Bir Ebeveynin Planı Yaşlanmaktan Genç Yetişkinler İçin Sağlık Sigortası Seçenekleri
26 yaşına yaklaşıyorsanız, kendinizi sağlık sigortasına bağlayabilirsiniz. ACA hükümleri uyarınca, ebeveynleriniz 26 yaşını doldurduktan sonra sağlık planı kapsamında sizi koruyamazlar (her ne kadar eyaletler ACA'dan daha fazla kısıtlayıcı olmadıkça kendi kurallarını belirleyebilirlerse de), örneğin New Jersey genç yetişkinlere izin verir. Ebeveynlerin planı üzerinde 31 yaşına kadar kalmak için).
Ancak, 26 yaşında, birçok genç yetişkin sağlık sigortası sağlayan tam zamanlı bir iş ile istikrarlı bir kariyere sahip değildir.
Durumunuz bu ise, 26 yaşını doldurduğunuzda sağlık sigortası kapsamına girmek için birkaç seçeneğiniz vardır.
Sağlık Sigortası Değişiminiz İçin Bir Plan Alın
Devletinizin sağlık sigortası değişiminde sağlık sigortası alabilirsiniz . Eğer mütevazı bir geliriniz varsa, aylık primlerin ödenmesine yardımcı olmak için devlet sübvansiyonu almaya hak kazanabilirsiniz. Tek bir kişi için, sübvansiyon uygunluğu 2017 yılında 47.520 $ 'lık bir gelire kadar uzanmaktadır, ancak bazı alanlarda, primler sübvansiyonun uygunluğunun düşük bir gelir eşiğinde durduğu kadar düşüktür. Bölgenizdeki kesin fiyatları gelirinize göre görmek için döviz alım aracını kullanmanız gerekecektir.
Gelirinize bağlı olarak, cepten çıkardığınız masrafları azaltacak sübvansiyonlar için de uygun olabilirsiniz (bu ek yardımı almak için borsada bir gümüş planı seçmelisiniz, eğer uygunsa, sübvansiyon otomatik olarak yapılacaktır. planı seçtiğinizde dahil edilir).
Uygun Bakım Yasası sağlık sigortası değişimleri, istediğiniz zaman sağlık sigortanıza kaydolmanıza izin vermez. Genel olarak, yalnızca her sonbaharda gerçekleşen açık kayıt döneminde kayıt olmanıza izin verilir.
Ancak, mevcut sağlık sigortanızın kapsamını ebeveyninizin planından çıkardığınız için kaybettiğinizden, 26 yaşını doldurduğunuzda özel bir kayıt dönemine hak kazanacaksınız.
Bu, planınızın bitiminden 60 gün sonra - ve sonuçtan 60 gün sonra - açık kayıt olmasa bile değişimden bir sağlık planına kaydolmanızı sağlayacaktır. Bu kısa özel kayıt penceresini kaçırırsanız, devletinizin sağlık sigortası değişiminde sağlık sigortası almak için bir sonraki açık kayıt dönemine kadar beklemeniz gerekir.
Bu durumda özel kayıt süresinin değişim dışında da geçerli olduğunu unutmayın, ancak sübvansiyonlar borsa dışında mevcut değildir, bu nedenle geliriniz sübvansiyona uygun hale gelirse kullanmanız gereken bir seçenek değildir.
COBRA Devam Kapsama
COBRA , ebeveyninizin sağlık planından ayrıldıktan, işinizi kaybettikten veya boşanmış olmanızdan 18-36 ay boyunca mevcut sağlık sigortanıza devam etmenizi sağlayan bir yasadır. Yine de, tüm sağlık planlarının COBRA'nın devamı konusunu sunması gerekmemektedir. Sağlık planınızın size COBRA sunması gerekip gerekmediğini öğrenin .
İşte COBRA nasıl çalışır. Siz veya aileniz bağımlı durumunuzu kaybetmeniz nedeniyle kapsama alanını kaybedeceğiniz sağlık planını size bildirirsiniz. Sağlık planı daha sonra kapsama nasıl devam edeceğinizi açıklayan bilgileri size gönderir. Kapsamınızı COBRA aracılığıyla devam ettirmek için 60 gününüz olacak. Bu seçimi 60 gün boyunca yapmazsanız, sonsuza dek şansınızı kaybedersiniz.
COBRA kapsamınız için aylık primler ödemeniz gerekecek ve çok maliyetli olabilir . Şu anda, ebeveyninizin aylık maaşının maaşından kesilmiş kısmı (veya bazı durumlarda hepsi) var. Ancak, primin bir kısmının büyük olasılıkla ebeveyninizin işvereni tarafından karşılanması muhtemeldir (bazı kuruluşlar çalışanlara plana bağımlıların eklenmesi maliyetini tam olarak karşılamasını gerektirir). COBRA kapsamını aldığınızda, ebeveyninizin işvereniniz artık kapsama alanı için prim ödemesine katkıda bulunmaz. Ebeveyninizin ödediği kısmı ve ebeveyninizin işvereninin ödediği kısmı ödemek zorundasınız.
Ayrıca,% 2 idari ücret ödemeniz gerekecektir.
COBRA teminatlarınızın süresi genellikle 18 ay sürdüğü sürece aylık COBRA primleri ödersiniz. Bir COBRA premium ödemesini kaçırırsanız , COBRA kapsamınız sona erer ve tekrar eski haline getiremezsiniz. Başka kapsama alanı alırsanız, istediğiniz zaman COBRA kapsamınızı iptal edebilirsiniz. Ancak, COBRA'yı kabul ederseniz, artık bireysel pazardaki özel bir kayıt dönemine erişemezsiniz (exchange veya off-exchange yoluyla).
COBRA'nın “Çalışanların COBRA Altındaki Sağlık Faydaları Rehberi” nde yer alan Çalışma Bölümü'nden kapsama alanı hakkında daha fazla bilgi edinin.
İşiniz Sırasında Sağlık Sigortası
Eğer çalışıyorsanız ve işvereniniz sağlık sigortası sağlıyorsa, mevcut sigortanızı kaybettiğinizde bu sağlık sigortasına hak kazanabilirsiniz. İşyeri sağlık sigortanıza kayıt yaptırabileceğinizi düşünmüyorsanız, açık kayıt süresi olmadığından tekrar düşünün. Ebeveyninizin kapsama alanını kaybetmeniz, işvereninizin planının kapsamına girmeye hak kazandığını varsaymanız halinde, işyerinizde özel bir kayıt dönemine hak kazanmanızı sağlayacaktır. Üye olmak için 30-60 gününüz olacak.
İş sahibi olmanız iş yerinizden sağlık sigortanızı otomatik olarak alacağınız anlamına gelmez. Örneğin, birçok işveren sağlık sigortanız için uygun olmak için haftada en az çalışma saati çalışmanızı gerektirir. Özel bir kayıt dönemiyle bile kayıt olmak için uygun hale gelmeden önce bu gereksinimi karşılamanız gerekir.
Hak sahibi olsanız bile, iş tabanlı sağlık sigortası genellikle ücretsiz değildir. İşvereniniz aylık primlerin maliyetini paycheck'inizden alacaktır, bu nedenle daha küçük maaş çeklerini bekleyiniz. En azından işvereniniz sağlık sigortası primlerinizin maliyetinin bir kısmını karşılamaktadır. COBRA ile tüm primi kendinize ödüyorsunuz. Değişim yoluyla bir plana kaydolursanız, ancak geliriniz sübvansiyona uygun olmak için çok yüksekse, tam primi de ödersiniz.
Medicaid
Geliriniz düşükse, bazı dezavantajlı ya da düşük gelirli vatandaşlara sağlık sigortası sağlayan bir devlet / federal sosyal refah programı olan Medicaid'e başvurabilirsiniz. Kapsam için başvuruda bulunduğunuz devletin yasal ikametgahı olmanız gerekir ve Medicaid genellikle beş yıldan beri ABD'de bulunana kadar yasal olarak mevcut göçmenler için teminat sunmaz.
Belli kurallar dahilinde, her devlet kendi kurallarını Medicaid için kimlerin hak ettiği ve kimin yapmadığı konusunda belirlemektedir. Geliriniz federal yoksulluk seviyesinin% 138'i veya daha düşükse, 31 eyalette ve Columbia Bölgesi'nde Medicaid'e hak kazanacaksınız. Geri kalan eyaletlerde, Medicaid için kalifikasyon daha zor ve hamileler, engelliler, engelliler ya da yaşlılar gibi savunmasız nüfuslarla sınırlıdır (Wisconsin, ACA kapsamında genişlememiş olan devletler arasında olmasına rağmen, Düşük gelirli Wisconsin sakinleri, gelirlerine bağlı olarak, Medicaid'e veya borsada prim sübvansiyonu almaya hak kazanırlar.
Medicaid'inizde prim, kesinti, copay ve bozuk para cezaları genellikle çok küçüktür. Medicaid programlarının çoğu hiç bir prim ödememektedir (bazılarının yoksulluk seviyesinin üzerinde gelirleri olan kişiler için olsa da) ve Medicaid'e kayıtlı kişiler için maliyet paylaşımı (copay'ler, vb.) En azdır.
Bu interaktif haritada eyaletinizi seçerek Medicaid'inizde nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Öğrenci Sağlığı
Üniversitede iseniz, üniversitenizden öğrenci sağlık sigortasına hak kazanabilirsiniz. Bazı üniversiteler, uygun olmak için belirli bir minimum sınıf yükü almanızı gerektirir. Tatilde olacağınız ve belki de uzun süre şehir dışında olacağınız kapsama dahil olmak üzere, yeterli olduğundan emin olmak için kapsamın özelliklerini kontrol edin.
Mezunlar Derneği, Ticaret Birliği ve Diğer Seçenekler
Artık öğrenci olmadığından öğrenci sağlığı için uygun değil misiniz? Bazı mezunlar dernekleri üyelerine sağlık sigortası sunmaktadır. Üniversitenin mezunlar derneğine başvur.
Kendi işinde çalışan? Ticarete üye iseniz, ticaret birliğinize danışın. Kendi küçük işiniz varsa, yerel ticaret odasına danışın. Bu kuruluşlardan bazıları üyelerine grup sağlık planları sunmaktadır. Buna ek olarak, küçük işletmeler kendi sağlık sigortası kurumları aracılığıyla sağlık sigortası satın alabilirler.
Eyaletiniz tarafından lisanslanan bağımsız bir sağlık sigortası brokeri kullanarak diğer genç yetişkin sağlık sigortası seçeneklerini keşfedebilirsiniz. Bu millet, insanların kendi ihtiyaçlarına uygun kaliteli bir sağlık planı seçmelerine yardımcı olma konusunda uzmandır. En iyi seçeneğiniz, eyaletteki değişimle onaylanan bir aracıyı kullanmaktır. Bu sayede, hem borsada hem de kapalı olan seçenekleri görebilir ve durumunuz için en iyi kapsama alanını aldığınızdan emin olursunuz.
ACA'yı Kaldırma GOP Çabaları Genç Yetişkinlerin Seçeneklerini Değiştirecek mi?
GOP milletvekilleri, yürürlüğe girmesinden bu yana ACA'yı yürürlükten kaldırmaya çalışıyorlar ve 2017'de yasaların çeşitli yönlerini ortadan kaldıracak ya da değiştirecek yasaları zorlayarak geçirdiler. Genç yetişkinlerin bir ebeveynin sağlık planı üzerinde 26 yaşına kadar kalmasına izin veren ACA hükmü güvende gibi görünüyor - büyük tekliflerin hiçbiri ACA'nın bu bölümünü değiştirmeye veya kaldırmaya teşebbüs etmedi.
Ancak, Senato Cumhuriyetçileri'nin (Daha İyi Bakım Uzlaşma Yasası veya BCRA) getirdiği tasarı, kendi sağlık sigortasını (değişim veya takas-dışı) satın alan kişiler için daha yüksek cepten maliyetlerle sonuçlanacaktır. GOP'un yürürlükten kaldırılması çabaları, devletin sağlık reformu yaklaşımlarına bağlı olarak, küçük işverenler tarafından daha az güçlü bir şekilde sunulmasını da beraberinde getirebilir.
> Kaynaklar:
> Senate.gov, HR1628, 2017'nin Daha İyi Bakım Uzlaşma Yasası , Tartışma Taslağı. 20 Temmuz 2017.