Ücretsiz koruyucu bakım - ACA'nın temel sağlık yararlarından biri - Uygun Bakım Yasası'nın daha popüler hükümleri arasındadır. Tüm ACA uyumlu planlar üzerindeki sigortacılar, kadınlara, çocuklara ve tüm yetişkinlere uygulanan uzun bir önleyici hizmet listesi için hiçbir şey ödemek zorunda değildir.
ABD'deki çoğu sağlık planı için ücretsiz önleyici bakım uygulanır ve 2014'te ACA'nın hükümlerinin büyük bölümünden önce yürürlüğe girmiştir.
Bu hüküm bireysel planların yanı sıra büyük ve küçük grup planları için de geçerlidir. Doldurulan sağlık planları, maliyet paylaşımı olmaksızın önleyici bakımı kapsayabilme zorunluluğundan muaftır (büyükbaba planları, ACA'nın yasaya göre imzalandığı 23 Mart 2010 itibariyle yürürlükte olan planlar). 2014 yılında, işveren sponsorluğundaki planların yaklaşık dörtte biri dolduruyordu. Ancak, büyükbaba planlarının yaygınlığı 2010'dan bu yana istikrarlı bir şekilde düşüyor.
Kontraseptifler - ücretsiz olarak neleri kapsar?
HHS, Ağustos 2012'den itibaren yeni ve yenilenmeyen tüm büyükbabalara yönelik planların yürürlüğe girdiği, kadınlara özgü koruyucu bakımların bir listesini çıkardı. Maliyet paylaşmadan kontraseptif kapsamı da içeriyor. Ancak bu, mevcut her doğum kontrol seçeneğinin sağlık sigortanız tarafından ücretsiz olarak sağlanacağı anlamına gelmez.
HHS , sağlık planlarının tüm FDA onaylı kadın doğum kontrol yöntemlerinin en az bir versiyonunu içermesi gerektiğini belirtmiştir. Bu durum, istisnai ilaçların (vasectomiler de dahil olmak üzere erkeklere yönelik kontraseptifleri kapsamak için sağlık planlarının gerekmediği) istisnadır.
Belli bir doğum kontrol türünün jenerik versiyonları mevcut olduğunda, bir sağlık planı, jeneriği hiçbir bedelsiz paylaşmadan sunabilir, ancak sigortalı bir marka adı versiyonunu tercih ederse bir copay uygulayabilir (sigortanın doktoru eğer beklemenin bir şartı vardır) Sağlık planı tarafından ücretsiz olarak sunulan alternatifin hasta için tıbbi açıdan uygunsuz olacağını belirler).
Şu anda FDA tarafından onaylanmış 18 farklı kadın kontraseptif türü bulunmaktadır:
• Sterilizasyon cerrahisi
• Cerrahi sterilizasyon implantı
• implante edilebilir çubuk
• Bakır intrauterin cihaz (RİA)
• Progestin ile RİA
• Atış / enjeksiyon (Depo-Provera)
• Östrojen ve progestinli oral kontraseptifler (hap)
• Sadece progestinli oral kontraseptifler ("mini hap")
• Menstrüasyonu geciktiren uzun süreli kullanımlı oral kontraseptifler (ayrıca adet bastırma hapı olarak da bilinir)
• Yama
• Vajinal kontraseptif halka
• Diyafram
• Sünger
• Servikal kapak
• Kadın prezervatifi
• Sperm öldürücü
• Acil kontrasepsiyon (Plan B / sabah-sonra hap)
• Acil kontrasepsiyon (Ella / Ulipristal asetat)
Sağlık sigortanızın taşıyıcısı, cepten çıkma bedeli olmaksızın, bu 18 kategoriden en az bir seçenek sunmalıdır. Bazı doğum kontrol yöntemleri için, çok sayıda seçenek vardır ve sağlık sigortanızın taşıyıcısı, en az bir tanesi size ücretsiz olarak sunulduğu sürece, çoğunun bir kopyasını empoze edebilir.
LARC - ACA kapsamında uygun fiyatlı
Her tür doğum kontrol yönteminin maliyet paylaşımı olmadan mevcut olması gerekliliği, uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptifler (RİA ve implante edilebilir çubuklar) için özellikle önemlidir.
Bu seçenekler genellikle, ACA'nın kontraseptif görevi öncesinde ön maliyetler açısından oldukça pahalıydı (ürün ömrü boyunca, genellikle oral kontraseptiflerden daha ucuzdur). Fakat son derece etkili ve çalışmalar, kadınların artık bir engel olmaktan çıktığında onları diğer kontraseptif yöntemlere tercih ettiğini buldu. Uzun süre etkili geri dönüşümlü kontraseptif kullanımı 2012 yılına kadar artmaktadır ve uzmanlar, ACA'nın bir sonucu olarak kullanımlarının daha da artacağını öngörmektedir.
doğum kontrol görevine karşı zorluklar
ACA, kontraseptif görevinden kiliseleri ve dini kar amacı gütmeyen kuruluşları hariç tuttu, ancak diğer örgütler görev süresine karşı ayaklandı ve bazıları mahkemede kaldı.
2014 yılında Hobby Lobby, dört tip kontraseptifin (hem RİA'lar hem de Plan B ve Ella ile birlikte) çalışanlarının sağlık planından çıkarılma hakkını talep etti. Yüksek Mahkeme, hükümetin, birtakım ya da tüm doğum kontrol yöntemlerine itirazı olan "yakın tutulan" şirketlerin (Hobi Lobisi gibi) bir kısmının kendileri için ödeme yapmaktan kaçınabilmelerini sağlamanın bir yolunu bulması gerektiğine hükmeterek, Hobi Lobisi'nin yanında yer aldı. sağlık planlarının
Temmuz 2015'te, Burwell / Hobi Lobi kararına cevap olarak, HHS “hala bazı kontraseptif hizmetlerin kapsamını sağlamak için dini bir itirazı olan yakın kar amacı gütmeyen bir teşebbüs için” bir konaklamaya izin veren bir kararı sonlandırdı. Kadınların tüm FDA onaylı kontraseptiflere erişiminin sağlanması. Konaklama altında, sağlık sigortası (ya da kendi hesabına çalışan planlarda üçüncü taraf yönetici), kadına ya da işverene hiçbir ücret ödemeden bazı ya da tüm kontraseptiflerin masraflarını karşılar. Kar amacı gütmeyen kuruluşlar için konaklama, HHS'nin daha önce dini kar amacı gütmeyen kuruluşlara sağladığı konaklama ile aynıdır.