TSSB Kabuslara, Uykusuzluğa Neden Olabilir
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ile ilişkili başlangıç belirtileri, rahatsız edici bir olay tarafından tetiklenebilir, ancak etkiler aylar hatta yıllar boyunca sürebilir. Uykuda TSSB'nin etkileri derin olabilir ve uykusuzluktan kabuslara kadar uzanabilir. TSSB nedir? TSSB uykuyu nasıl etkiler? Bu durumu ve bazı tedavi seçeneklerini öğrenin.
TSSB nedir?
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) travmatik bir olaydan sonra başlayan ve olayın tekrarlayan, istenmeyen yeniden deneyimleri ile karakterize psikolojik bir durumdur. Korku, çaresizlik ve dehşet dahil olmak üzere travmaya tepki olarak ortaya çıkan normal duygular devam edebilir ve istenmeyen sonuçlara yol açabilir.
Genel olarak, TSSB'nin kışkırtıcı travması, onu deneyimleyen hemen hemen herkesin büyük üzüntü bulacağı bir şey olurdu. Fiziksel yaralanma, cinsel saldırı veya ciddi trafik kazası gibi şiddetli bir saldırı gibi hayati tehlike arz edebilir. Diğer durumlarda, olay aniden bir kişinin ani ölümü gibi farklı şekillerde aniden hayat değiştirebilir. Bölümler, askeri muharebeye veya aile içi şiddete zarar verme gibi tekrarlanan olaylar olabilir.
Bu maruziyetlerin bir sonucu olarak, anksiyete, olay hakkında tekrarlayan düşünceler ve uykusuzluk kısaca normaldir.
Bu, ilk etkinlikten sonra birkaç gün sürebilir. Ancak bazen duygular devam eder. Semptomlar günlük işlevsellikte bozulmaya yol açarsa (örneğin işe gitme ve ailenizle ilgilenme gibi), gerçek olmayan ya da hafıza problemleri (ayrışma denen) gibi duygulara, akut stres bozukluğu da denebilir.
Çoğu zaman bu belirtiler haftalar boyunca azalır. Eğer travmatik bir olaydan sonra insanların% 10-30'unda olduğu gibi kalırsa, ortaya çıkan disfonksiyon ve sıkıntı TSSB olarak teşhis edilebilir.
TSSB belirtileri üç gruba ayrılır: yeniden deneyim, kaçınma ve hiperarousal. Ortak belirtiler şunlardır:
- Tekrarlanan semptomlar : hatıralar, imgeler, düşünceler, algılamalar, rüyalar, kabuslar, kabartma, yanılsamalar, halüsinasyonlar veya geri dönüşler.
- Kaçınma belirtileri : düşünceler, duygular, konuşmalar, aktiviteler, yerler, insanlar, ayrılma, yabancılaşma gibi travmayı hatırlatan şeylerden kaçınma.
- Hiperarousal semptomlar : uykusuzluk, sinirlilik, öfkeli salgınlar, konsantrasyon güçlüğü, hipervijilans veya artmış açlık tepkisi.
Bu belirtiler 1 ila 3 ay arasında sürerse, akut TSSB olarak kabul edilir. 3 aydan uzun sürdüklerinde, kronik TSSB olarak kabul edilirler. TSSB'nin yaşamlarının bir noktasında insanların% 7-8'ini etkilediği tahmin edilmektedir. Çoğunlukla aile içi şiddet ve cinsel saldırı bağlamında kadınlarda iki kat daha sık görülür. Çoğunlukla savaş durumlarına maruz kalanları etkiler. Depresyonla birlikte olabilir.
TSSB'nin Uyku Üzerindeki Etkileri Kabusları, Uykusuzlukları Dahil Etmek
TSSB'nin uyku üzerinde açıkça etkileri vardır.
Bazı araştırmalar, TSSB hastalarının% 70'inin uykusuzluk ve uykusuzluktan şikayetçi olduğunu göstermektedir.
Uykuda meydana gelen aksaklıklar genellikle TSSB'nin altta yatan semptomları ile ilgilidir. Ortaya çıkan hiperreaktivite aşırı hiperviyelans ve paranoya ile sonuçlanabilir. Örneğin, uykunuza saldırmaktan korkuyorsanız, hafifçe uyuyabilir ve gece boyunca evdeki her çarkın farkında olabilirsiniz. Bu endişe kalıcı uykusuzluğa yol açabilir. İzole uyku felci ile de ilişkili olabilir.
TSSB ayrıca flashback ve kabuslara da neden olabilir. Bu bölümler travmatik olayı yeniden yaşamaktan ibarettir.
Oldukça canlı olabilirler ve genellikle uyanış üzerine geri çağrılırlar. Uyku sırasında hareketlere, hatta eylemlere ve uyanıklığa geçişe neden olabilirler. Bu, şiddet içeren veya hatta yaralanmaya yol açan davranışlarla sonuçlanabilir. Uykucu olabilir. Ek olarak, uykuya geçiş veya uykudan kaynaklanan halüsinasyonlar oluşabilir.
TSSB'si olan birçok insan, sıkıntılarıyla baş etmek için alkol kullanıyor. Alkol kullanımı uyku sırasında, genellikle uyku apnesi olarak tezahür eden rahatsız edici solunum ile sonuçlanabilir.
Uyku laboratuarında TSSB olan kişilerin uykusu değerlendirildiğinde, kayda değer anormallikler mevcut değildir. Artmış hareketler, uykuda solunum bozukluğu veya REM uykusunun parçalanması olabilir, ancak bulgular tutarsızdır ve daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
TSSB'de Uyku Sorunlarının Tedavisi
Uykuya etkileri de dahil olmak üzere TSSB belirtileri için etkili tedaviler vardır. Bunlar ilacın yanı sıra tedaviyi de içerebilir.
Bunun bir parçası olarak diğer psikiyatrik hastalıkların tedavisi çok önemlidir. Bunlar arasında depresyon, anksiyete, panik bozukluğu, alkol veya madde kötüye kullanımı sayılabilir. Bu problemler için etkili ilaçlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (sertralin, paroksetin), trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörlerini içerebilir. TSSB ile ilişkili kabuslar için özellikle yararlı bir tedavi prazosindir . Ayrıca olanzapin, risperidon ve ketiyapin gibi ilaçlar da kullanılabilir.
İlaç kullanımının yanı sıra, psikoterapi veya psikiyatrist ile psikoterapi etkili bir birincil veya tamamlayıcı tedavidir.
Bir kelime
TSSB ile ilgili uyku sorunlarınız varsa, tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Bu, yalnızlıkla uğraşmanız gereken bir durum değildir.
Kaynaklar:
"Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-IV)." Amerikan Psikiyatri Basını , 4. baskı, 1994.
Kryger, MH ve diğ . "Uyku Tıbbı İlkeleri ve Pratiği." ExpertConsult , 5. baskı, 2011, sayfa 1481-1483.