Senin yumurtalıkların da çıkarılmış olmasına bağlı.
Yakın zamanda bir medikal gereksinim olarak histerektomiye sahipseniz veya bu prosedürü tıbbi bir sorun için tedavi seçeneği olarak düşünüyorsanız, muhtemelen hormonlarınızı ne kadar şiddetli ve hızlı bir şekilde etkileyeceğini merak ediyorsunuz demektir. Sadece uterusun çıkarılması, uterus ve serviksin çıkarılması, ve ovaryumlar ve / veya fallop tüpleri gibi etrafındaki rahim ve yapıların çıkarılması dahil olmak üzere birçok tipte histerektomi vardır.
Radikal histerektomi, rahmi ve yumurtalıklarını ortadan kaldırır ve o, menopoz adı verilen menopoza girme yetisine sahip olan yumurtalıklarınızın çıkarılmasıdır. Çünkü yumurtalıklar hormonlarınızın ana üreticileridir.
Histerektominin, yumurtalıkların korunmasında bile hormon üretimini etkileyebileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Yine de, doktorlar, yumurtalıkların tutulmasının ve sadece uterusun çıkarılmasının kadınların doğal menopozdan geçmesine izin verdiğini söylüyor.
Senin yumurtalıkların kaldırılırsa ne beklemek
Hem uterus hem de yumurtalıklarının çıkarıldığı Ruth Lamar gibi kadınlar için, ameliyat, sıcak basmaları ve ruh hali değişimleri gibi bu tür menopoz semptomları tarafından takip edilebilir. “Bir dakika ağlayacağım, bir sonraki öfkeli, bir sonraki mutlu,” diye hatırlıyor Lamar, Fenton, Mo.
Lamar'ın duygusal kargaşası, yumurtalıklarının çıkarılmasının ardından ani menopoza girmiş kadınlar için tipiktir.
Cerrahi menopoz belirtileri yavaş yavaş ovarian kapatma ile aynıdır, ancak çok daha şiddetli. Bunlar arasında, sıcak basmaları, uykuya dalma ve uykuda kalma zorluğu , düşük libido, kuru cilt, vajinal kuruluk ve ruh hali değişimleri vardır. Cerrahi menopoz da, Kuzey Amerika Menopoz Derneği'ne (NAMS) göre doğal menopoza giren kadınlarda görülmeyen hafıza kaybıyla sonuçlanabilir.
Doğal kapanıklıklarını yaşamaktan ziyade yumurtalıkların çıkarılması, sadece östrojen kaybını değil, aynı zamanda sıcak basmaları azaltan, cinsel istekleri koruyabilen ve ruh hallerini dengeleyebilen testosteron kaybını da beraberinde getirir. Boston'da Harvard Vanguard Medical Associates'te obstetri ve jinekoloji müdürü olan Martha Richardson, “Çift hormonlu bir rahmine yakalanıyorlar” diyor.
Neden daha fazla doktor yumurtalıkları koruyor
Birkaç yıl öncesine kadar, doktorlar menopoz eşiğinde kadınlarda histerektomi sırasında ooferektomi (yumurtalıkların çıkarılması) rutin olarak uyguladılar. Düşünce, yumurtalıklarının zaten kapanmak üzere olduğu ve onları dışarı çıkarmanın çok daha ciddi bir durum olasılığını tamamen ortadan kaldıracağıydı.
“Doktorum 40 yaşın altındaki kadınlar için yumurtalıklar bıraktı. Eğer 40 yaşın üzerindeyseniz, onları çıkarırsınız, böylece yumurtalık kanseri hakkında endişelenmenize gerek yoktur ”diyor histerektomisi her ay yaklaşık üç hafta süren yoğun dönemlerde ortaya çıkan Lamar.
Şimdi, daha fazla doktor, hastanın yaşı ne olursa olsun, yumurtalıklarını koruyor. Araştırmalar, bir kadının yaşamı boyunca over kanserine yakalanma olasılığının (yüzde 2'den az), kardiyovasküler hastalık riskinden çok daha küçük olduğunu göstermektedir (yüzde 36'dan fazla).
Menopozdan sonra bile yumurtalıklar küçük miktarlarda hormon üretirler, postmenopozal kadınları kalp hastalığı ve felçten korur, ayrıca kemik kaybına neden olurlar.
Buna ek olarak, bazı araştırmalar, daha önce yaşınızdaki menopozda, daha sonraki yaşamınızda bilişsel gerileme oranınızın ne kadar hızlı olduğunu gösteriyor ki bu da ani hormonal değişikliklerin kadınların bilişini olumsuz yönde etkilediğini gösteriyor.
Yumurtalık koruyuculuğu zihniyetinin bir istisnası: Ailesinin yumurtalık kanseri öyküsü olan kadınlara, uterusları çıkarılırken ooferektomi geçirmeleri de önerilebilir. Böyle kadınlar, histerektomiye gerek duyulmadan, özellikle yumurtalık kanseri riskini daha da arttıran BRAC gen mutasyonları için pozitif olanlarda, yumurtalıklarının çıkarılmasını bile tercih edebilir.
Menopoz Semptomlarından Rahatlama
Lamar ağır dönemlerden derhal rahatladı ve ensizyonu iyileşti. Vajinal kuruluk, uykusuzluk ve ameliyat sonrası yaklaşık bir ay boyunca düşük bir cinsel dürtü ile birlikte sıcak basmaları ve kararsız duyguları ile mücadele etti.
Daha sonra doktoru Enjuvia'yı (bitki kaynaklı sentetik östrojen) reçete etti ve libidoyu kaldırdı, ruh hali gelişti ve sıcak basmaları bir hafta içinde azaldı. Lamar rahatlamadan mutlu olduğunu ama bir kadının menopoz hormonu tedavisinin (MHT) diğer sonuçlarından endişe duyduğunu ve bunun da kadınlarda meme kanseri, inme ve kardiyovasküler hastalık riskini artırdığını söylüyor.
Lamar, “Kalp hastalığı konusunda endişeleniyorum çünkü babam kalp hastalığından ve şeker hastalığından 48 yaşındayken öldü” diyor.
Kişisel veya ailesel meme kanseri öyküsü olan kadınların MHT geçirirken Nolvadex (tamoksifen) veya başka bir östrojen inhibitörü almaları gerekebilir. Sadece sıcak basması için hormon reçete etmeden önce, bazı doktorlar ilk önce antidepresanlar, karayılan otu gibi otlar veya soya açısından zengin bir diyet için rahatlama arayışında kadınlara tavsiye eder.
NAMS'e göre, bir kadının rahim ve yumurtalıklarının çıkarılmasından sonra ne kadar iyi hissettiği, MHT'ye sahip olup olmadığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Ameliyattan önce deprese olan ya da cinsel güçlük çekenler bu koşulları daha da kötü görebilir. Bununla birlikte, ameliyattan önce tatmin edici derecede iyi olma ve cinsellikten yararlanan kadınlar, özellikle de hormon terapisi varsa, bu alanlarda iyileşme yaşayabilirler.
Bazı kadınlar histerektomi ve ooferektomi sonrası kilo aldıklarını bildirirken, Lamar bunu pratiğe dökerek ve keserek porsiyona yöneldi. Tıbbi prosedürlerinden beri 15 kilo kaybetti ve ameliyatının sağlıklı yaşama odaklanmak için ilham verdiğini söyledi.
Lamar, “Bence hayatıma bakıp 50'ye yaklaştığınızı söyleme şansı oldu” diyor. “Kendine gerçekten iyi bakmaya başlama zamanı.”
> Kaynaklar:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age, cerrahi menopozda yaşlı kadınlarda bilişsel gerileme ve Alzheimer patolojisini etkilemektedir. Nöroloji. 11 Aralık 2013.
> Martha Richardson, MD. Telefon görüşmesi. 5 Ağustos 2008.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke ve M. Tristan. "Premenopozal Kadınlar için Histerektomi Versus Histerektomi Artı Ooferektomi." Cochrane Kütüphanesi Sayı 316 Tem 2008 26 Ağu 2008.
> Ruth Lamar. Telefon Görüşmesi. 13 Ağustos 2008.
> Tapisiz, OL , T. Güngör, H. Aytan, S. Zergeroğlu, B. Mulazimoğlu, U. Bilge ve L. Mollamahmutoğlu. "Histerektomi Yumurtalık Fonksiyonunu Etkiliyor mu?" Avrupa Obstetrik ve Jinekoloji ve Üreme Biyolojisi Dergisi. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM “Menopozla İlişkili Vazomotor Semptomlarının Yükünü Azaltmaya Yönelik Tedavi Stratejileri.” Yönetilen Bakım Eczacılığı Dergisi . 14: 3 (2008): 14-9.