Hızlı gastrik boşaltma olarak da bilinen damping sendromu, gastrointestinal veya vazomotor semptomlarla karşılaştığınız bir durumdur. Çünkü yediğiniz yiyecek, midenizden ince bağırsağınıza çok hızlı hareket eder. Semptomlar, özellikle yüksek glukozlu (şeker) içerikli bir menüden yemek yediğinizde başlar.
Damping sendromu çoğunlukla bariatrik (kilo kaybı), özefagus veya mide cerrahisi geçiren kişilerde görülür.
Mide cerrahisini takiben damping sendromu yaşayan kişilerin sayısının tahminleri yüzde 25 ila yüzde 50 arasındadır. Daha ciddi semptomlar bu hastaların yaklaşık yüzde 5 ila yüzde 10'unda görülür. Şiddetli semptomlar daha nadir görülür. Yapmış olduğunuz ameliyat türü de, damping sendromu geliştirme riskinizi etkiler.
süre
Genel olarak, damping sendromunun semptomları zamanla gelişir. Gastrik bypass geçiren kişilerin yaklaşık dörtte üçü prosedürü takiben semptomlar yaşar, ancak çoğu insan semptomlarının sonraki 15 ila 18 ay boyunca kaybolduğunu bulur.
Dumping sendromu iki tipte ayrılır: erken dumping sendromu ve geç dumping sendromu. Dumping sendromu olan kişilerin yaklaşık dörtte üçünün erken formu, diğer çeyreğin ise geç tipte yaşadığı tahmin edilmektedir. İnsanların çok küçük bir azınlığı vardır.
Erken boşaltma sendromu, bir öğünün ardından 10 ila 30 dakika içinde ortaya çıkan semptomlarla karakterizedir. Geç dumping sendromu olan kişiler, yemekten iki ila üç saat sonra semptomlar yaşarlar. Alt tipler aynı zamanda erken belirtilerle hem gastrointestinal hem de vazomotor olmakla birlikte farklı tipte semptomlarla kendini gösterirken, geç dökülme semptomları çoğunlukla vazomotor olma eğilimindedir.
Neden Olur?
Normal sindirimde, mide içeriği, ince bağırsağın üst kısmı olan duodenuma, büyük gıda partiküllerinin gözlendiği kontrollü bir şekilde boşalır. Bazı insanlar için, GI kanalının anatomisinde cerrahi müdahalenin bir yan etkisi olarak meydana gelen değişiklikler, bu sistemin işlev bozukluğuna yol açar. Mide daha küçüktür veya pilorda hasara neden olur - vücudun bir baraj gibi hareket etmesinden sorumlu olan kısmı - büyük miktarlarda mide içeriğine ve daha büyük gıda partiküllerinin hızla duodenum içine salınmasına neden olur. Bu hızlı boşalma, kandaki glukoz düzeylerinde belirgin değişikliklere ve bazı hormonlarda artışa neden olur, bu da hipoglisemi ile ilişkili kardiyovasküler semptomlara ve semptomlara katkıda bulunur.
Geç dumping sendromu daha çok sadece kan şekeri ve insülin düzeylerindeki değişikliklerden kaynaklanır. Geç dumping sendromunda, çok fazla şekerin ince bağırsakta çok hızlı salınması nedeniyle semptomlar tetiklenir. Bu spike, kan glukoz seviyelerinde artışa neden olur, bu da pankreasın insülin salgılanmasını hızlandırmasını tetikler. Bu insülin salınımı, kan glikoz seviyelerinde bir düşüşü tetikler - bu da hipoglisemi belirtileriyle sonuçlanır.
belirtiler
Erken damping:
Erken dumping sendromunda, semptomlar genellikle bir yemek yedikten yaklaşık 10 ila 30 dakika sonra başlar:
- Karın krampları
- Mide bulantısı
- Acil ishal
- Kusma
- Yüz veya cilt kızarması
- Hafif başlı veya baş dönmesi hissetmek
- Yarış kalp veya düzensiz kalp atışı
- Terlemek
- zayıflık
Geç damping:
Geç dumping sendromunun belirtileri genellikle yemek yedikten bir ila üç saat sonra ortaya çıkar:
- karışıklık
- Baş dönmesi
- Bayılma
- yorgunluk
- Hafif başlı veya baş dönmesi hissetmek
- Cildin kızarması
- Açlık
- Hızlı kalp atışı veya çarpıntı
- Terlemek
- zayıflık
Kendine Bakın Yap ve Yapılmayacaklar
Dumping sendromu için öz bakım önerilerinin çoğu, yemek yemenizdeki değişiklikleri içerir, ancak yemek yedikten sonra 30 dakika boyunca uzanırsanız, hafif kafalı veya hafif hissediyor olmanız da hissedebilirsiniz.
Yap:
- Günde altı küçük öğün yiyin
- Yemeğinizi iyice çiğneyin
- Karmaşık karbonhidratlar yemeyi seçin
- Protein alımınızı artırın
- Sağlıklı yağlar yemeyi seçin
Yapma:
- Yemek sırasında sıvıları iç
- Yemeklerden sonra 30 dakika sıvı tüketin
- Şeker veya rafine karbonhidrat içeren yiyecekler yiyin
- Süt ürünleri tüketmek
tedavi
Belirtileriniz diyet değişiklikleri yapmanıza rağmen devam ederse, doktorunuzla konuşun. Daha önemli damping sendromu semptomlarına sahip olan kişiler, kaçınma ve beslenme yetersizliği yemede risk altındadır. Doktorunuz sizi değerlendirecek ve size en iyi hareket tarzını sunacaktır. Geç dökülme sendromunuz varsa, doktorunuz glikoz emilimini yavaşlatmak ve hipoglisemi olasılığını azaltmak için bir lif takviyesi önerebilir. Her iki tip için bir başka seçenek de doktorunuzun damping sendromunu tedavi etmek için mevcut olan ilaçlardan birini reçete etmesidir.
Son derece ağır vakalarda, bir cerrahi prosedür düşünülebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman damping sendromu zamanla geliştiği için, orijinal gastrik prosedürü takiben en az bir yıl boyunca cerrahi yapılmayacaktır.
Kaynaklar:
Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Clearinghouse "Dumping Sendromu"
Tack, J., vesaire. "Patofizyoloji, tanı ve postoperatif damping sendromunun yönetimi" Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dumping Sendromu: Patofizyoloji ve Tedavi" Klinik Uygulamalarda Beslenme 2005 5: 517-525.