Ücretsiz veya Düşük Maliyetli Sağlık Sigortası Nasıl Gidilir?

Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık sigortanız için yeniyseniz, pahalı olduğunu görürsünüz. Ancak maliyet, yeni başlayanlar için sağlık sigortası yaptırmaya çalışan tek sorun değildir. Aynı zamanda çoklu giriş noktalarına sahip karmaşık bir sistemdir. Sağlık sigortanızı, örneğin, devletten, işinizden veya üniversitenizden ya da özel bir sigorta şirketinden, birçok farklı kaynaktan alabileceğiniz için, düşük maliyetli sağlık sigortası için alışveriş yaparken nereye bakmanız gerektiği her zaman açık değildir.

Ücretsiz veya düşük maliyetli sağlık sigortası seçeneklerinizi görüşmeden önce, bir şeyi anlayın: sağlık sigortası asla özgür değildir ve nadiren gerçekten düşük maliyetlidir. Size ücretsiz veya düşük maliyetli sağlık sigortası, iki şeyden biri anlamına gelir

Daha sonra, ücretsiz veya düşük maliyetli sağlık sigortası için çeşitli seçeneklerin yanı sıra, uygun olanların tanımı, nasıl başvurulacağı ve nelerin beklendiğini bulabilirsiniz.

1 -

Ücretsiz veya Düşük Maliyetli Sağlık Sigortası Seçeneği 1: Medicaid
Görüntü © ultura Asya / Rafe Swan Cultura Exclusive / Getty Images

Medicaid , düşük gelirli insanlara devlete dayalı kapsamlı sağlık sigortası sağlayan bir sosyal refah programıdır. Medicaid, hak sahibi olanlar için ücretsiz sağlık sigortasıdır. Çoğu durumda, aylık prim yoktur ve kesinti veya koparma şeklinde hiçbir veya minimum maliyet paylaşımı yoktur.

Medicaid her eyalette biraz farklı çalışır, ancak uygun olmak için, düşük gelirli rehberleri karşılamanız gerekir. Birçok eyalette, geliriniz federal yoksulluk seviyesinin % 138'i veya daha azıysa, Medicaid'e hak kazanacaksınız. Bununla birlikte, bazı eyaletler daha sıkı uygunluk kriterlerine sahiptir. Bu eyaletlerde, düşük gelirli rehber ilkeleri karşılamanız ve ayrıca hamile bir kadın, yaşlı bir kişi, görme engelli, engelli veya çocuk gibi tıbbi açıdan savunmasız bir grubun üyesi olmanız gerekir.

Medicaid, Amerika Birleşik Devletleri'nde yasal olarak uygunluk şartlarını yerine getirmeleri halinde beş yıl veya daha uzun süredir ikamet eden göçmenler için mevcut olabilir. Acil durumlarda kısa süreli sınırlı Medicaid kapsamı ve hamile kadınlar için acil teminat gibi istisnalar olsa da, Medicaid genellikle belgesiz göçmenler için mevcut değildir.

Medicaid federal ve eyalet vergileri tarafından ödenir. Medicaid'i alırsanız, arkadaşlarınız, komşularınız ve diğer vatandaşlar, sağlık harcamalarınız için vergi paralarını ödüyorlar. Medicaid, devlet sağlık sigortası olmasına rağmen, Medicaid alıcılarına sağlanan bakımın büyük çoğunluğu, özel işletmeler ve sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından sağlanmaktadır. Medicaid alırsanız, muhtemelen aynı hastanelerde ve özel sağlık sigortası olan komşularınızla aynı doktorlar tarafından bakılırsınız.

Medicaid için Uygun Bakım Yasası sağlık sigortanız yoluyla veya eyaletinizin Medicaid programına doğrudan başvurarak başvurabilirsiniz.

2 -

Serbest veya Düşük Maliyetli Sağlık Sigortası Seçenek 2: Kısa Vadeli Sağlık Sigortası
Resim ©: swedeandsour E + / Getty Images

Kısa vadeli sağlık sigortası, sık sık kapsamlı sağlık sigortasından daha az masraflıdır. Bu nedenle, geçici teminat arayan bazı insanlar için cazip bir seçenek. Kısa vadeli planlar altı aya kadar kapsama için hazırdır. Yenilenemezler. Bazı eyaletlerde, ilk birinizin sona ermesinden hemen sonra 6 aylık kısa vadeli bir politika satın alabilirsiniz. Diğer eyaletlerde, arka arkaya kısa vadeli sağlık sigortası planları satın almanıza izin verilmez, bu nedenle en fazla altı aylık garanti kapsamında olacaksınız.

Kısa vadeli sağlık sigortası düşük maliyetli bir sağlık sigortası seçeneği olsa da, herkes için doğru değildir. Bir şey için, Ekonomik Sağlık Yasası'nın kapsamlı sağlık sigortasına sahip olmasının gerekliliğini karşılamıyor, bu yüzden sigortasız olduğu için vergi cezasından kaçınmanıza yardımcı olmayacaktır.

Ayrıca, kısa vadeli sağlık sigortası planları, tüm Ekonomik Bakım Yasası'nın kurallarına uymak zorunda değildir. Örneğin, kısa vadeli bir sağlık sigortası poliçesi, kapsanırken ciddi (ve pahalı bir şekilde) hastalanırsanız, sigortacının potansiyel zararlarını sınırlandırarak, faydalara bir sınır getirebilir. Kısa vadeli sağlık sigortası, temel sağlık yardımlarının tümünü kapsamak zorunda değildir. Örneğin, doğum bakımı veya doğum kontrolünü kapsamıyor olabilir.

Sigorta şirketleri, başvuru sahiplerini kısa süreli sağlık sigortası için sigortalama sürecine girebilir, böylece önceden var olan bir durumunuz varsa daha fazla ücretlendirilirsiniz. Sigortacı sigortalı olmanın çok büyük bir risk olduğunu düşünüyorsanız, teminat kapsamı dışında bırakabilirsiniz. Ancak, genç, sağlıklıysanız ve sigorta şirketi için pahalı taleplerde bulunma riski düşükse, kısa süreli sağlık sigortası şaşırtıcı derecede düşük maliyetli bir sağlık sigortası seçeneği olabilir.

Doğrudan bir sağlık sigortası şirketinden kısa vadeli bir sağlık sigortası poliçesi satın alabilir, kendi sigorta acentenizi kullanabilir, Ulusal Sağlık Sigortası Derneği web sitesinde sağlık sigortası acentesi veya komisyoncu bulabilir ya da aşağıdaki gibi sivil toplum dışı çevrimiçi alışverişi kullanabilirsiniz. ehealthinsurance.com. Ancak, HealthCare.gov gibi Uygun Bakım Yasası sağlık sigortası değişimlerinde kısa vadeli sağlık sigortası satılmaz.

3 -

Serbest veya Düşük Maliyetli Sağlık Sigortası Seçenek 3: Obamacare Sübvansiyonu
Resim © Jon Schulte E + / Getty Images

Uygun Bakım Yasası, devlet sübvansiyonlarının satın alma sağlık sigortasını mütevazi gelirleri olan insanlar için daha az pahalı hale getirmesini ve düşük gelirli insanlar için hem sağlık sigortasını hem satın alma hem de kullanma maliyetini azaltmalarını sağlar.

Federal yoksulluk seviyesinin% 100'ü ile% 400'ü arasında bir geliriniz varsa, prim vergi kredisi sübvansiyonu için hak kazanabilirsiniz. Bu sübvansiyonu alırsanız, hükümet aylık sağlık sigortanızın primini ödersiniz ve geri kalanını ödersiniz.

Geliriniz federal yoksulluk seviyesinin% 100'ü ile% 250'si arasındaysa, yalnızca sağlık sigortası için devlet yardımı almanıza gerek kalmayacak, aynı zamanda sağlık sigortanızı kullanırken indirilebilen , copay ve madeni para ödemeniz için ek devlet yardımı alabilirsiniz. Bu maliyet paylaşımı azaltma sübvansiyonu olarak bilinir.

Bu sübvansiyonlar, yalnızca Marketplace olarak da bilinen Affordable Care Act'ın sağlık sigortası exchange'lerinde satılan Obamacare sağlık sigortasını satın almak için kullanılabilir. Sağlık sigortanızı işinizden veya Market'ten satın alınan bir sağlık planı üzerinden ödemeye yardımcı olamazlar. Obamacare sübvansiyonları belgesiz göçmenler için mevcut değildir. Ancak, yasal olarak ikamet eden göçmenlerin çoğu başvurabilir. Göçmenler ve Obamacare hakkında HealthCare.gov'dan daha fazla bilgi edinin.

Yasal ikamet ediyorsanız, bir sağlık sigortası sübvansiyonu için başvurabilir ve eyaletiniz ya da federal hükümet tarafından yürütülen sağlık sigortası değişimine ilişkin sağlık sigortasına kayıt yaptırabilirsiniz. Bu aracı kullanarak eyaletinizin sağlık sigortası değişim yerini bulun.

4 -

Serbest veya Düşük Maliyetli Sağlık Sigortası Seçeneği 4: İş Tabanlı Sağlık Planı
Resim © Görüntü Kaynağı / Getty Images

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki pek çok işveren, çalışanlarının ve çalışanlarının ailelerinin sağlık sigortasını çalışanın sosyal haklarından ve tazminat paketinin bir parçası olarak desteklemektedir. Bu, büyük şirketlerin tam zamanlı çalışanları için çok yaygındır. Yarı zamanlı çalışanlar veya küçük işletmelerin çalışanları için yaygın değildir.

İşte nasıl çalışıyor. Sağlık sigortası yardımı ile gelen bir işi aldığınızda, işvereninizin sunduğu sağlık sigortasına kaydolmak için sınırlı bir süreniz vardır. Son tarihten önce kaydolmazsanız , bir sonraki yıllık açık kayıt dönemine kadar beklemeniz gerekir.

İşvereniniz sadece bir sağlık planı sunabilir veya seçim yapılabilecek çeşitli seçenekler sunabilir. Şirket sponsorluğundaki sağlık planına kaydolduktan sonra, kapsamınız başlamadan önce kısa bir bekleme süresi vardır. Bu genellikle 30-90 gündür.

İşveren tarafından desteklenen sağlık sigortanız olduğunda, işvereniniz genellikle aylık primlerin bir kısmını öder ve aylık primlerin bir kısmını ödersiniz. Primlerinizin payınız otomatik olarak maaşınızdan düşülür, böylece her ay ödemeyi hatırlamanız gerekmez. Çoğu durumda, bu maaş kesintisi gelir verginizin hesaplanmasından önce maaşınızdan çıkarılır; Bu şekilde, sağlık sigortası primleri için harcadığınız paraya gelir vergisi ödemezsiniz.

Obamacare planlarının aksine, iş temelli sağlık sigortası ile, işvereniniz genellikle kesinti, copdat ve madeni para gibi masraf paylaşım masraflarını ödemenize yardımcı olmaz. Bununla birlikte, işverenler bu harcamaları daha kolay ödemeye yardımcı olmak için Esnek Harcama Hesapları , Sağlık Tasarrufu Hesapları veya Sağlık Geri Ödeme Düzenlemeleri gibi tasarruf planları sunabilir.

Çoğu durumda, işten çıktığınızda veya işini kaybettiğinizde, iş tabanlı sağlık sigortanızı da kaybedersiniz. Ancak, hem primleri hem de işvereninizin ödediği primlerin bir kısmını ödemek istediğiniz takdirde, COBRA'nın sürekliliği kapsamında bu kapsamda 18 ay boyunca devam edebilirsiniz.

5 -

Serbest veya Düşük Maliyetli Sağlık Sigortası Seçeneği 5: Eşin Sağlık Planı
Görüntü © mapodile E + / Getty Images

Eşinizin iş temelli sağlık sigortası varsa, aynı kapsam için uygun olabilirsiniz. Birçok işveren iş temelli sağlık sigortası teklifini çalışanlarının eşlerine, çocuklarına ve üvey çocuklarına uzatmaktadır. Eşinizin ilk işini aldığı ilk kayıt döneminde bu kapsam için kaydolmanız gerekir. Bu fırsatı kaçırırsanız, her yıllık açık kayıt döneminde başka bir fırsatınız olur.

Eşinizin işvereni size ve çocuğunuza şirket sağlık planı sunuyorsa, bunu kabul etmek zorunda değilsiniz. Siz ve çocuklar için sağlık sigortası kapsamında daha iyi bir anlaşma bulabilirseniz, siz ve çocuklar diğer kapsama alanını tercih ederken, eşinizin işvereninin sadece eşinizi kapsamasına izin verin.

İşverenler, genellikle bir çalışanın iş temelli sağlık sigortasını aylık primlerin bir kısmını ödeyerek sübvanse etmesine rağmen, işveren, aile veya aile sigortasını sübvanse etmeyebilir. Eşinizin işvereni kendi aile fertlerine sağlık sigortası sağlıyorsa, primlerin payınız eşinizin maaşından otomatik olarak düşülür.

6 -

Serbest veya Düşük Maliyetli Sağlık Sigortası Seçeneği 6: Ana Sağlık Planı
Resim © andresr E + / Getty Images

Eğer 26 yaşından küçükseniz ve ailenizde iş temelli sağlık sigortası, Obamacare veya özel olarak satın alınmış kapsamlı sağlık sigortası varsa, ebeveyninizin vergisine bağlı olmasanız bile ebeveyninizin sağlık planı kapsamına girmeye hak kazanırsınız. Evli ya da kendi başınasın.

Ebeveyninizin sağlık sigortasının ebeveyninizin sağlık sigortası kapsamına eklenmesi için bir sonraki açık kayıt dönemine kadar beklemeniz gerekebilir. Bununla birlikte, yakın zamanda başka kapsamlı sağlık sigortası kapsamını kaybettiyseniz, özel bir kayıt dönemi için sağlık planının gerekliliklerini karşılıyorsanız, açık kayıttan önce bile kaydolabilirsiniz.

Bazı işverenler, sadece çalışanlarının sağlık sigortasını değil, aynı zamanda çalışanların aileleri için sağlık sigortasına da destek olmaktadır. Diğer işverenler, çalışanlarının sağlık sigortası primlerinin bir kısmını öder, ancak aile fertleri için primlerini desteklemez.

Ebeveyniniz iş temelli sağlık sigortasına sahipse ve işvereni aile primlerini destekliyorsa, sağlık sigortanız primleri kısmen ebeveyninizin işvereni tarafından ödenecektir. Aylık primin geri kalanı ebeveyninizin maaşından çekilecek. Ebeveyninizin işvereni aile sigortasını desteklemiyorsa, aylık priminizin tamamı ebeveyninizin maaşından düşülür.