Astım ve yüksek tansiyon (hipertansiyon olarak adlandırılır) hem genel sağlık durumudur, hem de (ya da sevilen) astım ilacınızın kan basıncınızı etkilediğinden endişe duymanız şaşırtıcı değildir.
Ne yazık ki, cevap muhtemelen istediğiniz gibi kesilmiş ve kuru değil. Diğer bir deyişle, evet veya hayırdan biraz daha karmaşıktır.
Astım ilaçlarının arkasındaki etki mekanizmasına daha yakından bakalım ve bunun nasıl bir kişinin kan basıncını etkileyebileceğini görelim.
Astımda Ölçülen Doz İnhalerleri: Nasıl Çalışır?
Ölçülü doz inhalerleri (MDI'ler) tanıdık ve yaygın olarak reçete edilen bir astım tedavisidir. Aslında, astımınız varsa, MDI'ların tedavi rutininizin tanıdık bir parçası olma şansı neredeyse yüzde 100'dür. Bunun nedeni, MDI'ların hızlı etki göstermesi ve ani, minör astım atakları ile ilişkili göğüs sıkıntısı ve nefes alma zorluklarından kısa süreli bir rahatlama olarak kullanılmasıdır.
MDI'lardaki ilaç, solunum yollarının duvarlarını oluşturan beta reseptörleri olarak adlandırılan molekülleri hedefleyerek çalışır. İlaç tarafından uyarıldığında, bu reseptörler, solunum yollarının genişlemesine ve astım semptomlarının hafiflemesine neden olur. Nasıl çalıştığından dolayı, bu ilaç bir beta-agonist olarak adlandırılır (beta reseptörlerinin aktivitesini arttırır).
Beta reseptörleri aynı zamanda kan damarlarının çapını daraltmak için aktivasyonunun yapıldığı kan damarı çapının önemli bir kontrolörüdür.
Aslında, çok yaygın bir yüksek tansiyon tıbbı olan beta blokerleri duymuş olabilirsiniz. Beta blokerleri, kan damarı beta reseptörlerinin aktivasyonunu önleyerek çalışır. Bu, gemilerin normalden daha fazla dilate (veya genişlemiş) kalması anlamına gelir ve bu da bir kişinin tansiyonunu düşürür.
Astım İlaçları: Kan Basıncına Etkisi
Astım ilaçlarının beta-agonist aktiviteleri nedeniyle kan basıncı üzerindeki etkilerini merak etmek mantıklıdır.
Başka bir deyişle, eğer astım ilaçları beta reseptör aktivitesini uyarırsa ve artmış beta reseptör aktivitesi artmış kan basıncına neden oluyorsa, o zaman astım ilaçlarının kan basıncını arttırdığını düşünmek mantıklıdır.
Ama gerçek, ortada bir yerde yatıyor. Doğrudan kan damarlarını beta-agonist astım ilacına maruz bırakacak olursanız, az miktarda damar daralması görecektiniz. Bununla birlikte, bu, MDI kullanan astım hastalarında rutin olarak meydana gelmez ve bunun birkaç nedeni vardır:
- MDI'ler inhale edilen bir ilaçtır ve ilacın yüzde 100'üne yakın bir kısmı akciğerlerde kalır ve kan damarları üzerindeki beta reseptörlerinden uzaktır.
- MDI'larda (albuterol) kullanılan beta agonisti, solunum yollarında çok sayıda bulunan bir beta reseptör alt tipi için selektif (mükemmel olmasa da), fakat kan damarlarında çok daha az sayıdadır.
- Albuterol çok kısa bir aktivite zamanına sahiptir, bu yüzden ilacın küçük bir miktarı kan damarlarına yol açabilir ve bu ilacın küçük bir oranı bu damarlar üzerinde bir etkiye neden olabilir, bu etki hızla gider.
Kısa etkili ilaçla birlikte, albuterol, uzun ömürlü diğer beta-agonistler, astım tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Bunlar, fenoterol (ABD'de kullanılmayan ara ömür) ve uzun bir ömrü olan Severent (salmeterol) gibi ilaçları içerir.
Bu ilaçlar vücutta albuterolden daha uzun süre kalmasına rağmen, hala solunurlar, akciğerlerde kalmaya eğilimlidirler ve kan damarlarında bulunan beta reseptörleri üzerinde çok iyi çalışma eğiliminde değildirler.
Bir kelime
Buradaki en alt nokta, astım ilacınızın beta-agonist aktivitesi nedeniyle geçici olarak tansiyonunuzu yükseltebilmesidir, bu gerçekten endişelenmeniz gereken bir şey değildir.
Öyle olsa bile, bir astım yönetim planını pulmonolog, alerji uzmanı veya birinci basamak hekiminizle birlikte planlamak son derece önemlidir.
Planınız aşağıdaki üç ipucu içermelidir:
- Benzersiz astım tetikleyicilerinizden en iyi şekilde nasıl kaçınabilirsiniz.
- Astım semptomlarını (inhale kortikosteroidiniz) önlemek için almanız gereken ilaçların bir listesi, astım krizini (albuterol inhalereriniz) hızlı bir şekilde gidermek için kullandığınız ilaca göre.
- Tıbbi yardım istemeniz gerektiğinde size yardımcı olacak adım adım bir plan.
Son bir notta, lütfen doktorunuza, aldığınız tüm ilaçları, bazılarının aspirin , nonsteroidal antienflamatuarlar veya beta blokerleri gibi astım ilaçlarınızla etkileşime girebileceğini söyleyin.
Kaynaklar:
Amerikan Alerji Astım ve İmmünoloji Akademisi. (2017). İlaçlar ve Yaşlı Yetişkinler.
> Arboe B, > Ulri > CS. Beta-blokerler: astımda arkadaş mı yoksa düşman mı? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Solunum Sistemini Etkileyen İlaçlar. In: Farmakoloji, 2. Ed, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams ve Wilkins, Philadelphia, PA 2000. s.217-222.