İnflamatuar Bağırsak Hastalığına Genel Bir Bakış (IBD)
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı, bağırsak yolunun tedavi edilemez kronik hastalıklarıdır. İki hastalık, benzer semptomları nedeniyle sıklıkla iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) olarak gruplandırılmaktadır.
Dünya çapında 5 milyondan fazla insan (1,6 milyon Amerikalı, 23.000 Avustralyalı ve 250.000 Kanadalı dahil) bir form IBD ile yaşamaktadır. IBD'ye bağlı olarak ABD'deki işletmelere olan kayıp verimin maliyeti, yılda yaklaşık 8 milyar ABD Doları kadardır.
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit yaşam boyu, kronik rahatsızlıklardır, ancak etkili tedaviler mevcuttur. Her yıl medikal ve cerrahi gelişmeler yaşanmakta ve IBD'li çoğu insan remisyona ulaşmakta ve yaşam kalitelerini koruyabilmektedir.
> Ülseratif kolitin kolonları nasıl etkilediğine bir göz atın.
IBD tanısı konan kişilerin bir sindirim uzmanı (bir gastroenterolog) ve bir diyetisyen / beslenme uzmanı, bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı veya diğer uzmanlar gibi diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarından destek alınması gerekir.
Bilmeniz Gereken En Önemli Şeyler
- IBD için bilinen bir neden ya da tedavi yoktur.
- IBD'si olan kişiler, kötü beslenme veya stres nedeniyle kendilerini hasta edemediler .
- IBD'li tüm insanlar için çalışan tek bir diyet yoktur .
- Crohn hastalığı ve ülseratif kolit sindirim sistemi dışındaki komplikasyonlarla ilişkili olabilir (ekstra intestinal komplikasyonlar).
- IBD irritabl bağırsak sendromu (IBS) ile aynı değildir ve çok farklı tedavi edilir.
- IBD olan kişiler, diğer durumları geliştirme riski altındadırlar.
- IBD tipik olarak ölümcül bir durum olarak kabul edilmez.
belirtiler
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit benzer semptomlara sahiptir ancak sindirim sistemini etkileyiş biçiminde farklıdır.
Her durum ayrıca farklı cerrahi seçeneklere sahiptir ve çeşitli ilaçların bir spektrumu ile tedavi edilebilir. En yaygın semptomlar bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla şunları içerir:
- Karın ağrısı
- Kilo kaybı
- Ateş
- Rektal kanama
- Deri ve göz tahrişi
- İshal
Teşhis
IBD tanısı konulmadan önce, birkaç tanısal test normal olarak tamamlanır ve bir sindirim uzmanı tarafından incelenir. Tanı için "altın standart" kolonoskopi olarak kabul edilir. Bu test sırasında, hastanın kalın bağırsağın kaplamasını incelemek ve biyopsi almak için hastaya izin verilirken rektuma bir fiber optik tüp yerleştirilir.
Tanı için kullanılabilecek diğer testler şunları içerir:
- Baryum lavman
- Kan testleri
- Kapsül endoskopi
- Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
- Üst gastrointestinal (üst GI) seriler
- Sigmoidoscopy
- Üst endoskopi
tedavi
Aktif hastalık veya “ alevlenme ” ve hastalık aktivitesi olmayan periyotlar ( remisyon ) İBH'nin tipik örnekleridir. Reçeteli ilaçlar, inflamasyonu önlemek için (bakım ilaçları olarak bilinir) veya mevcut bir alevlenmeyi kontrol etmek için sıklıkla kullanılır.
Cerrahi de bazen IBD'yi tedavi etmek için kullanılır ve kullanılan ameliyat tipi, IBD tipine göre ve sindirim sisteminde herhangi bir enflamasyonun bulunduğu yere göre önemli ölçüde değişecektir. IBD tedavisinde kullanılan geleneksel ilaçlar şunları içerir:
- Sülfa ilaçları ( sülfasalazin )
- Kortikosteroidler ( budesonid , prednizon )
- 5-Aminosalisilatlar ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa veya 5-ASA)
- İmmünsüpresifler ( Imuran , 6-MP ve Methotrexate )
- Biyolojik ( Remicade , Entyvio , Humira )
Crohn Hastalığının Temelleri
Crohn hastalığı sindirim sisteminde küçük ve kalın bağırsağı ve diğer organları etkileyebilir. Sadece kalın bağırsağın iç tabakasını etkileyen ülseratif kolitten farklı olarak Crohn hastalığı genellikle bağırsak duvarının tüm katmanlarını içerir.
Crohn hastalığının semptomlarını ve komplikasyonlarını tedavi etmek için birkaç ameliyat tipi kullanılabilir, ancak hiçbiri tedavi değildir . En yaygın olanı, cerrahların bağırsaktan hastalıklı bir parçayı çıkardığı ve iki kesme ucunu yeniden bağladığı rezeksiyon . Kolostomi ve ileostomi dahil olmak üzere ostomi cerrahisi, bazen kullanılan diğer cerrahi prosedürlerdir.
Ülseratif Kolitin Temelleri
Ülseratif kolitte, kalın bağırsağın (kolon) iç kısmı ve rektum iltihaplıdır. Bu hastalık ince bağırsağı etkilemez. Ülseratif kolit için cerrahi her zaman tüm kolonun çıkarılmasını içerir.
Cerrahi seçenekler arasında daha çok j-kese olarak adlandırılan ileostomi veya ileal kese anal anastomozu (IPAA) yer alır. Ülseratif kolitli çoğu insan cerrahi gerektirmez, ancak durumlarını ilaçla tedavi edebilir.
Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit Arasındaki Farklılıklar
IBD tedavisi şu anda Crohn hastalığı veya ülseratif kolit teşhisine dayanmaktadır, bu yüzden aralarındaki farkları tanımlamak önemlidir.
İşte bazı önemli farklılıklar :
- Ülseratif kolitte, inflamasyon kalın bağırsakta, Crohn hastalığında ise iltihaplanma sindirim sisteminde herhangi bir yerde ortaya çıkabilir.
- Crohn hastalığındaki inflamasyon, bağırsak duvarlarının tüm katmanlarını etkiler, ülseratif kolitte ise sadece iç tabaka etkilenir.
-
Bilim Adamlarının Düşünme Nedenleri Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolite Neden Olur?
-
IBD Flare-Up için Ne Demektir?
- Sigara dumanı Crohn hastalığını kötüleştirebilir, ancak ülseratif kolitli bazı kişiler sadece sigarayı bıraktıktan sonra hastalığı geliştirirler.
- Crohn hastalığı olan bir kişinin bağırsaklarından alınan biyopsiler, ülseratif kolitli kişilerde bulunmayan granülomları gösterebilir.
- Ülseratif kolitte, iltihaplanma rektumda başlar ve kalın bağırsak boyunca sürekli bir şekilde ilerler, Crohn hastalığında ise iltihap her yerde başlayabilir ve sağlıklı doku ile ayrılan yamalarda ortaya çıkabilir.
- Birçok ekstra-intestinal ve intestinal komplikasyonlar IBD formları arasında benzerdir, ancak apse , bağırsak tıkanıklığı , fissülar , fistüller Crohn hastalığı ve bağırsak perforasyonu (özellikle ilk alevlenme sırasında), kolorektal kanser ve toksik olan kişilerde daha yaygındır. megakolon ülseratif kolitli kişilerde daha yaygındır.
Bir kelime
Ne yazık ki, bu bağırsak bozukluklarının her birinin nedeni az anlaşılmış ve bunların hiçbirinin bir tedavisi yoktur. Semptomlar üzücü, utanç verici ve hatta zayıflatıcıdır. IBD'nin üstesinden gelmek için mücadelede araştırma ve farkındalık gereklidir.
İyi haber, tedavilerin her yıl geliştiğidir. Daha iyi remisyon oranlarına ve daha önce hiç olmadığı kadar daha az yan etkilere sahip olan test edilmiş ve onaylanmış yeni ilaçlar bulunmaktadır. Durumun damgalanması bozulduğundan, IBD'li kişiler için destek , hem çevrimiçi hem de çevrimdışı olarak daha erişilebilir.
IBD tanısı zor ve hayat değiştiriyor. Bununla birlikte, çoğu insan yaşamı sürdürmekte, evlenmekte, çocuk sahibi olmakta ve başarılı kariyerlerin tadını çıkarmaktadır. Bir gastroenterolog ile yakın bir ilişki içinde IBD'yi yönetmek, remisyonu elde etmek ve ilgili komplikasyonlardan kaçınmak için anahtar bileşen olacaktır.
> Kaynaklar:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Enflamatuar barsak hastalığı." Amerikan Gastroenteroloji Koleji 2013.
> Amerika'nın Crohn's ve Colitis Vakfı. "Ülseratif Kolit ve Proktit Hakkında." CCFA.org 2013.
> Amerika'nın Crohns ve Colitis Vakfı. "Crohn Hastalığı Nedir?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: Mevcut ve Gelecek Eğilimler." EndoNurse 01 Ara 2005.