nefes hidrojen testinin klinik değeri. Gastroenteroloji ve Hepatoloji Dergisi . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.