Araştırma, irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve şeker (laktoz, fruktoz ve sorbitol) intoleransı arasında şaşırtıcı derecede yüksek bir korelasyona işaret etmektedir. IBS ile uğraşıyorsanız, bu çalışmalardan haberdar olmak, şeker intoleransının belirtilerinizde bir rol oynayıp oynamadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
Laktoz intoleransı
Laktoz intoleransı , bir kişinin süt ürünlerini tüketdikten sonra sindirim semptomları yaşadığı bir durumdur.
Bunun nedeni laktaz enziminin eksikliğidir. Birçok IBS hastasının süt ürünlerinin diyetlerinden çıkarılmasından fayda göreceği düşünülmektedir.
Bir büyük ölçekli çalışmada, öz-teşhisi konan “süt intoleransı” olan 336 hasta ile 500 IBS hastasını karşılaştırdı. Her iki gruptaki bireylerin% 70'ine yakınlığı, hidrojen nefes testine (HBT) dayanarak laktoz intoleransı için pozitif test yaptı. .
Yazarlar, bu yüksek yüzdeye bağlı olarak, HBT'nin IBS'den muzdarip olduğu düşünülen tüm hastalara rutin olarak uygulanmaları gerektiği sonucuna varmışlardır. Ne yazık ki, bu çalışma sağlıklı bir kontrol grubu içermiyordu.
Şeker Hoşgörüsüzlük Kombinasyonları
Küçük bir çalışma, şeker intoleransları ve fonksiyonel bağırsak hastalığı arasındaki bağlantıya baktı. Spesifik olarak, çalışma 25 hastaya çeşitli solüsyonlar içtikten sonra hidrojen nefes testi yaptırmıştır. Bunlar arasında laktoz, fruktoz, sorbitol, sukroz ve fruktoz ve sorbitol kombinasyonu yer aldı.
Çalışma katılımcılarının yüzde doksanı en az bir şeker intoleransı için pozitif test yaptı. Rahatsız edici maddenin diyet kısıtlaması sonrası, hastaların yüzde 40'ı belirgin bir semptom iyileşmesi yaşamıştır.
Daha geniş bir çalışma da, fonksiyonel bağırsak bozuklukları olan hastalarda laktoz, fruktoz ve sorbitol intoleransını incelemiştir.
239 hastanın 94'ü İBS için tanı kriterlerini karşılarken, geri kalanı fonksiyonel şikayete sahip olarak kategorize edildi.
Hidrojen ve metan testini kullanarak, deneklerin yüzde 90'ının bir tür hoşgörüsüzlükten muzdarip olduğu bulunmuştur. Büyük bir bölüm, birden fazla türde şekere tolerans göstermemiştir. Diyet kısıtlaması ile, her bir gruptaki deneklerin yaklaşık yarısı belirgin semptom iyileşmesi yaşamıştır.
İnce Bağırsak Bakteriyel Aşırı Büyüme Rolü
Alternatif bir bakış açısı, küçük bağırsak bakteriyel aşırı büyümesinin (SIBO) IBS semptomatolojisinde önemli bir faktör olduğunu savunan araştırmacılardan gelmektedir. Bu teori, SIBO'nun vücudumuzun sindiremeyeceği bir şeker olan laktulozun yutulmasından sonra hidrojen nefes testi kullanılarak teşhis edilebileceğini savunmaktadır.
Bir kişinin bir laktuloz solüsyonu içtikten kısa bir süre sonra hidrojen nefes seviyeleri yükselirse, bu durumun, ince bağırsakta bakterilerin mevcut olduğuna dair kanıt olduğu düşünülmektedir. Buna karşılık, soluk hidrojeni ile sonuçlanan fermantasyona neden olur.
Bu teoriye destek olarak, bir çalışmada, laktoz intoleransı için pozitif olan ve hidrojen nefes testi kullanılarak test edilen deneklerin birçoğunun laktuloz nefes testinde pozitif olduğu bulunmuştur.
Bu, altta yatan sorunun SIBO olduğunu ve laktoz intoleransının olmadığını göstermektedir .
Daha büyük bir çalışma SIBO ve şeker intoleransı varlığı için 98 IBS hastasını test etmiştir. Bu IBS hastalarının yüzde altmış beşi, laktüloz testine dayanarak SIBO için pozitif test yaptı. Bu hastaların laktoz, fruktoz ve sorbitol alımından sonra SIBO'dan muzdarip olarak tespit edilmeyenlere nazaran pozitif hidrojen nefes testlerine sahip olma olasılıkları daha yüksekti.
SIBO hastaları daha sonra laktuloz testine pozitif yanıt göstermeyen noktaya antibiyotiklerle tedavi edildi. Bu hastaların laktoz, fruktoz ve sorbitol intoleransı için pozitif olarak test edilmeleri daha az muhtemel görülmüştür.
Araştırmacılar, SIBO'nun bu şekerin gerçek bir hoşgörüsüzlüğünden ziyade pozitif hoşgörüsüzlük testinin nedeni olabileceği sonucuna varmışlardır.
Alt çizgi
Altta yatan asıl sorun hakkında bazı tartışmalar olsa da, bu araştırma bulguları şeker intoleransı ile IBS arasında bir ilişki olduğunu açıkça göstermektedir. IBS'den muzdarip olmanız halinde, laktoz, fruktoz, sorbitol intoleransının yanı sıra SIBO'nun semptomlarınızda oynadığı rolü değerlendirmek kesinlikle önemlidir.
Başlamak için iyi bir yer, sizin için şeker intoleransı için herhangi bir teşhis testi olup olmadığını görmek için doktorunuzla bir konuşma yapmaktır. Ayrıca bir şekerleme günlüğü tutmayı ve şekerin kısıtlanmasının kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olup olmadığını görmek için bir eliminasyon diyetini denemek isteyebilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Fernandez-Banares F, et. Fonksiyonel bağırsak hastalığında şeker malabsorbsiyonu: klinik çıkarımlar. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Karbonhidrat Malabsorpsiyonu ve Diyet Kısıtlılığının İrritabl Bağırsak Sendromu ve Fonksiyonel Bağırsak Şikayetleri Semptomlarına Etkisi. İsrail Tıp Derneği Dergisi. 2000, 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Laktoz Malabsorpsiyonu, İrritabl Bağırsak Sendromu ve Kendiliğinden Bildirilen Süt Hoşgörüsüzlüğü. Sindirim ve Karaciğer Hastalığı. 2001; 33: 234-239.
> Pimental M, Kong Y, Park S. İrritabl Bağırsak Sendromunda Laktoz İntoleransını Etkileyen Nefes Testleri, Lactulose Testiyle ve Gerçek Laktoz Malabsorpsiyonunu Yansıtmayabilir. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. ve diğerleri İrritabl Bağırsak Sendromunda Laktoz, > Fruktoz, > ve Sorbitol Anormal Nefes Testleri İnce Barsak Bakteriyel Overgrowth ile Açıklanabilir. Sindirim Farmakolojisi ve Terapötikler. 2005; 21: 1391-1395.